Симптомы опухоли щитовидной железы: когда надо обращаться к врачу

Татьяна Ваврух
Татьяна Ваврух
Обновлено: 27 апреля 2017
2185
0
Шрифт А А
При наличии опухоли залогом выздоровления является раннее ее выявление
При наличии опухоли залогом выздоровления является раннее ее выявление

Симптомы опухоли щитовидной железы у женщин и мужчин в целом не имеют каких-либо серьезных различий. Прежде всего, не стоит впадать в панику – наличие опухолевого образования не говорит о его злокачественности. По статистике, всего 5 % рака является злокачественным, и даже среди этих 5 % больше половины случаев поддается успешному лечению, и имеет благоприятный прогноз на десятки лет вперед.

В этой статье речь пойдет о видах опухолей, причинах их появления, проявлениях как злокачественных, так и доброкачественных форм, а также о методах их диагностики.

Виды опухолей

Опухоли щитовидной железы развиваются из ее клеток, и могут быть доброкачественными или злокачественными. Наиболее часто заболевание встречается у женщин старше 45 лет, тем не менее после 60 лет случаи рака чаще наблюдаются у мужчин. Патология более распространена в регионах, которые подвергались воздействию радиации, а также в йододефицитных районах.

Доброкачественную опухоль отличают от злокачественной по таким признакам:

  1. Злокачественные опухоли сопровождаются нарушением обмена в тканях. При доброкачественных опухолях таких изменений не наблюдается.
  2. Злокачественные опухоли имеют свойства к прорастанию в окружающие ткани, а доброкачественные опухоли при росте оттесняют окружающие ткани.
  3. Злокачественные опухоли сопровождаются клеточным и тканевым атипизмом. При этом происходит повреждение тканевой структуры и повышается количество несозревших клеток. Доброкачественные опухоли сопровождаются только тканевым атипизмом, с нормальным состоянием клеток.
  4. Доброкачественные новообразования имеют капсулу, а злокачественные – нет.
  5. Оба типа опухолей могут рецидивировать, но доброкачественные – значительно реже.
  6. Злокачественные образования вызывают метастазы, у доброкачественных опухолей такого не наблюдается из-за наличия капсулы и более крепкого сцепления элементов.
  7. При доброкачественных опухолях состояние стенок лимфатических и кровеносных сосудов нормально, при злокачественных – образуются патологии.

В свою очередь, как доброкачественные, так и злокачественные опухоли представлены разными формами. От формы опухоли зависят симптомы заболевания и его прогноз.

Доброкачественные новообразования

Представлены аденомой щитовидной железы, которая является эпителиальной инкапсулированной опухолью.

Аденома может быть:

  • фолликулярной (макро или микрофолликулярной, эмбриональной);
  • папиллярной;
  • состоять из клеток Гюртля.

Если появляется доброкачественная опухоль щитовидки – симптомы возникают спустя большой отрезок времени, так как аденомы отличаются медленным ростом. В некоторых случаях опухоль может достигать крупных размеров или малигнизироваться.

Аденоматозный узел круглой или овальной формы, с гладкой поверхностью и четкими краями. Встречаются случаи множественных аденом, а также сочетания аденомы и зоба.

Злокачественные опухоли

К злокачественным опухолям относят:

  • фолликулярную карциному;
  • папиллярную карциному;
  • медулярную карциному;
  • недифференцированную карциному;
  • прочие опухоли.

Злокачественные опухоли характеризируются эпителиальным происхождением, а также имеют различные проявления агрессивности и разный прогноз. Распространенность рака в экономически развитых странах составляет около 7:100000 человек. К примеру рак щитовидной железы практически не встречается у детей, но достигает максимального процента встречаемости среди пациентов 50-70 лет.

К слову, папиллярный рак является самым распространенным, но в большинстве случаев наблюдают различные смешения форм – солидную, смешанную, диффузно-склеротическую и т.д.

Когда диагностируется опухоль щитовидной железы у женщин – симптомы связаны с нарушением репродуктивной функции
Когда диагностируется опухоль щитовидной железы у женщин – симптомы связаны с нарушением репродуктивной функции

Причины возникновения опухолей

Механизмы развития и причины появления опухолей на данный момент не до конца ясны. Однако существуют факторы, оказывающие значительное влияние на состояние щитовидной железы.

К ним относят:

  1. Повышенную активность гипофиза – при избыточной выработке гормонов гипофиза довольно часто возникают аденомы ЩЖ.
  2. Нарушения функционирования вегетативной нервной системы, которая регулирует работу органов.
  3. Наследственную предрасположенность – учеными было установлено, что в человеческом теле существует ген, который ответственен за развитие рака щитовидки. При его наличии вероятность возникновения опухоли составляет около 90-95%.
  4. Воздействие токсических веществ, профессиональных вредностей, вдыхание загрязненного воздуха.
  5. Возраст более 40 лет – в процессе старения организма щитовидная железа чаще подвергается сбоям в генах.
  6. Вредные привычки – в табачном дыме содержаться канцерогены, а в алкоголе – вещества, ослабляющие защиту организма, направленную на атипичные клетки.
  7. Частые стрессовые ситуации и депрессии, после которых следует долгое восстановление, подрывают иммунные силы организма, а именно иммунные клетки уничтожают раковые клетки.
  8. Наличие прочих заболеваний, которые сопровождаются гормональными нарушениями.
  9. Радиоактивное облучение и лучевая терапия на область шеи и головы. При длительном облучении лучами рентгена может возникнуть опухоль, даже спустя десятки лет. Именно поэтому при лучевой терапии так важна инструкция – при правильной дозе, длительности воздействия и исходном состоянии железы риски удается минимизировать.
  10. Множественную эндокринную неоплазию.
  11. При узловом зобе может произойти перерождение узла в токсическую аденому.

Проявления опухолей щитовидной железы

Клиническая картина заболевания зависит от вида опухоли. Кроме того, следует учитывать, сохранена или нарушена функциональность щитовидной железы, а также каковы размеры опухоли.

Обратите внимание! Опухоли, при которых не возникает изменение уровня тиреоидных гормонов, а также отличающиеся медленным ростом могут не проявлять себя годами.

УЗИ относится к одним из самых точных и безболезненных методов диагностики
УЗИ относится к одним из самых точных и безболезненных методов диагностики

В случае, если имеет место доброкачественная опухоль щитовидной железы – симптомы зависят от того, нарушена ли функциональность железы, т.е. сопровождается аденома тиреотоксикозом или нет. При токсической аденоме происходит повышенная выработка Т3 и Т4 непосредственно в узле, несмотря на сниженную активность тканей щитовидки.

Также для данного вида аденомы характерно наличие тех же механических симптомов, что и при нетоксической аденоме, однако добавляются проявления тиреотоксикоза.

Признаки токсической и нетоксической аденомы щитовидки:

Нетоксическая аденома Токсическая аденома
  • Деформация контуров шеи.
  • Ощущение сдавливания шеи, одышка, нарушение глотания, затрудненное носовое дыхание.
  • Кашель, изменение голоса.
  • Повышение возбудимости, раздражительность, тревожность, быстрая речь, нарушения сна, тремор.
  • Аритмия, сердечная недостаточность, повышение АД, тахикардия.
  • Эндокринная офтальмопатия.
  • Изменение аппетита, боли в животе, снижение массы тела.
  • Слабость мышц, повышенная утомляемость, параличи.
  • Повышение температуры тела, потливость, постоянное чувство жажды, отеки, истончение ногтей, волос и кожи.
  • Нарушение менструации, бесплодие, увеличение грудных желез у мужчин.

Если есть подозрение, что имеющееся заболевание – это злокачественная опухоль щитовидной железы – симптомы затрагивают практически все органы и системы организма. Довольно часто опухоль может протекать бессимптомно, как при папиллярном раке, и не вызывать метастазов.

В таких случаях пациенты обращаются к врачу, только когда появившийся узел увеличился в размере настолько, что его можно пропальпировать своими руками.

Проявления злокачественных опухолей щитовидной железы:

Симптомы Причины
Нарушение голосовой функции Сдавливание возвратных нервов.
Затрудненное дыхание, появление одышки и асфиксии Сдавливание возвратных нервов, метастазы в легких, прорастание опухоли в трахею.
Экзофтальм, миоз, птоз Сдавлен симпатический ствол
Головные боли, головокружение, цианоз губ, отечность лица, учащенное и поверхностное дыхание Сдавливание верхней полой вены
Спутанность сознания, беспокойство, апатия, дезориентация Наличие метастазов в головном мозге
Нарушение стула Метастазирование органов ЖКТ

Диагностика опухолей щитовидной железы

При подозрении, на наличие узла в щитовидной железе необходимо посетить эндокринолога. Первыми действиями врача будет выяснение жалоб и сбор анамнеза, после чего он перейдет к осмотру шеи и пальпации щитовидной железы.

После осмотра врач сможет подтвердить или опровергнуть наличие узла, однако установить его характер получится только после проведения дополнительных исследований.

Чтобы поставить диагноз используют такие методы:

  1. УЗИ щитовидной железы – помогает установить размеры железы, а также выявить наличие узловых образований, их локализацию и величину.
  2. Сцинтиграфия щитовидной железы.
  3. Аспирационная биопсия узла проводится для определения типа узла и установления степени его доброкачественности.
  4. КТ и МРТ проводят в случае не информативности УЗИ и при атипичном расположении щитовидной железы.
  5. Исследования крови – биохимический анализ, кровь на кальцитонин, кровь на гормоны гипофиза и тиреоидные гормоны, а также на антитела к щитовидной железе.

Цена анализов крови и ультразвукового исследования железы является наиболее низкой в сравнении с другими перечисленными методами. Это никак не сказывается на их информативности, однако для успешной диагностики опухоли необходимо использовать все назначенные доктором методы, для получения наиболее конкретного результата.

Из фото и видео в этой статье мы узнали о видах опухолей, их симптомах, а также ознакомились с методами, которые применяются для их диагностики.

Вам помогла статья?
1 раз уже помогла
Рекомендуем похожие статьи
Комментарии
Добавить комментарий
Наверх