Гипертиреоз: симптомы, принципы диагностики и лечения
4 минуты
Если со сниженной функцией щитовидной железы сталкивался каждый пятый житель планеты, то увеличение продукции тиреоидных гормонов встречается немного реже. В медицине эта патология развивается при различных эндокринных заболеваниях и получила название гипертиреоз, или тиреотоксикоз.
Он характеризуется отравлением организма тироксином (Т4) и трийодтиронином (Т3) – гормонами щитовидки, которые в большом количестве поступают в кровь. Что такое гипертиреоз: симптомы, принципы диагностики и современные методы лечения рассмотрим в подробном обзоре и видео в этой статье.
Причины
Симптомы гипертиреоза типичны, но в зависимости от вызвавшей его причины имеют отличительные особенности.
Самыми распространенными заболеваниями, сопровождающимися увеличением продукции тиреоидных гормонов, являются:
- базедова болезнь (ДТЗ) – хроническое состояние, характеризующееся аутоимунным поражением клеток-рецепторов ТТГ и постоянной стимуляцией выработки Т3 и Т4.;
- острый, подострый тиреоидит – инфекционное воспаление щитовидной железы;
- тиреоидит Хашимото (аутоиммунный);
- узловой зоб;
- аденома гипофиза;
- опухоль щитовидной железы.
Обратите внимание! Чаще развивается гипертиреоз у женщин, которые имеют наследственную предрасположенность к эндокринным и аутоиммунным заболеваниям.
Симптомы
Обычно специалисты не имеют затруднений в постановке диагноза гипертиреоз: симптомы состояния проявляются ярко и составляют характерную клиническую картину.
Таблица: Признаки системного поражения организма при гипертиреозе:
| Система органов | Симптомы | |
| Нервная | Психическое возбуждение | |
| Нервозность | ||
| Плаксивость | ||
| Раздражительность | ||
| Чувство беспокойства | ||
| Ускорение мыслительных процессов | ||
| Бессонница | ||
| Дрожь в руках | ||
| Сердечно-сосудистая система | Тахикардия (учащение сердцебиения) | |
| Аритмия | ||
| Систолическая гипертензия | ||
| Сердечно-сосудистая недостаточность | ||
| Офтальмологическая | Офтальмопатия Грейвса | |
| Расширение глазной щели | ||
| Экзофтальм – выпячивание глазных яблок | ||
| Редкое мигание | ||
| Отечность век | ||
| Диплопия – двоение в глазах | ||
| Сухость, резь при мигании | ||
| Эрозии роговицы | ||
| Слезотечение | ||
| Обмен веществ | Ускорение обмена веществ | |
| Повышение аппетита | ||
| Резкое снижение массы тела | ||
| Повышение теплопродукции организмом | ||
| Потливость | ||
| Кожа, волосы, ногти | Истончение кожных покровов | |
| Сухость и ломкость волос | ||
| Истончение, слоистость ногтей | ||
| Мочевыделительная система | Жажда | |
| Полиурия – увеличение объема выделяемой за сутки мочи | ||
| Репродуктивная система | Женщины | Мужчины |
| Нарушения менструального цикла | Гинекомастия – увеличение размеров грудных желез | |
| Общая слабость | Снижение потенции | |
| Бесплодие | Бесплодие | |
Обратите внимание! Не всегда у пациентов развиваются сразу все симптомы гипертиреоза: раздражение глаз и офтальмопатия Грейвса, к примеру, встречается только у 45%, а выраженные в той или иной степени неврологические нарушения – почти у 90% больных.
Тяжелое течение гипертиреоза может осложниться развитием грозного состояния – тиреотоксического криза. Он начинается резко с повышения температуры тела, тахикардии, галлюцинаций, бреда и прогрессирующей сердечной недостаточности.
Без оказания неотложной помощи тиреотоксической криз быстро приводит к угнетению сознания и коме.
Диагностика
Предположить наличие гипертиреоза у пациента врач может уже на основании клинического осмотра. Человек, у которого отмечается гиперпродукция тиреоидных гормонов, худощав, нервозен, кончики пальцев дрожат при произвольных движениях.
Часто заболевание выдает и офтальмопатия, при которой глазные яблоки выпучены, и больной не может полностью сомкнуть верхнее и нижнее веко. Подтвердить гипотиреоз можно с помощью дополнительных методов обследования.
Лабораторные тесты
Для исследования берется 2-5 мл венозной крови.
В условиях лаборатории определяют концентрацию:
- ТТГ – снижен при гипертиреозе;
- Т3 (трийодтиронин) – повышен;
- Т4 (тироксин) – повышен.
Обратите внимание! Инструкция предписывает сдавать анализы на тиреоидные гормоны в утренние часы строго натощак. Цена на комплексное обследование состояния щитовидной железы составляет в среднем 1500-2000 р.
Кроме того, обязательными считаются анализы:
- общеклинические (ОАК, ОАМ);
- биохимия крови (общий белок, билирубин, креатинин, мочевина);
- антитела к тиреоглобулину и ТПО.
Инструментальные тесты
К инструментальным методам диагностики заболеваний щитовидной железы относится:
- ультразвуковое исследование;
- сцинтирование;
- пункционная биопсия и морфологическое исследование;
- ЭКГ.
Итак, мы разобрались, что такое гипертиреоз щитовидной железы: симптомы заболевания достаточно типичны и редко вызывают сомнения в диагностике. Между тем, нежелание обращаться к врачу и попытка лечиться народными снадобьями, приготовленными своими руками, значительно увеличивает число запущенных форм заболевания с серьезными клиническими проявлениями.
И лечение такой патологии может занять долгое время (месяцы и даже годы). Своевременное обращение к специалисту позволяет навсегда избавиться от симптомов болезни и вернуться к обычной жизни.
