" "

Диффузно-узловой зоб – особенности клинической картины и комплекс методов лечения

Татьяна Ваврух
Татьяна Ваврух
Обновлено: 1 ноября 2017
398
0
Шрифт А А
Фото: Диффузно-узловой зоб
Фото: Диффузно-узловой зоб

Диффузно-узловой зоб – это собирательное понятие, которое объединяет многие повреждения щитовидной железы, сопровождаемые ограниченным уплотнением ее ткани. Заболевание, как правило, сопровождается выраженной асимметрией шеи, чувством сдавления горла и признаками тиреотоксикоза. Для диагностики данной патологии врачи осматривают больного и изучают результаты аппаратных, инструментальных и лабораторных методов исследования.

Узловатый зоб щитовидки подвергается лечению посредством гормональных, йодсодержащих препаратов и хирургических методик вмешательства на орган.



Причины заболевания

Точная причина развития зоба не установлена. Так, например, токсическая аденома щитовидки связана с генетической мутацией тиреотропного гормона. А, вот одноузловой зоб щитовидной железы коллоидного типа специалисты часто рассматривают как возрастные изменения структуры органа.

К факторам риска следует отнести:

  • наследственная предрасположение и различные врожденные генетические мутации;
  • токсические внешние воздействия и радиационное загрязнение внешней среды;
  • недостаточное употребление витаминов и микроэлементов;
  • частые стрессы и наличие вредных привычек;
  • хронические вирусные и бактериальные инфекции.

Классификация заболевания

В зависимости от происхождения и характера течения патологического процесса врачи различают следующие формы зоба:



Разновидность узловатого зоба Клиническая картина
Коллоидный зоб

Коллоидно-пролиферирующий зоб
Коллоидно-пролиферирующий зоб
Диффузно-узловой зоб

Диффузно-узловая форма поражения щитовидки
Диффузно-узловая форма поражения щитовидки
Доброкачественные узлы

Аденома щитовидки
Аденома щитовидки
Узловатый зоб злокачественный

Рак щитовидной железы
Рак щитовидной железы

По статистике в 90% клинических случаев специалисты диагностируют узловатый коллоидный зоб, в 5-8% — доброкачественные новообразования и в 5% раковые опухоли.

Симптомы заболевания

В подавляющем числе случаев узловой токсический зоб протекает бессимптомно. Крупные узловатые поражения щитовидки постепенно становятся заметными в виде уплотнения передней стенки шеи. Данное заболевание преимущественно провоцирует несимметричное увеличение эндокринного органа.

Увеличение объема щитовидки
Увеличение объема щитовидки

По мере роста таких узлов и новообразований, они начинают давить на воздухоносные пути, нервные окончания и кровеносные сосуды.

У таких пациентов развивается ряд механических симптомов заболевания:

  • чувство комка в горле и осиплость голоса;
  • развитие хронической дыхательной недостаточности;
  • нарушение функции глотания;
  • периодические приступы боли;
  • сухой кашель и удушье.
Боль при зобе
Боль при зобе

Узловой токсический зоб щитовидной железы преимущественно не провоцирует нарушение функции органа. Однако, в редких случаях у пациентов происходит чрезмерная или недостаточная выработка тиреотропного гормона.

Эндокринологическая инструкция свидетельствует о следующих рисках гипофункции щитовидки:

  • формирование повышенной склонности к ОРВИ, бронхитам и пневмониям;
  • снижение уровня артериального давления и периодические приступы боли в области сердца;
  • хроническая сонливость и депрессивное состояние;
  • частые расстройства функции желудочно-кишечного тракта в виде метеоризма, снижения аппетита и тошноты;
  • сухость кожных покровов и постепенное выпадение волос;

Кистозно узловой зоб и гипотериоз для детей опасен возможной задержкой роста. У женщин подобный гормональный дисбаланс чреват бесплодием, самопроизвольными абортами и нарушением периодичности менструальных циклов. Мужчины при гипотиреозе страдают от сниженного либидо и потенции.

Узловатый зоб, кистозная дегенерация, которые сопровождаются тиреотоксикозом вызывают следующие изменения:

  • тремор верхних конечностей;
  • хроническая бессонница и частая раздражительность больного;
  • постоянное ощущение недоедания;
  • постепенное снижение массы тела;
  • учащение частоты сердечного ритма на фоне выпячивания глазных яблок.
Тиреотоксиоз – внешние проявления
Тиреотоксиоз – внешние проявления

Диагностика болезни

Первичное обследование данной патологии осуществляет врач-эндокринолог, Который путем пальпации определяет:

  • размеры узловатого зоба;
  • консистенцию органа.
Ощупывание щитовидной железы
Ощупывание щитовидной железы

Следующим этапом диагностики является ультразвуковое исследование. Если по результатам УЗИ размер патологического очага превышает 1 см, то специалист должен отправить больного на биопсию.

Для установления окончательного диагноза: «Узловой зоб» клинические рекомендации советуют провести цитологический и гистологический анализ небольшого участка органа. Это также позволит исключить развитие ракового новообразования.

Биопсия щитовидки под контролем ультразвукового датчика
Биопсия щитовидки под контролем ультразвукового датчика

Перечень дополнительных методов диагностики включает:

  • лабораторный анализ крови на выявление концентрации тиреотропных гормонов;
  • рентгенография органов грудной области;
  • компьютерная и магнитно-резонансная тмография.

Методы лечения заболевания

Терапия органических поражений щитовидки носит индивидуальный характер. Большинство специалистов склоняется к мысли, что если увеличение объема железы не нарушает ее функцию, то пациент нуждается только в постоянном медицинском контроле. Для этого человек должен дважды в год посещать эндокринолога для проведения планового профилактического осмотра.

Многие больные все же спрашивают: «Опасен ли узловой зоб?». Врачи указывают об особенном подходе к лечению при наличии признаков прогрессирования патологических узлов.

Консервативная терапия выполняется следующими медикаментами:

  • тиреоидные гормоны;
  • введение в организм препаратов с радиоактивного йода.

Народная медицина при этом считается предметом выбора для больного. Многие вопросы, такие как: «Как принимать масло льна при узловом зобе?» у эндокринолога останутся без ответа.



Методики хирургического вмешательства рекомендованы при значительном косметическом дефекте и при формировании компрессионного синдрома. Цена радикальной операции основывается на размере и локализации патологического очага. При этом введение в организм больного медикаментов с радиоактивным йодом считается альтернативой к хирургической операции.


Вам помогла статья?
0 раз уже помогла
Рекомендуем похожие статьи
Комментарии
Добавить комментарий
Наверх