" "

Основные симптомы заболевания щитовидной железы

Татьяна Ваврух
Татьяна Ваврух
Обновлено: 21 марта 2019
1829
0
Шрифт А А
Фото симптомов заболевания щитовидной железы
Фото симптомов заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа – орган внутренней секреции специфических гормонов, влияющих путем гуморальной регуляции на скорость обменных процессов в организме, нервную и сердечную деятельность. Даже незначительные сбои в работе этого органа приводят к нарушению гормонального статуса, что может быть причиной довольно серьёзных заболеваний.

Успех лечения во многом будет зависеть от ранней диагностики поэтому важно знать какие симптомы заболевания щитовидной железы бывают и как их можно отличить от иных недугов.



Несколько слов о щитовидной железе

Щитовидная железа расположена в передней части горла над одноименным хрящом по форме, действительно напоминающей щит, который защищает гортань от повреждений. Внешне она похожа на мотылька поскольку имеет две одинаковые доли, разделенные перемычкой. Если вы посмотрите на фото, то тоже должны заметить определенное сходство.

Изображение щитовидной железы
Изображение щитовидной железы

Щитовидка синтезирует два гормона, влияющие на метаболизм, — это тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) и еще один – кальцитонин, не менее важный поскольку он отвечает за накопление и миграцию кальция, что существенно для работы поперечнополосатой мускулатуры и костной ткани.

При ненормальной выработке Т3 и Т4 в организме происходят следующие негативные изменения:



  • нарушаются обменные процессы;
  • изменяется ритмика сердца;
  • замедляется или укоряется рост;
  • возникают проблемы с массой тела;
  • ухудшается мозговая деятельность, рассеивается внимание;
  • возникают проблемы дерматологического характера и ряд иных патологий.

Важно. Для правильной работы щитовидной железы нужно регулярное поступление йода, содержащегося с пищей. Если этого микроэлемента будет слишком много возможно развитие патологий, связанных с гиперфункцией.

Количество синтезируемых гормонов щитовидной железой регулируется гипофизом при помощи тиреотропного гормона (ТТГ), что подтверждает тесную взаимосвязь между органами внутренней секреции. Поэтому если случается дисфункция одного, то от этого страдают и все другие.

ТТГ анализы при беременности и результаты
ТТГ анализы при беременности и результаты

Диагностика

Стандартная инструкция подразумевает проведение клинического, лабораторного и инструментального обследования пациентов.

Тип диагностики Метод Возможные результаты
Заболевания, сопровождающиеся гипотиреозом Заболевания, сопровождающиеся гипертиреозом
Клиническая Сбор жалоб Наличие специфической симптоматики (см. фото ниже)
Осмотр пациента
Пальпация ЩЖ Чаще всего – признаки диффузного зоба Узловое или диффузное увеличение ЩЖ; реже размеры органа остаются нормальными
Измерение температуры тела Снижена Повышена
Измерение артериального давления Снижено Повышено
Измерение ЧСС и ЧДД Снижены Повышены
Лабораторная ОАК, ОАМ Обычно в пределах нормы, возможны неспецифические патологические изменения
Анализ на тиреоидные гормоны Т3, Т4 – снижены; ТТГ – повышен Т3, Т4 – повышены, ТТГ — снижен
Липидограмма Повышение уровня общего холестерина преимущественно за счёт ЛПНП, рост коэффициента атерогенности В пределах нормы
Анализы на антитела к тканям ЩЖ (анти-ТПО, анти-ТГ, анти-рТТГ) Могут быть как положительными, так и отрицательными (в зависимости от типа патологии)
Инструментальная УЗИ Диффузная гиперплазия, снижение числа функционирующей паренхиматозной ткани Множественные узловые образования
Сцинтиграфия (сканирование) ЩЖ Наличие «холодных» очагов со сниженной функциональной активностью Наличие «горячих» высокоактивных очагов

Установить правильно заболевание ЩЖ и осложнений, сопутствующих болезней помогает исследование уровня в крови:

  • АТ-ГГ: антител к тиреоглобулину, референсный показатель АТ-ГГ – 0-18 Ед/мл;
  • АТ-ТПО: антител к ферменту пероксидазе тиреоидной, что обеспечивает йодификацию тиреоглобулина активным йодом. Референсный показатель: 0-5,6 Ед/мл;
  • АТ-МАГ: антител к микросомальной фракции тироцитов. При отклонении от референсных значений (< 1:100) возможен аутоиммунный тиреоидит Хашимото или иные аутоиммунные болезни;
  • АТ к рТТГ: антител к рецепторам ТТГ – маркеров болезни Грейвса (диффузного токсического зоба).
УЗИ щитовидной железы
УЗИ щитовидной железы

Причины заболевания

Расстройства работы щитовидной железы рано или поздно коснутся каждого десятого жителя на планете – именно так утверждает медицинская статистика от Всемирной ассоциации здравоохранения, причем в последние десятилетия число больных неустанно растет. Это объясняется некачественной едой, индустриализацией и ускорению жизненного темпа, связанного с новейшими технологиями к чему организм не может так быстро адаптироваться.

Более подробно о причинах и о том какие симптомы заболевания щитовидки бывают расскажут эндокринологи на видео в этой статье, а основные моменты по этому поводу вы найдете в таблице.

Таблица. Факторы, вызывающие дисфункцию щитовидки:

Негативный фактор Краткое пояснение Характеризующее изображение
Недостаток или переизбыток питания Симптомы заболеваний щитовидки проявляются в первую очередь если в организм не поступает надлежащее количество микроэлементов главным образом из-за нехватки или переизбытка йода, поэтому опасно как голодание, так и излишнее питание.

Диета может стать причиной разлада щитовидной железы
Диета может стать причиной разлада щитовидной железы
Стресс и постоянное волнение Учеными уже давно доказано, что во время стресса или переживаний изменяется биохимический состав крови. Поскольку организм при хроническом стрессе работает в усиленном режиме под действием адреналина и гиперфункции гипофиза — это не может положительно сказываться на работе щитовидной железы.

Стресс одна из причин развития болезней
Стресс одна из причин развития болезней
Загрязненная окружающая среда Плохая экологическая ситуация оказывает крайне негативное влияние не только на состояние щитовидной железы, но и на здоровье организма в целом.

Чем хуже экология, тем больше регистрируется заболеваний щитовидки
Чем хуже экология, тем больше регистрируется заболеваний щитовидки
Генетическая предрасположенность Генетики отследили и доказали наследуемость предрасположенности к заболеванию щитовидной железы.

Хромосомы человека
Хромосомы человека

Заметка. В Российской федерации нет комплексной программы по борьбе с проблемой йододифицита, что существенно ухудшает ситуацию с точки зрения профилактики заболеваний щитовидной железы.

Не у всех людей проявляются признаки симптомы заболевания щитовидной железы ведь существуют определенные факторы, которые предполагают развитие патологии.

Болезнь в большей степени характерна таких лиц:

  1. Женщины более подвержены заболеванию, особенно в период беременности;
  2. Когда у старших близких родственников есть дисфункция щитовидки, то у потомков заболевание может передаться по наследству;
  3. Если человек по каким-либо причинам подвергается радиоактивному ионизирующему излучению риски заболевания щитовидной железы увеличивается многократно;
  4. Больная щитовидная железа, симптомы заболевания у подростков встречаются гораздо реже нежели у лиц, возраст которых перевалил за 40.

Симптоматика нарушения работы щитовидной железы

Пальпация щитовидной железы
Пальпация щитовидной железы

Поскольку щитовидка выходит из строя постепенно, то часто первыми замечают факторы указывающие на наличие патологии окружающие люди поскольку не так просто распознать внешние болезненные изменение или перемены в поведении и характере.

Очень часто первые симптомы трактуются неверно из-за отсутствия специфичности. Ниже подробнее рассмотрим какие симптомы при заболевании щитовидной железы встречаются чаще всего.

Результаты вашего анализа на холестерин не соответствуют нормам

Любопытно, что нестабильный уровень тиреоидных гормонов может влиять и на показатели других анализов в организме. Так, учёными отмечена связь низкой концентрации Т3 и Т4 и гиперхолестеринемии.

В свою очередь повышение «плохого» холестерина в крови является причиной атеросклероза и его тяжёлых сердечно-сосудистых осложнений.

Цена экспресс-обследования на холестерин не превышает 500 р.
Цена экспресс-обследования на холестерин не превышает 500 р.

Вы часто жалуетесь на мышечную боль

При недостаточной активности щитовидки часто страдает нервная система, в том числе и периферические нервы конечностей.

Это обуславливает развитие следующей клинической симптоматики:

  • беспричинная боль в руках или ногах;
  • покалывание в кистях или ступнях;
  • чувство онемения.
Больная щитовидка может вызвать покалывание и гул в ногах
Больная щитовидка может вызвать покалывание и гул в ногах

Повышенная усталость

Если человек замечает, что стал быстрее уставать, а работа стала более трудной чем ранее это может быть следствием гипофункции щитовидки. При гипотиреозе орган синтезирует недостаточное количество гормонов поэтому замедляются обменные процессы, что приводит к замедлению работы митохондрий, а недостаток кальция ослабляет соединительную ткань и снижает работу клеточных каналов при мышечных сокращениях. Поэтому производительность падает и человеку постоянно хочется отдохнуть.

Депрессия

Если человек или окружающие его люди заметили, что он подавлен и флегматичен, а такое состояние для него не свойственно, то это может быть причиной гипофункции щитовидной железы из-за которой в мозгу ощущается нехватка серотонина или как его еще называют гормона радости.

Нервность и необоснованное чувство тревоги

При гиперактивности щитовидной железы в крови наблюдается повышенное количество тиреоидных гормонов, которые активизируют метаболизм, сердцебиение, может повысится температура. Все системы организма, в том числе и головной мозг работают в повышенном режиме поэтому человеку не удается расслабится, у него возникают переживания и чувство тревоги.

Морская пищевая соль йодированная должна употребляться ежедневно вместо обычной поваренной соли в качестве профилактики
Морская пищевая соль йодированная должна употребляться ежедневно вместо обычной поваренной соли в качестве профилактики

Изменения аппетита или веса тела

Когда щитовидка выделяет гормонов больше чем нужно, тогда человеку постоянно хочется кушать. Вес он не набирает поскольку усиленный метаболизм сжигает все калории.

При этом даже может наблюдаться картина, если человек много ест, но при этом худеет. В обратном случае, при гипотиреозе гормонов мало и картина наблюдается противоположная – больной употребляет незначительное количество пищи при этом стремительно набирает вес. Поэтому ненормальная корреляция между количеством съеденной пищи и массой тела должна натолкнуть на мысль о неправильной работе щитовидной железы.

Угнетение умственной деятельности

Гормоны щитовидной железы способны оказывать влияние на мышление, память, а также корректировать другие способность головного мозга. Поэтому признаки заболевания щитовидной железы симптомы и лечение будут завесить прежде всего от концентрации гормонов в крови.

Если их количество находится в избытке, то внимание рассеивается из-за невозможности больного сконцентрировать свое внимание на длительном временном промежутке, в противном случае при гипотиреозе мыслительная деятельность несколько притупляется, человек становится забывчивым.

Патологии сна

Нарушение сна верный признак заболевания щитовидки
Нарушение сна верный признак заболевания щитовидки

Когда больная щитовидка, симптомы заболевания можно распознать по сбоям в режиме сна. Например, если у человека развился гипертиреоз – он будет спать плохо поскольку гормоны оказывают избыточную стимуляцию ЦНС, что обостряет реакцию на минимальные раздражители и больной просыпается от малейшего шороха и долго не может уснуть.

И наоборот, когда гормонов выделяется недостаточно, то спать хочется постоянно и человек находится в постоянном состоянии недосыпа.

Нарушения работы сердечно-сосудистой системы

Заболевание щитовидной железы симптомы и лечение имеют важное значение для здоровья сердца и сосудов. Избыток гормонов усиливает сердцебиение, поэтому довольно часто кардиологи отправляют больного на консультацию к эндокринологу, когда слышат повышенный ритм сердечных сокращений.

Сам человек обычно не может выявить правильно ли работает его сердце, но довольно легко прощупать пульс своими руками и когда он будет увеличен можно заподозрить разлад щитовидной железы.

Обратите внимание. Любое отклонение синтетической активность щитовидки от нормы способствует повышению артериального давления.

При гипотиреозе наблюдается скопление в кровяном русле холестериновых бляшек, которые могут спровоцировать развитие атеросклероза и даже тромбофлебита.

При заболевании щитовидной железы ускоряется пульс
При заболевании щитовидной железы ускоряется пульс

Изменение кожных покровов и их производных

При гипотиреозе замедляется обмен веществ, что приводит недостаточному питанию клеток эпидермиса. Поэтому кожные покровы становятся сухими, шелушатся, волосяные фолликулы функционируют в замедленном режиме из-за чего структура волоса ухудшается, ногти становятся ломкими и тонкими. Характерной особенностью является выпадение волосков с уголков бровей.

Кишечные расстройства

Поскольку гормоны щитовидной железы усиливают или замедляют метаболизм — это может вызывать диарею (гипертиреоз) или запор (гипотиреоз), при этом также может нарушаться моторика кишечника.

Нарушение терморегуляции

Признаком разлада щитовидной железы может быть изменение восприятия окружающей температуры. Если обмен веществ из-за гиперфункции будет увеличен человеку будет жарко, если наоборот, то холодно. Поэтому, когда вы заметили, что стали по-иному реагировать на температуру, которая вам ранее казалась нормальной следует пройти диагностику.

Обратите внимание. В наше время проверить щитовидную железу не составляет особого труда, поскольку цена всех необходимых анализов невысока и на диагностические процедуры не требуется затрачивать много времени.

Боль в горле или изменение голоса

Если в организме имеется нехватка йода щитовидная железа увеличивается в размере. При узловых образованиях на паренхиме органа или возникновении опухоли в горле может ощущаться дискомфорт в виде:

  • комка в горле;
  • боли;
  • неприятных ощущений;
  • удушья;
  • зуда.

Все это указывает на развивающиеся заболевание. Также о дисфункции щитовидки свидетельствует покраснения горла в зоне органа и появление хрипоты или изменения голоса.

Боль или покраснение в районе щитовидке явные признаки патологии
Боль или покраснение в районе щитовидке явные признаки патологии

Женские проблемы

Если женщина не может забеременеть или постоянно происходят сбои менструального цикла, то это прямым образом связано с гормональными расстройствами, часто причина кроется в заболевании щитовидной железы.

Снижение либидо

В данном случае половое влечение может снижаться как от прямого воздействия на эндокринную систему, так и от не прямого, например, из-за снижения обмена веществ, повышенной усталости, заторможенности, плохого настояния и других факторов, угнетающих общее состояние.

Заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа является органом внутренней секреции и поэтому даже незначительные отклонения в ее работе сказываются на деятельности органов регулируемых эндокринной системой, при этом морфологически железа может иметь незначительные изменения, а симптоматика не является явной.

Схожие признаки имеют патологии в области гастроэнтерологии, кардиологии и неврологии. Поэтому важно знать про основные и наиболее часто встречающиеся нарушение функции щитовидной железы симптомы и лечение, требующиеся в этих случаях.

Тиреотоксикоз

Пучеглазие признак - тиреотоксикоза щитовидной железы
Пучеглазие признак — тиреотоксикоза щитовидной железы

Это заболевание проявляется в результате гиперфункции щитовидной железы по переделённому ряду причин некоторые из которых упомянуты выше.

При переизбытке в крови гормонов Т3 и Т4 развивается тиреотоксикоз в результате чего:

  • сильно ускоряются обменные процессы в организме;
  • человек не может спокойно спать из-за необоснованного беспокойства;
  • стремительно снижается масса тела;
  • хорошее настроение часто сменяется плохим и наоборот;
  • появляется усталость и слабость;
  • часто кружится голова.

Если не будет назначено адекватное лечение, то состояние усугубиться и у человека начнет развиваться характерное изменение для лиц, страдающих тиреотоксикозом – пучеглазие. Как правило, первопричиной развития данной патологии является базедова болезнь или диффузный токсический зоб.

При таком состоянии железа начинает не контролированное продуцирование гормонов, что чаще характерно для женщин нежели для мужчин.

Гипотиреоз

Это противоположное заболевание тиреотоксикозу по своей сути, т. е. в следствии гипофункции щитовидной железы гормоны синтезируются в недостаточном количестве, что ведет к замедлению обмена веществ, больной становится заторможённым и вялым.

В этом случае нарушение щитовидной железы симптомы имеет такие:

  • сонливость;
  • ухудшение внимания и мозговой деятельности;
  • набор массы тела;
  • появляется одутловатость лица, оно становится лунообразным;
  • по уголкам бровей выпадают волоски.

Основными причинами развития данного заболевания являются обособленные заболевания такие как эндемический зоб, но оно может быть и следствием неправильной терапии гиперфункций щитовидной железы.

Зоб

Зоб щитовидной железы на фоне эутиреоза бывает:

  • узловой формы с одним или несколькими сливающимися уплотнениями;
  • диффузный зоб без узлов;
  • диффузно-узловой зоб с небольшими уплотнениями тканей.

Эндемический зоб или аутоиммунный тиреоидит возникают в период хронического заболевания ЩЖ: нарушения функции при дефиците йода и увеличения ее в размерах.

Общая симптоматика:

  • затрудненное дыхание и дерущий кашель (чаще ночью);
  • ночные приступы нехватки воздуха (удушья), одышка;
  • измененный голос с хрипотой;
  • затрудненное глотание пищи;
  • длительная повышенная температура тела;
  • бессонница и раздражительность;
  • навязчивое чувство голода;
  • вздутие желудка и тошнота;
  • дискомфорт в области сердца;
  • снижение массы тела;
  • выпячивание глазных яблок;
  • ухудшение памяти;
  • прогрессирующая дрожь рук (кистей).

Эутиреоз

Как уже упоминалось выше нельзя только на основании биохимического анализа крови судить о здоровье щитовидной железы. Есть патологии или промежуточные состояния между ними, когда наличие внешних признаков не будут подтверждаться лабораторными анализами и нужно назначать дополнительную диагностику для получения полной картины состояния щитовидной железы.

Внешнее благополучие может скрывать нарушение щитовидки симптомы при этом могут быть распознаны как заболевание других органов. Например, при начальных стадиях онкологии орган может вырабатывать гормоны без нарушения концентраций, то же возможно в переходный период между гипертиреозом и гипотиреозом и т. д. Поэтому крайне важно полностью обследоваться для выявления патологии на ее начальном этапе, чтобы не допустить развития болезни до запущенного состояния.

Фолликулярный рак щитовидной железы
Фолликулярный рак щитовидной железы

Беременность и болезни щитовидки

В период первой половины беременности функция ЩЖ активизируется, поэтому повышается выработка тиреоидных гормонов. У плода на ранних сроках она еще не функционирует, а начинает работать на 14-16 неделе.

Полностью формируется система гипофиз – щитовидная железа к моменту родов. Плод развивается, дифференцируются его ткани, развивается легочная ткань, головной мозг благодаря тиреоидным гормонам.

Если тиреотропные гормоны — трийодтиронин и тироксин — не могут пройти плацентарный барьер, то тиреотропные могут посредством плаценты проходить от матери к плоду и обратно.

Плохое самочувствие беременных при развитии диффузного токсического зоба
Плохое самочувствие беременных при развитии диффузного токсического зоба

У беременных может развиваться диффузный токсический зоб, а так как проявляются заболевания щитовидной железы гиперплазией и гиперфункцией, оценить степень нарушения функции ЩЖ довольно трудно. При данной патологии увеличивается общий свободный тироксин.

Тогда поступают жалобы от больных на сердцебиение, что видно по синусовой тахикардии на ЭКГ, повышенному вольтажу, увеличению систолических показателей. Женщины быстро утомляются, становятся плаксивыми и нервозными.

Они страдают от бессонницы и повышенного потоотделения, тремора кистей, экзофтальма, субфебрилитета, увеличения ЩЖ. Если в первой половине беременности болезнь обостряется в связи с повышенной активностью функции железы, то на последних триместрах может наступить улучшение за счет блокады избытка гормонов и наличия легкой степени тиреотоксикоза.

Но улучшение может и не наступить, а на 28 неделе беременности в результате гемоциркуляторной адаптации (увеличения ОЦК, минутного объема сердечной мышцы) может возникнуть сердечнососудистая декомпенсация, что определяют по тахикардии 120-140 уд/мин, нарушению ритма (тахипноэ, мерцательной аритмии). У 50% беременных с наличием токсического зоба есть угроза выкидыша на ранних сроках, поскольку тиреоидные гормоны будут в избытке. А они способны нарушать имплантацию и плацентацию, т.е. отрицательно влиять на развитие эмбриона.

При наличии обострения тиреотоксикоза течение раннего токсикоза у беременных также будет тяжелым, несмотря на принимаемые меры и лечение. Поэтому таким женщинам часто прерывают беременность.

Реже развиваются поздние токсикозы, но и они протекают тяжело и практически не поддаются лечению. Во время родов часто возникает декомпенсация сердечно-сосудистой системы (ССС), после родов и в период раннего послеродового периода – случаются кровотечения.

Лазерная деструкция узлов щитовидной железы
Лазерная деструкция узлов щитовидной железы

Если женщина отказывается от прерывания беременности, к ней применяют хирургический метод лечения после срока 14 недель, поскольку нельзя назначать препарат Мерказолил — он отрицательно влияет на плод. Только 50-60% беременным йодистые препараты (Дийодтирозин), диета, витамины, седативные средства (Пустырник или Валериана) могут дать терапевтический эффект.

Беременных женщин с наличием диффузного и узлового токсического зоба госпитализируют на сроке 12 недель. Их обследуют и решают вопрос о дальнейшем вынашивании плода. Если пациентки отказываются от операции ЩЖ на 14-недельном сроке беременности, то при средней тяжести патологий им рекомендуют прервать беременность.

Под постоянным наблюдением акушера-гинеколога и эндокринолога пациентки находятся при легких стадиях патологий. Такой контроль позволяет выявлять осложнения и оценивать эффект при лечении тиреотоксикоза.

При малейших осложнениях пациенток госпитализируют, а роды принимают в специализированных роддомах, где имеется контроль за ССС, кардиотропная терапия, профилактика кровотечений во время и после родов. Детей передают педиатру-эндокринологу под наблюдение.

У 12% новорожденных выявляют гипотиреоз при нарушениях функции ЩЖ у матери, поскольку при избытке тиреоидных гормонов у плода замедляется развитие тиреотропной и функции ЩЖ.

Патология проявляется:

  • сухой и отечной кожей;
  • пергаментностью черепных костей;
  • постоянно открытым ртом и утолщенным языком;
  • мышечным гипотонусом и гипорефлексией;
  • замедленной перистальтикой кишечника и склонностью к запорам.
Проявление гипотиреоза у детей
Проявление гипотиреоза у детей

Профилактические меры

Нет возможности каким-то образом влиять на работу щитовидной железы так, чтобы гарантировать полное отсутствие патологий. Однако можно постараться нивелировать негативные факторы и таким образом снизить вероятность нарушения работы органа.

Для этого следует:

  • отказаться от вредных привычек, особенно от курения;
  • регулярно употреблять пищу богатую природным йодом, примеры которой приведены в таблице 3;
  • придерживаться определенного режима дни и питания;
  • не допускать радиационного облучения;
  • проходить регулярные профилактические осмотры.

Соблюдение этих несложных правил поможет снизить вероятность болезни, особенно это актуально для тех людей в роду у которых были случаи патологий щитовидной железы.

Лечение

При гормональных нарушениях ЩЖ: гипертиреоз или гипотиреозе терапию проводят разную медикаментозную терапию. При гипотериозе — медикаментозными химиопрепаратами (гормонами) Трийодтиронином, Тироксином, комплексами с неорганическим йодом: Йодтироксом, Тиреотом, Тиреокомбом, а также препаратом Йод-Нормил, Эндонормом.

Их назначают для пожизненного восполнения недостатка собственных гормонов. При длительном применении возможны аллергические реакции, нарушение ритма сердца, нервные расстройства, поэтому неукоснительно должна соблюдаться инструкция по применению лекарственных средств и схема врача, чтобы не вызвать гипертиреоз.

Препарат при нехватке йода в организме
Препарат при нехватке йода в организме

При гипертиреозе уменьшают секрецию гормонов: трийодтиронина и тироксина препаратами, препятствующими усвоению и накоплению йода (антитиреоидными средствами): Мерказолилом, Микройодом, Пропицилом, Тирозолом. При диффузном токсическом зобе назначают тионамиды, триомочевину.

Лечение проводят и средствами на основе метилмеркаптоимидазола: Тиамазолом, Карбимазолом и Пропилтиоурацилом. При переизбытке йода больными должна выполняться схема применения средств, данная врачом, чтобы не вызвать дефицит йода и гипотиреоз. В схему лечения врач включает кальцийсодержащие препараты и витамин Д, например, Кальций-Д3 Никомед.

Препарат кальция с витамином Д3
Препарат кальция с витамином Д3

Чтобы нормализовать работу щитовидки при недостатке или переизбытке гормонов применяют Эндокринол с флавоноидами и витамином Е с едой по 2 капсулы/сутки. Курс – 3 месяца.

Если однократно вводят в организм радиоактивный йод, то он накапливается в клетках железы и разрушает их, снижая гипертиреоз. Но процедура не приводит к полной нормализации работы щитовидки и может вызвать дефицит гормонов, как и после оперативного вмешательства.

Хирургическое лечение

На ЩЖ проводят частичную резекцию и тиреоидэктомию: промежуточную, частичную, околополную, общую.

В процессе промежуточной тиреоидэктомии оставляют только небольшую часть железы – 4-5 г при многоузловом зобе. Далее несколько месяцев больные получают гормональную терапию. В ходе частичной тиреоидэктомии обычно извлекают только одну долю, часть ткани перед трахеей. Если вторая доля справляется с производством гормонов, то длительное время гормонотерапию не назначают, но восполняют дефицит кальция.

Околополная тиреоидэктомия направлена на удаление лепестков и минимального количества ткани рядом с рекуррентным гортанным нервом и высшими паратироидами. На левой части ЩЖ оставляют 1,0 мл ткани, затем назначают длительную гормонотерапию.

Если проводится общая (полная) тиреоидэктомия или удаляется большая часть щитовидки при зобе или раке, тогда это приводит к гипотиреозу и приему гормонов всю жизнь с поддержанием надлежащего механизма и метаболизма в организме.

В процессе субтотальной резекции в заднебоковых долях железы оставляют небольшие тканевые участки 3-5 г. Операцию по Николаеву проводят под наркозом в течение 1-1,5 часа и дольше. Длина разреза на шее – 2-15 см.

В ране устанавливают дренаж и зашивают. В послеоперационном периоде у больных отекает шея, возникают боли, что может продолжаться в течение 2-3 недель. В этот период больным назначают определенное питание, направленное на возмещение недостатка йода и кальция, назначается гормонозаместительная терапия.

Экстрафасциальную тиреоидэктомию или полное удаление железы проводят высококвалифицированные эндокринные хирурги под общим наркозом, иногда – под местной анестезией. В процессе операции постоянно проводится контроль, чтобы не подредить возвратный гортанный нерв.

В области шеи выполняют поперечный разрез, выводят ветви гортанного нерва и паращитовидные железы. Железу удаляют, зашивают мягкие ткани и устанавливают дренажную трубку для отвода жидкости в течение первых суток, затем ее удаляют. После тотальной тиреоидэктомии назначают пожизненную заместительную гормонотерапию.

Эндоскопический способ удаления части и всей ЩЖ
Эндоскопический способ удаления части и всей ЩЖ

При эндоскопическом (или лапароскопическом) способе для удаления железы осуществляют проколы диаметром 4-5 мм в области ореол или подмышечной впадине и применяют гармонический скальпель. Операция снижает болевой синдром и послеоперационную реабилитацию, не дает ощутимого косметического дефекта.

Рацион после операции

Морепродукты для устранения йододефицита
Морепродукты для устранения йододефицита

При йододефиците диета должна включать:

  • йодосодержащие продукты: морскую капусту, рыбу, моллюски, устрицы, кальмары, креветки;
  • продукты с содержанием селена и калия, они способствуют усвоению йода: грибы и орехи, овощи: стручковую фасоль, репу, лук;
  • морскую или йодированную соль в небольших количествах для просаливания всех блюд в тарелке перед подачей;
  • мясные продукты, включая свинину и мясо птиц 1-2 раза в день, поскольку холестерин стимулирует усвоение йода;
  • блюда из яиц, особенно желтка, молоко;
  • кисломолочные продукты без содержания сахара: йогурт и ацидофилин, употребляя их до еды;
  • фрукты в любых количествах, особенно арбуз, бананы или хурму, киви, гранат, виноград черных сортов, клубнику и цитрусовые, черноплодную рябину;
  • каши из круп, тыквы, овощное рагу;
  • ягоды, богатые витамином С: малину, клубнику, смородину черную и красную.
Полезные соки при гипотиреозе
Полезные соки при гипотиреозе

В послеоперационном периоде необходимо употреблять больше жидкой пищи, пить воду без газа и соки: овощные и фруктовые, коктейли из молока.

Запрещенные продукты после операции
Запрещенные продукты после операции

После операции от гипертиреоза необходимо исключать из рациона белый хлеб и макароны, включать браун-хлеб. Нельзя курить, пить алкогольные напитки, принимать наркотики. Жареная и жирная еда, конфеты и кофеин принесут только вред для здоровья.

Важно знать. При дефиците йода исключают из рациона продукты, содержащие цинк: картофель, брокколи и капусту белокочанную, а также консерванты. Нельзя пить с водой йод, поскольку он предназначен только для наружного применения, может обжечь слизистую и привести к тяжелым последствиям и гипертиреозу.

Вопросы – ответы

Здравствуйте. Какую физическую нагрузку можно выполнять после операции на щитовидке?

Здравствуйте. В течение 2-4 дней после операции можно ходить, избегая энергичных движений, не поднимать тяжестей 4-5 недель. Дозированные и невысокие лечебные упражнения выполняют по назначению врача. В дальнейшем рекомендуют йогу, танцы, пробежки по утрам, плавание в бассейне, гимнастику.

Здравствуйте. Как ухаживать за послеоперационной раной и можно ли загорать?

Загорать нельзя и пользоваться косметикой несколько месяцев. Можно и полезно находиться на берегу моря под тентом или зонтом. Природный йод в морском воздухе, кислород и озон принесут пользу при терапии тиреотоксикоза.

Здравствуйте. Нужно ли носить янтарные бусы от болезней щитовидки? Они помогают?

Здравствуйте. Можно носить нитку их неотшлифованных камней, поскольку они при трении выделяют статическое электричество. Его заряды благоприятны для железы, но воздействие янтаря слабое. Бусы носят в качестве профилактики, а не для лечения.

Можно ли делать массаж при тиреотоксикозе? Спасибо за ответ заранее.

Здравствуйте. Массаж не вредит, но может причинить боль при тиреотоксикозе. В этом случае лучше выполнить акупрессуру, массаж Шиа-цу. При этом будут задействованы активные точки (на стопе, под подушечками больших пальцев обеих стоп), что отвечают за щитовидку.

Здравствуйте, можно ли использовать методы народной медицины при гипертиреозе? Можете поделиться рецептами препаратов из трав?

Здравствуйте. Методы народной медицины даны в таблице:

Метод/ средство Как приготовить   Как принимать
Компресс из глины

Лепешка из глины
Лепешка из глины
Глину: голубую, зеленую, красную или желтую разводят чуть теплой водой до состояния сметаны или лепешек, укладывают на ткань и фиксируют на зобе. Выдерживают компресс 1-2 часа, но не более. Выполняют процедуру1-3 раза/сутки. Повторно глину не используют.

Настойка из хурмы
Настойка из хурмы
Смешивают сок хурмы и медицинский спирт в соотношении 5:1 или водку – 5:2.

Настаивают сутки.

Принимают до еды 3 раза за день по 1 ст. л.

Настойка из зеленых грецких орехов при гипертиреозе
Настойка из зеленых грецких орехов при гипертиреозе
В банку, емкостью 3 л, помещают 1,5 кг нарезанных зеленых орехов и заливают водкой, затем закрывают крышкой. Дают постоять в темном и прохладном месте 3 дня, чтобы не потемнели и не прокисли. Затем закатывают крышкой и настаивают еще 3 недели. Крышку снимают и отделяют гущу от настойки. Пьют за 20 мин до приема пищи по 1 ч. л. трижды в день.

Льняное масло для приема внутрь и аппликаций
Льняное масло для приема внутрь и аппликаций
От гипертиреоза и нормализации функции ЩЖ используют аптечное масло льна после разрешения лечащего врача. Принимают натощак трижды в сутки по 1 ст. л. Курс – 2-3 недели.
Смешивают масло и сок одуванчика (2:1). Смачивают марлю смесью и прикладывают к шее над зобом. Снимают через 1-2 часа.

Корень цикория для настоя
Корень цикория для настоя
Промытый и измельченный корень (1 ст. л.) заливают кипятком (2 ст.), кипятят 3 мин, настаивают 40-60 мин, процеживают. Принимают до еды трижды в день – 2 дня для нормализации работы эндокринной системы и снижения уровня гормонов в крови.

Лечебные травы при гипертиреозе
Лечебные травы при гипертиреозе
Составляют сбор из корня валерианы, полыни, мелиссы, желтушника левкойного, подорожника, ягод рябины, шалфея, тысячелистника, листьев лесной земляники в равных весовых частях. Измельчают 10 г сбора и заливают водой (300 мл), держат на «бане» 25 мин. Накрывают «шубой» и настаивают 60 мин. Отделяют от гущи и принимают за 15 мин до еды по 50 мл 4 раза за день.

Курс 1.5-2 мес. Повторяют через 3-4 недели.

Составляют сбор из ягод боярышника и шиповника, листьев кипрея, полыни, цветков календулы, ромашки, травы сушеницы в равных частях. Приготавливают так же, как выше. Пьют за полчаса до еды по 70 мл 3-4 раза за день. Курс – 1,5-2 мес. Повторяют спустя 3-4 недели.

Заключение

Таким образом, то как работает щитовидная железа симптомы заболевания лечение – все прежде всего зависит от индивидуальных особенностей организма человека. Первые признаки, указывающие на дисфункцию щитовидной железы заметить непросто поскольку болезнь развивается медленно, а специфическая симптоматика отсутствует или ее принимают за простую усталость и другие расстройства здоровья.



Заподозрить неладное следует при учащенном сердцебиении, изменении аппетита или веса тела, выпадении волос, ломкости ногтей, быстрой утомляемости и другим признакам, описанным в статье. Основные методы диагностики заключаются в ультразвуковом исследовании шеи в зоне органа и биохимическом анализе крови. Профилактика – обеспечение поступления в организм достаточного количества йода с пищей, а также прохождение регулярных профилактических осмотров у эндокринолога.


Вам помогла статья?
1 раз уже помогла
Рекомендуем похожие статьи

Отзывы и комментарии


Наверх