Как распознать рак щитовидной железы у мужчин

Татьяна Ваврух
Татьяна Ваврух
Обновлено: 9 марта 2017
1933
0
Шрифт А А
Щитовидная железа представлена двумя долями, которые соединяются друг с другом при помощи перешейка
Щитовидная железа представлена двумя долями, которые соединяются друг с другом при помощи перешейка

Рак щитовидной железы – это новообразование, которое образуется из клеток железы, и имеет злокачественный характер, а также склонность к прорастанию в соседние ткани и органы. Если выявлен рак щитовидной железы у мужчин, симптомы будут связаны практически со всеми органами и системами в человеческом теле. По статистике рак составляет приблизительно 1% от всех патологических процессов в щитовидной железе, и более часто возникает в районах с йододефицитом.

Отмечается, что мужчины заболевают в 4 раза реже, чем женщины. Тем не менее у рака щитовидной железы существует несколько пиков, когда возрастает количество заболеваний: с 10 до 20 лет, и с 40 до 65 лет. Ежегодно распространенность онкологии растет, и по официальным данным в России от рака щитовидки ежегодно умирает 4 человек на 100 тысяч населения.

В этой статье мы поговорим о факторах, которые являются предрасполагающими для появления рака щитовидной железы, какие формы рака встречаются, какими клиническими проявлениями они сопровождаются и как диагностировать рак щитовидки у мужчин.



Почему возникает рак щитовидки

На данный момент все причины, по которым происходит образование рака до конца не изучены. Не последнюю роль играет наличие разнообразных болезней щитовидной железы в анамнезе и случаи наследственных заболеваний железы.

К неблагоприятным факторам можно отнести:



  • узловой или смешанный зоб;
  • гормональный дисбаланс;
  • йододефицит, а также дефицит меди, селена и кобальта;
  • случаи рака щитовидки в семье;
  • радиационное облучение шеи и головы;
  • исследования с радиоактивным йодом;
  • неблагоприятную экологическую обстановку;
  • аденомы щитовидной железы;
  • хронический аутоимунный тиреоидит.

Считается, что, если зоб сопровождается тиреотоксикозом – вероятность развития рака повышается. Кроме того, если в щитовидной железе визуализируется один узел, а не два или больше, то с большей вероятностью он окажется злокачественным.

Наиболее подверженными к раку щитовидки являются мужчины, имеющие очаговые образования, молодые люди до 25 лет с узловым зобом, мужчины, у которых отмечается частый рецидив эндемического зоба, пациенты, перенесшие облучение и мужчины с узловым зобом старше 55 лет.

Существующие формы рака щитовидной железы

Опухоли щитовидной железы делят на классы по наличию метастазов, распространенности и выраженности процесса и гистологическому строению.

Рак щитовидной железы бывает:

  • папиллярным;
  • фолликулярным;
  • медуллярным;
  • анапластическим;
  • лимфома ЩЖ.

Рассмотрим более подробно основные характеристики этих форм:

  1. Папиллярный рак относится к наиболее распространенным и встречается более чем в 80% случаев рака ЩЖ. Средний возраст патологии – около 40 лет, прогноз благоприятный. Болезнь протекает в течении длительного времени, так как рост опухоли и развитие симптомов очень медленные.

Данный вид рака обычно локализуется сразу в нескольких зачатках, однако практически никогда не приводит к образованию метастазов в отдаленных органах. Метастазы в лимфатических узлах можно встретить в 40-50% случаев, иногда именно эти очаги являются первыми диагностированными симптомами рака.

Объемы узлов при папиллярном раке могут быть разными – от микроскопических размеров до десятков сантиметров. Если при гистологическом анализе обнаруживается значительное количество солидных полей, это свидетельствует о тяжелом прогнозе. Папиллярный рак отличается высокой дифферинцированностью, кроме того он гормонально активен, т.е. способен самостоятельно вырабатывать гормоны.

  1. Фолликулярный рак — этот вид представлен приблизительно 15 % от всех случаев рака щитовидной железы и может быть диагностирован у пациентов возрастом выше 40 лет. Развивается он из переродившихся в атипичные клетки фолликулов. Рост рака происходит медленно, что обуславливает высокие шансы на выздоровление. Имеет склонность к отдаленному метастазированию – в печень, легкие, почки и кости. Для конкретной формы рака не характерно раннее формирование метастаз в регионарных лимфоузлах. Кроме того, опухоль имеет свойство прорастать в вены и артерии, а также может самостоятельно вырабатывать гормоны.
  2. Медуллярный рак считается одним из наиболее агрессивных злокачественных новообразований и составляет примерно 7-8% всех случаев заболевания. Чаще всего рак диагностируют у пациентов, чей возраст превысил 40 лет. Формируется данный вид рака из парафолликулярных клеток железы, которые производят гормон кальцитонин в больших количествах, что оказывает негативное влияние на минеральный обмен.

Уже на первых стадиях болезни возникают метастазы в регионарных лимфоузлах, которые позже распространяются на далеко расположенные органы и части тела. Медуллярный РЩЖ может быть спорадическим или наследственным. При наследственной форме отмечаются характерные синдромы, которые выражаются опухолями надпочечников, феохромоцитомой или гиперпаратиреозом.

  1. Анапластический рак является самым редким (около 5% случаев) и в то же время самым агрессивным. В течении 3 лет выживает не более 10% заболевших. Отмечается чрезвычайно быстрый рост опухоли. Не редки случаи, когда за неделю опухоль вырастала настолько, что больной мог легко прощупать ее своими руками. Анапластический рак может появиться через десятки лет после воздействия радиации. Стоит заметить, что этот тип рака имеет тенденцию к быстрому прорастанию в трахею и прочие органы, стратегически важные для жизни, что делает его абсолютно неоперабельным к моменту постановки диагноза.
  2. Лимфома щитовидной железы – крайне редкий вид злокачественного поражения щитовидки. Отличительной чертой является поражение иммунных клеток железы. Считается, что предшествующим заболеванием к этому типу рака является тиреоидит Хашимото.
Если вовремя диагностирован рак щитовидной железы – симптомы у мужчин хорошо купируются специальной терапией
Если вовремя диагностирован рак щитовидной железы – симптомы у мужчин хорошо купируются специальной терапией

Проявления злокачественных поражений щитовидной железы

Симптомы рака щитовидной железы у мужчин имеют множество схожих проявлений, не зависимо от его типа. Тем не менее, на ранних стадиях диагностировать заболевание бывает нелегко, из-за отсутствия характерных проявлений.

Рак начинается с формирования одного или нескольких узловых образований в щитовидной железе. Появляется чувство дискомфорта, из-за роста опухоли возникает потеря звучности голоса или его осиплость, кашель, одышка, чувство удушения.

Из-за того, что опухоль имеет лимфогенный путь передачи, происходит увеличение размеров шейных лимфоузлов, нарушается процесс глотания, развивается синдром Горнера (зрачки сужена, веки опущены, выпадают глаза) из-за присоединения ганглиев симпатического ствола в процесс развития опухоли.

Важно! Может развиться синдром верхней полой вены – неотложное состояние, характеризующееся нарушением кровообращения в сосудистой системе.

При наличии отдаленного метастазирования могут возникнуть боли в костях, появляется склонность к патологическим переломам, нарушается работа ЖКТ, вены на груди расширяются. Практически всегда щитовидная железа болезненна во время пальпации, а на более поздних стадиях неподвижна, из-за проросшей опухоли, которая ее фиксирует.

УЗИ играет важную роль для выявления рака щитовидки
УЗИ играет важную роль для выявления рака щитовидки

Как диагностировать рак?

Для того, чтобы правильно диагностировать рак щитовидной железы, как и для множества других ее патологий существует инструкция, при помощи которой эндокринолог или онколог назначает необходимые исследования.



Методы диагностики при злокачественных опухолях ЩЖ:

Исследование Назначение
УЗИ Оценка расположения ЩЖ, ее размеров, а также оценка размеров, количества и локализации опухоли.
Тонкоигольная аспирационная биопсия Применяется для верификации диагноза
Сканирование Проводят для диагностики медиастинальных новообразований щитовидки или метастазов в отдаленных органах и участках
КТ Для установления конкретных размеров, распространенности и места нахождения опухоли
Ларингоскопия Используется для того, чтобы выявить, вовлечен ли возвратный нерв в злокачественный процесс
МРТ Применяется для уточнения данных о состоянии сосудистых структур в шее и средостении, а также для получения информации о расхождении клеток опухоли к магистральным сосудам, трахее или пищеводу
Эзофагоскопия Выявление внедрения опухолевых тканей в структуру пищевода
Флебография Определение поражений бассейна верхней полой вены
Анализы крови на гормоны Выявление маркеров рака щитовидной железы, гипертиреоза или гипотиреоза
Бронхоскопия Определение прорастания опухоли в трахею



Цена большинства из этих исследований довольно высока, что объясняется специфичностью методов диагностики и высокой стоимостью реактивов, необходимых для проведения процедур. Из фото и видео в этой статье мы узнали по каким причинам развивается рак щитовидки у мужского пола, какие формы рака бывают и какими симптомами он проявляется.


Вам помогла статья?
0 раз уже помогла
Рекомендуем похожие статьи
Комментарии
Добавить комментарий
Наверх