Тиреотоксикоз при беременности – когда гормоны подводят
5 минут
Прежде чем детально ответить на вопрос, что такое тиреотоксикоз при беременности, имеет смысл дать определение термину «тиреотоксикоз». В переводе с латинского языка «тирео» — означает гормоны щитовидной железы, а «токсикоз» — отравление, интоксикация.
Гипертиреоз – синоним данного термина. Он означает чрезмерное («гипер» — выше нормы) содержание гормонов щитовидной железы в организме.
Таким образом, гипертиреоз – это не болезнь, а всего лишь отдельный признак одного из заболеваний щитовидной железы, которые сопровождаются чрезмерной выработкой гормонов, вследствие чего проявляется соответствующая симптоматика, отражающаяся на физическом и эмоциональном здоровье. В 80% случаев причиной чрезмерной секреции гормонов является диффузный токсический зоб, гораздо реже – токсическая аденома, тиреотропинома и др.
Беременность и гиперсекреция гормонов щитовидной железы
Беременность – особый период в жизни каждой женщины, способствующий напряжению всех органов. Не являются исключением эндокринная система, в том числе щитовидная железа. Согласно статистике тиреотоксикоз и беременность – редкое сочетание и встречается лишь в 2 случаях на 1000 наступивших беременностей.
Практически у вех беременных женщин заболевание щитовидной железы выявляется еще задолго до наступления зачатия. Очень часто это выражается в нарушении менструальной функции и проблеме наступления беременности.
Симптоматика тиреотоксикоза со стороны различных систем организма:
| Системы организма | Проявление тиреотоксикоза |
| Нервная система | Частые перепады настроения, плаксивость, возбудимость |
| Сердечно-сосудистая система | Аритмия, тахикардия, повышение артериального давления |
| Пищеварительная система | Расстройство стула (диарея) |
| Кожные покровы | Потливость, приливы жара, выпадение волос |
| Половая система | Нарушение менструального цикла, длительное время отсутствие наступления беременности, снижение полового влечения |
Беременность при тиреотоксикозе щитовидной железы может спровоцировать проявлений вышеперечисленных признаков. Большое значение имеет своевременное обращение к эндокринологу, поскольку тиреотоксикоз в период декомпенсации (ее может спровоцировать беременность) приведет к неблагоприятным последствиям со стороны здоровья матери и плода.
В настоящее время данный симптом не является причиной искусственного прерывания беременности. Все что требуется от женщины – обратиться за консультативной помощью к специалисту, который, назначив консервативное лечение, поможет избежать различных проблем со здоровьем.
Не всегда симптомы заболеваний щитовидной железы заставляют женщину обратиться к врачу, а все потому, что некоторые признаки проявляются или не выражено или они маскируются под проявлением других патологий. Например, субклинический тиреотоксикоз при беременности – это, своего рода, предшествие заболеванию с яркой вышеперечисленной симптоматикой.
К чему может привести тиреотоксикоз при беременности
Тиреотоксикоз у беременных может привести к осложнениям, как со стороны организма женщины, так и со стороны плода.
У беременной женщины могут возникнуть:
- систематическое повышение артериального давления;
- на поздних сроках вероятен риск развития преэклампсии и эклампсии;
- отслойка плаценты;
- изменения показателей крови: снижение гемоглобина;
- на фоне беременности увеличивается риск развития тиреотоксического криза.
Со стороны плода вероятно развитие следующих отклонений в развитии или пороков:
- недостаточность сердца;
- врожденные патологии со стороны различных органов и систем (преимущественно нервной);
- преждевременное рождение ребенка, а на ранних сроках самопроизвольный аборт;
- задержка физического развития плода;
- недостаточный вес при рождении;
- мертворождение и др.
Среди вышеперечисленных патологий упомянуты те, которые встречаются чаще всего. Видео в этой статье подробно расскажет о проявлениях тиреотоксикоза и его последствиях на организм женщины и плода.
Планирование беременности при гипертиреозе – залог здоровья ребенка
Тиреотоксикоз и планирование беременности – обязательное условие нормального течения беременности и рождения здорового ребенка. Способность к зачатию при гиперфункции щитовидки выше, чем у женщин с заболеваниями органа, которые сопровождаются гипофункцией.
Прежде, чем наступит беременность, необходимо посетить не только гинеколога, но и эндокринолога. Он должен назначить терапевтическое лечение (цена на препараты различная и зависит от выраженности заболевания и сопутствующих патологий), на протяжении которого требуется предохраняться от наступления беременности.
Судить о выраженности заболевания врач может не только после опроса, пальпации, проводимой своими руками, но и по результатам УЗИ (изображено на фото), лабораторных исследований (в крови увеличивается содержание Т3 и Т4, а также снижается уровень ТТГ – гормона гипофиза, который влияет га продукцию гормонов щитовидной железы). Главная цель при терапевтическом лечении – добиться стойкой ремиссии, во время которой и должно наступить зачатие, а также вынашивание.
Гораздо быстрее решается вопрос о наступлении зачатия для женщин после хирургического лечения. Частичная резекция требует пожизненной заместительной гормональной терапии, в том числе и во время беременности. Подробная инструкция, о том, как употреблять препараты должна быть проведена эндокринологом с учетом различных факторов.
Лечение заболевания при беременности
Тиреотоксикоз беременных не всегда поддается успешной терапии теми препаратами, которые женщина принимала, будучи не беременной. Назначаются средства в меньше степени, оказывающие отрицательное воздействие на развитие плода. Чаще всего назначается пропилтиоурацил. Он практически не проникает через плаценту, поддерживает концентрацию гормона Т4 в пределах нормальных значений.
В первом триместре беременности, если клиническая картина не выражена (например, при субклинической форме) и изменения в крови не сильно отличаются от нормальных значений, врач может не назначать препараты, а выбрать выжидательную позицию. Уменьшить проявление некоторых симптомов (например, нервной возбудимости) возможно с помощью препаратов растительного происхождения: например, валерианы, пустырника.
Во всех остальных случаях подбирается необходимая дозировка препаратов и назначается поддерживающая терапия. Очень часто в связи с особенностями гормональных изменений и нормализацией показателей уровня гормонов употреблять препараты нет необходимости.
Спустя несколько месяцев после родов рекомендовано вновь сдать кровь, чтобы проверить уровень гормонов щитовидной железы. Если есть отклонения от нормы врачом может быть назначен тот же препарат. Его употребление в небольшой дозировке никак не отразиться на здоровье ребенка, если он находится на грудном вскармливании.
