Что нужно знать о ТТГ при гипотиреозе

Татьяна Ваврух
Татьяна Ваврух
Обновлено: 15 марта 2019
41
0
Шрифт А А

Тиреотропный гормон (др. назв. – тиреостимулирующий гормон, тиреотропин, thyrotropin) вырабатывается гипофизом. Основная функция этого вещества состоит в регуляции синтетической активности щитовидной железы по выработке тироидных гормонов, которые являются важными эндокринными регуляторами роста, развития, обменных и энергетических процессов в организме.

Если трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) в крови не хватает, то гипоталамус гуморально регулирует количество тиреотропина. При его увеличении корреляционно возрастает синтетическая активность щитовидки и наоборот.

Шкала заболеваний при различных уровнях ТТГ
Шкала заболеваний при различных уровнях ТТГ


Общая информация

Симптоматика при разных концентрациях гормонов щитовидной железы
Симптоматика при разных концентрациях гормонов щитовидной железы

Признаки гипотиреоза обозначены на выше фото, а более подробную информацию о заболевании можно узнать из видео в этой статье.

Уменьшение тиреостимулирующего гормона может объясняться несколькими факторами:



  1. Дисфункция гипофиза. Повышение выработки ТТГ повышает синтетическую активность щитовидки, а понижение – понижает, в следствие чего развивается гипотиреоз.
  2. Заболевания гипоталамуса, производящего тиреолиберин, от которого напрямую зависят концентрации тиреотропина. Таким образом изменяется продукция Т3 и Т4.
  3. Заболевания щитовидной железы по механизму обратной связи т. е. опосредованно влияют на уровни тиреотропного гормона.

Обратите внимание. Изучение концентрации ТТГ в крови – очень важный и эффективный анализ в оценке патологий эндокринных желез. Назначать обследование и заниматься интерпретацией полученных результатов должен только лечащий врач.

Показания

Если больной жалуется на ухудшение состояния здоровья, то это означает, что болезнь уже перешагнула за первую стадию и активно развивается. Ранние этапы (субклинический гипотиреоз) в подавляющем большинстве случаев протекают латентно.

Как правило, первые признаки патогенеза малоспецифичны и больные не обращают на них должного внимания. Это может быть: утрата аппетита, усталость, набор веса, нехорошее настроение и другие.

По мере прогрессирования клиническая картина гипотиреоза усиливается:

  • начинают болеть мышцы;
  • заметно увеличивается вес;
  • человек становится депрессивным и апатичным;
  • учащаются запоры;
  • настроение характеризуется быстрой сменой уныния на веселье и наоборот;
  • у женщин нарушается менструальный цикл.

Подобные клинические проявления являются существенным поводом пройти эндокринологическое обследование.

Метод исследования

Забор крови из вены для анализа
Забор крови из вены для анализа

Для изучения концентраций тиреотропина пациент должен сдать биохимический анализ (иммунохемилюминесцентный) крови, которая забирается из вены.

Для того, чтобы результаты были достоверными, ниже указана инструкция, которой необходимо следовать:

  • сдавать утром натощак (допускается питье воды);
  • не принимать гормональные препараты за двое суток до обследования, если это невозможно, то обязательно нужно уведомить об этом клинициста и посоветоваться с лечащим доктором;
  • не употреблять алкоголь за несколько суток до анализа;
  • исключить стрессы или эмоциональные перегрузки;
  • за 24 до пробы нельзя заниматься физической активностью.

Заметка. Для предупреждения искажения результатов биохимического анализа крови рекомендуется воздержаться от курения за три часа до забора материала.

При подозрении на гипотиреоз нужно получить количественную оценку основных гормонов, которые тесно взаимосвязаны между собой (таблица).

Таблица. Гормональные нормы:

Название Показатели

Тиреотропин
Тиреотропин
ТТГ в сыворотке у здорового человека колеблется в пределах от 0,4 до 4,0 мЕд/л. Концентрация данного гормона является первым и важным исследованием, которое объективно показывает уровень всей тиреодиной системы, что помогает диагностировать болезнь даже при ее латентном течении.

Тетрайодтиронин
Тетрайодтиронин
Норма общего Т4 в крови человека – 59-142 нмоль/л, свободный тироксин (FT4), находящийся в очень скудных концентрациях – 9-19 нмоль/л.

Трийодтиронин
Трийодтиронин
Т3 общий – 0,8-2,8 нмоль/л, свободный (FT3), – 2,6-46 нмоль/л.

Обратите внимание. Есть еще и общий тироксин, ассоциированный с плазменными протеинами, но, как правило, он не представляет для врачей большой диагностической ценности, поэтому его исследуют редко.

Результаты анализов

Схема гормональный соотношений при постановке диагноза
Схема гормональный соотношений при постановке диагноза

Наличие заболевания определяется несколькими параметрами:

  1. Субклиническийгипотиреоз – тиреотропный гормон выше нормы, а Т3 и Т4 в допустимых концентрациях. При таких показателях, как правило, клинические проявления отсутствуют.
  2. Первичный гипотиреоз. ТТГ сильно повышен при малом содержании FT4. Патологические процессы развиваются. Когда thyrotropin˂10, то также указывает на данное заболевание, то это бывает редко.
  3. Вторичный гипотиреоз. Уменьшена концентрация FT4 крови. ТТГ – в норме или увеличен.

Важно. При высоких показателях тиреоидных гормонов и одновременном существенном понижении тиреотропина диагностируют гипертиреоз.

Нормы ТТГ согласно возрастным критериям
Нормы ТТГ согласно возрастным критериям

Для постановки диагноза врачу важно знать показания ТТГ и Т3, потому что высокий уровень первого, стимулирует выделение второго. Одного анализа недостаточно.

Для точности результата и постановки верного диагноза проводят серию проб, что позволяет исключить ошибку. Например, при патологии надпочечников возможны количественные сдвиги тиреотропного гормона, на это также могут влиять нарушения работы головного мозга.



Если своевременно не выявить субклиническую стадию гипотиреоза, то это неминуемо приведёт к развитию клинической стадии с характерными негативными признаками. После изучения показателей крови для уточнения диагноза врач может направить на дополнительную диагностику (биохимический анализ крови, УЗИ, томография, ЭКГ, ТРГ-провокационный тест и прочие), что позволит выяснить патологии в работе других органов: ССС, эндокринной или нервной систем и так далее.


Вам помогла статья?
0 раз уже помогла
Рекомендуем похожие статьи

Отзывы и комментарии


Наверх