Зоб многоузловой: факторы возникновения, классификация узлов, зоба и его характерные симптоматические признаки, диагностика и лечение заболевания

Татьяна Ваврух
Татьяна Ваврух
Обновлено: 1 ноября 2017
147
0
Шрифт А А
Фото: Развитие многоузлового зоба
Фото: Развитие многоузлового зоба

Современная медицинская практика определяет зоб многоузловой в качестве патологического состояния щитовидной железы, которое не отличается специфической симптоматикой и прогрессирует неожиданно. На сегодняшний день до конца все возможные причины возникновения вышеуказанного заболевания остаются неизученными, но наиболее часто оно появляется из-за избыточного количества йода в человеческом организме.



Причины

Диффузный токсический многоузловой зоб может быть спровоцирован следующими факторами:

  • хроническим йододефицитом;
  • облучением организма человека;
  • загрязненным воздухом на производстве;
  • растущими новообразованиями в теле, как злокачественного, так и доброкачественного происхождения;
  • аутоиммунными процессами в организме;
  • продолжительными воспалительными процессами щитовидки;
  • длительным приемом медикаментозных препаратов;
  • генетической предрасположенностью.

Нельзя не отметить, что данное заболевание развивается чаще у тех, кого нарушена центральная нервная и пищеварительная системы. Кроме того, предрасполагать к возникновению многоузлового зоба могут психологические напряжения, сложные физические перегрузки организма и воздействие радиации на организм человека.

Более предрасположенными к вышеуказанному диагнозу оказываются женщины, что объясняется наличием гормональных колебаний, климактерическими и менструальными процессами в их организме.

Предрасположенность женского организма к многоузловому зобу
Предрасположенность женского организма к многоузловому зобу

Суть токсического зоба многоузлового заключается в существенном снижении секреторной активности щитовидки, в результате чего уменьшается продуцирование тиреоидных гормонов. Как только снижается количество необходимых гормонов для нормального функционирования, мозг получает соответствующий сигнал.

Это приводит к активной выработке гормона ТТГ, способного стимулировать работу органа. Гормоны ТТГ воздействуют на щитовидку таким образом, что ее клетки начинают слишком быстро делиться, приводя к значительному увеличению размеров органа. Мозг отправляет команду увеличения количества клеток щитовидки для более эффективного устранения избыточного йода в человеческом организме.

Вне зависимости от природы своего возникновения многоузловой токсический зоб щитовидной железы – серьезное патологическое состояние эндокринной системы, которое нужно обязательно лечить. Несмотря на то, что заболевание может и не слишком сильно ухудшать общее состояние организма пациента, его длительное игнорирование является серьезной опасностью для жизни человека.

Поначалу клетки собираются в доброкачественное образование в щитовидной железе, но в случае отсутствия лечения могут такие многочисленные узлы могут стать злокачественными.

Прогрессирующее развитие зоба многоузлового
Прогрессирующее развитие зоба многоузлового

Классификация узлов, заболевания и его симптоматические особенности

Узлами называются любые образования, которые формируются в щитовидке и чей размер больше десяти миллиметров.

Природа таких узлов может быть следующей:

Редкими, но встречаемыми оказываются случаи, когда зоб сформирован из узлов различной природы.

Инструкция определяет три вида многоузлового зоба в зависимости от структурных изменений, произошедших в щитовидной железе:

Узловой вид Данный тип патологического состояния щитовидной железы диагностируется специалистом в случае, когда орган является неравномерно увеличенным в своих размерах. Неравномерный рост образований в железе связан с ее избыточной активностью, негативно влияющей на функционирование всех органов и систем.

Узловой вид зоба
Узловой вид зоба
Диффузный вид Этот тип патологии щитовидки определяется, если ткани железы начинают разрастаться равномерно. Увеличение размеров органа является свидетельством сниженного уровня секреторной функции щитовидки.

Зоб многоузловой диффузного вида
Зоб многоузловой диффузного вида
Смешанный вид Смешанный вид многоузлового зоба считается весьма редко встречаемым заболеванием, известным под названием «эндемического узлового зоба». Образования в щитовидной железе являются неравномерными по своим размерам, хотя в определенных местах могут оставаться однородными, как в случае с диффузным многоузловым зобом.

Смешанный тип многоузлового зоба
Смешанный тип многоузлового зоба

Главной особенностью рассматриваемого заболевания является отсутствие значительного влияния, как на общее состояния организма человека, так и на функциональные возможности щитовидной железы. Видео в этой статье сообщает, что первые симптоматические проявления начинают появляться, когда узлы увеличиваются в своих размерах до одного-двух сантиметров.

Следует отметить, что даже в этом случае внешне патологическое состояние органа никаким образом не выражается. На данном этапе диагностировать заболевание удается исключительно в течение профилактических ультразвуковых исследований органа.

Необходимо подчеркнуть, что длительное игнорирование проблем с функционированием щитовидки может спровоцировать развитие гипертиреоза, то есть гиперфункции органа.

В большинстве клинических случаев диффузный многоузловой зоб щитовидной железы отличается наличием следующими симптомами:

  • повышенным уровнем потливости;
  • частой и беспричинной раздражительностью;
  • ухудшением общего состояния организма больного;
  • частым сердцебиением;
  • развитием артериальной гипертензии.

Таким образом, заболевание своими симптоматическими проявлениями оказывается довольно похожим на токсический диффузный зоб. Необходимо отметить, что единственное отличие состоит в отсутствии офтальмопатии и миксидемы.

Выраженная симптоматика многоузлового зоба
Выраженная симптоматика многоузлового зоба

Редкими оказываются случаи, когда у больного появляются жалобы на ощущения покалывания в области сердечной мышцы и лопаток. Не более часто встречаются такие нарушения нормального функционирования организма, как повышенность аппетита, наличие постоянной жажды, диареи и резкое снижение веса тела.

Кроме того, при анамнезе и анализе жалоб больных врач может констатировать дрожание пальцев, языка и других частей тела. Пациенты, страдающие от многоузлового зоба, отличаются постоянным страхом и беспокойством без видимых причин. Нельзя не отметить серьезности последствий данной патологии на репродуктивные функции: у мужчин часто наблюдается сниженная потенция, а также половое влечение.

Длительно разрастающаяся щитовидка многоузловой зоб с неправильными очертаниями сразу же бросается в глаза. Слишком большие размеры провоцируют сдавление ближайших органов, изменения голоса, появлении трудностей при глотании, дыхании или движениях шеи вне зависимости от направления.

Обнаружить увеличенный размер органа секреции можно и своими руками: плотные участки, которые и являются узлами, отличаются от однородной и эластичной природы здоровой железы.

Общепринятая классификация вышеуказанного заболевания рассматривает три его степени:

  1. На первой степени увеличенные размеры щитовидки не могут быть определены с помощью пальпации и внешнего осмотра. В качестве подтверждения диагноза врач-эндокринолог назначает компьютерные диагностические исследования.
  2. Вторая степень заболевания отличается некоторым увеличением объема органа, которое уже можно определить при пальпации, хотя внешний осмотр не позволяет заметить изменения.
  3. Для третьей степени железа оказывается сильно увеличенной, может занять область всей шеи или даже опуститься за грудину.

Наиболее серьезным последствием, которое может быть спровоцировано зобом многоузловым третей степени, заключается в развитии тиреотоксического криза. Это приводит ко стремительному спаду кровяного давления и развитием коматозного состояния пациента.

Если вовремя не предпринять соответствующие реанимационные меры, тиреотоксический криз может привести к летальному исходу. Необходимо обратить внимание на то, что возможность восстановления организма в этом случае все равно остается проблематичной.

Развитие тиреотоксического криза
Развитие тиреотоксического криза

Диагностические исследования и способы борьбы с многоузловым зобом

В большинстве случаев вышеуказанное заболевание диагностируется на второй или третей степени развития, поскольку на первой степени его можно обнаружить во время проведения ультразвукового диагностического исследования, которое необходимо проводить на регулярной основе. В тоже время пальпация и определение уплотнений в области шеи также могут подтолкнуть к проведению более информативных диагностических процедур.

Подтверждается диагноз многоузловой зоб после сдачи анализа крови, который проводится с целью определения количества тиреоидных гормонов. В тоже время ультразвуковое обследование позволяет определить размеры и структуру железы, наличие патогенных узлов и выявления их характера.

Эффективным и распространенным методом диагностики считается сканирование, при котором используется радиоактивный йод. Таким образом, возможно выявить отдельные новообразования в щитовидке.

Следует также обратить внимание на тонкоигольную аспирационную биопсию, благодаря которой эндокринолог принимает решение касательно необходимости проведения хирургического вмешательства. С помощью КТ и МРТ возможно определить патогенные узлы, которые не удалось обнаружить во время начального осмотра.

Проведение тонкоигольной аспирационной биопсии
Проведение тонкоигольной аспирационной биопсии

Проведение комплексной диагностики при подозрениях развития многоузлового зоба не может позволить выбрать универсальную схему лечения. Назначаемое эндокринологом лечение зависит от специфики недуга и индивидуальных особенностей организма пациента. Подтверждение узлов доброкачественного происхождения нуждается в назначении хирургического вмешательства, которое сопровождается обязательной терапией с целью восстановления организма.

В тоже время более комплексным оказывается подход для борьбы с злокачественными образованиями щитовидной железы: в данном случае назначается химиотерапия, операция и последующее облучение. Благодаря хирургическому вмешательству устраняется очаг заболевания, химиотерапии – предотвращается прогрессирующее развитие раковых клеток в теле больного.

Более низкой является цена медикаментозного лечения многоузлового зоба. Их применение позволяет существенно подавить синтез гормонов железы и способствовать ускорению тиреоидных гормонов. Такое осложнение, как гипотиреоз, нуждается в использовании Л-тироксина.

Добиться в данном случае уменьшения новообразований в щитовидке удается после шести-восьми месяцев регулярной терапии. Редкими оказываются случаи, когда принимать препарат необходимо на протяжении двух лет. После получения положительных результатов врачом назначается прием лекарств, что содержат йод в профилактических целях.

Как выглядит многоузловая щитовидка человека
Как выглядит многоузловая щитовидка человека

Не менее эффективными считаются тиреостатики, которые могут быть назначены в случае повышенной выработке гормонов щитовидной железой. Таким образом, удается подавить активность органа и ускорить метаболическое расцепление выработанных гормонов в организме.

Остановить прогрессирующий рост зоба удается с помощью комбинированных лекарственных препаратов с содержанием йода. Подобная терапия распространена в качестве подготовительного этапа перед проведением оперативного вмешательства.

В современной медицине успешно применяется радиоактивный йод-131: благодаря этому изотопу возможно добиться полной гибели клеток узла. Таким образом, возможно устранить исключительно «больные» клетки органа, не повредив здоровые ткани щитовидки. После проведения данного типа лечения узлы уменьшаются в размерах или полностью исчезают.

Для профилактики и предупреждения повторного развития патологического состояния щитовидки людям рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, разнообразного рациона и нормированных физических нагрузок. В случае необходимости приема лекарств с содержанием йода, в первую очередь, стоит проконсультироваться со специалистом.

Вам помогла статья?
0 раз уже помогла
Рекомендуем похожие статьи
Комментарии
Добавить комментарий
Наверх