" "

Нетоксический диффузный зоб: гормоны в порядке

Татьяна Ваврух
Татьяна Ваврух
Обновлено: 29 марта 2017
1659
0
Шрифт А А
Нетоксический зоб еще называют эутиреоидным
Нетоксический зоб еще называют эутиреоидным

Нетоксический диффузный зоб 1 степени и других степеней подразумевает под собой состояние, при котором размеры щитовидной железы увеличиваются, а ее функция при этом не изменяется. Чаще всего данный тип нарушения обнаруживается у молодых людей, а также у женщин в период полового созревания, при беременности и лактации, во время климакса. Увеличение размеров железы может происходить равномерно или с образованием узлов, но уровень гормонов всегда остается в норме.

В этой статье мы поговорим о причинах возникновения нетоксического зоба, а также рассмотрим его виды и симптомы, которыми они сопровождаются.



Формы нетоксического зоба и его причины

Нетоксический зоб сопровождается увеличением размеров железы, при сохранении ее функции.

Нетоксический зоб может быть:

  • диффузным;
  • одноузловым;
  • многоузловым;
  • коллоидным.

Причиной чаще всего является недостаточное количество йода в организме (см. Почему опасна нехватка йода?). Возникает йододефицит из-за малого количества йода в употребляемой пище и воде, а также при малом его содержании в окружающей среде. Перенесенные облучения головы и шеи, воздействие избыточного количества струмогенных веществ тоже относят к причинам, влияющим на развитие болезни.



Различные воспалительные, инфекционные и неопластически процессы не являются основной причиной развития нетоксического зоба, но могут быть предрасполагающими факторами, точно также, как и частые стрессовые ситуации, отягощенная наследственность и регулярные переохлаждения.

Клинические проявления различных форм нетоксического зоба

Из-за дефицита йода в тканях щитовидки возникает снижение концентрации йодированных липидов, при нормальном содержании которых угнетается активность местно расположенных факторов роста. При недостаточном содержании йодированных липидов происходит деление тиреоцитов и увеличение количества клеток щитовидки, что вызывает гиперплазию.

Различные формы нетоксического зоба имеют характерные особенности и симптомы, которые мы рассмотрим:

  1. Нетоксичный диффузный зоб – заболевание проявляется постепенно, с чувства дискомфорта в горле, позже появляется першение, могут возникнуть болевые ощущения, по мере роста щитовидки возникают проблемы при проглатывании пищи и воды. Из-за давления на кровеносные сосуды и голосовые связки возникает чувство пульсации в шее, голос меняет тембр и становится более хриплым. Если размеры зоба достигают внушительных размеров могут возникать приступы удушья (см. Почему щитовидка душит), появляется одышка, нарушается подвижность языка.
  2. Нетоксический коллоидный зоб – возникает если коллоид скапливается в фолликулах. Фолликул представляет собой функциональную единицу щитовидки, по форме напоминающую мешочек размером не более 1 мм. Внутри он состоит из клеток – тироцитов, а снаружи – из кровеносных сосудов и нервных окончаний. Коллоид является веществом,имеющим желеобразную консистенцию и содержит в себе йод и аминокислоты. Возникновение зоба происходит если нарушается процесс оттока коллоида из фолликулов.

Нетоксический клеточный зоб или коллоидный зоб обнаруживается, когда увеличенная щитовидная железа вызывает дискомфорт. Появляется чувство сдавливания шеи, возникают трудности при глотании, в горле ощущается першение или комок. Нередко заболевание сопровождается головными болями и головокружением, так как увеличенная железа сдавливает нервы и сосуды.

Важно! Если появляются болевые ощущения, это говорит о воспалительных процессах или кровоизлияниях.

  1. Нетоксический мононодозный зоб (одноузловой) или нетоксический многоузловой зоб. Сопровождается появлением в тканях железы плотного образования (узла) количество которых может быть любым. При одноузловом зобе в щитовидке визуализируется только один узел, при многоузловом – два и больше (см. В щитовидной железе узлы: методы диагностики, лечения и прогноз заболевания).

У пациентов нарушается дыхательная и глотательная функция за счет сдавливания пищевода и трахеи, возникают боли в голове и головокружение, озноб, кашель, ощущение комка и першение в горле. Кроме того, голос хриплый, и тембр его меняется, нередко возникает паралич голосовых связок. Можно наблюдать деформацию контуров шеи, как с одной, так и с обеих сторон.

Нетоксический зоб щитовидной железы не вызывает эндокринную офтальмопатию
Нетоксический зоб щитовидной железы не вызывает эндокринную офтальмопатию

Методы диагностики зоба с эутиреозом

Обычно пациенты с нетоксическим зобом приходят к эндокринологу, когда увеличенную щитовидную железу уже можно прощупать своими руками. Для того, чтобы выявить степень увеличения железы существует инструкция, принятая ВОЗ и усовершенствованная в 2001 году.

Согласно ей, зоб классифицируют по таким стадиям:

  • 0 стадия – зоба нет, размеры железы в норме;
  • 1 стадия – зоб можно прощупать, но внешне он не заметен;
  • 2 стадия – зоб четко визуализируется, возможна деформация шеи.

Для подтверждения диагноза используют УЗИ щитовидной железы, чтобы установить размеры железы, степень увеличения и выявить наличие узлов. Кроме того, проводят анализ крови на уровень ТТГ и антитела к ТПО. Если зоб имеет загрудинную локализацию применяют сцинтиграфию щитовидки, а при больших объемах зоба целесообразным будет проведение рентгенографии грудной клетки.

Цена диагностических методов, применяемых для выявления эутиреоидного зоба обычно не слишком высока. Это обуславливается простотой манипуляций и доступностью реагентов для проведения исследований.



Из фото и видео в этой статье мы узнали о диффузном нетоксическом зобе и прочих видах нетоксического увеличения щитовидки, а также рассмотрели клиническую картину этого заболевания и методы, применяемые для его диагностики.


Вам помогла статья?
1 раз уже помогла
Рекомендуем похожие статьи
Комментарии
Добавить комментарий
Наверх