Вопрос Ольги об интерпретации результата обследования ребенка на содержание свободного Т3

Добрый день, Ольга. Вы не указали пол ребенка, а от него кое-что зависит. Если у Вас девочка, то такой показатель немного превышает норму, а, если мальчик, то входит в верхнюю границу нормы. В первую очередь следует переделать анализ в точно такое же время суток в другой лаборатории, чтобы подтвердить или опровергнуть результат. Если все подтвердиться, тогда можно ориентироваться на такой показатель, если же не подтвердиться, тогда следует обратиться еще в одну лабораторию и верить тому результату, который повториться дважды.

Однако, следует помнить о том, что к сдаче анализов на тиреоидные гормоны следует готовиться в точном соответствии с инструкцией. В противном случае полученные результаты не будут отличаться требуемой точностью. Разработана общая инструкция для подготовки к забору венозной крови, для проведения любых анализов, а также отдельные правила, которые распространяются только на исследования показателей работы щитовидной железы.

Итак, общие правила:

• поскольку, на протяжении суток, содержание гормонов может колебаться весьма ощутимо, то все заборы биологического материала должны проводится в одно и то же время;
• венозную кровь лучше всего сдавать с утра, на голодный желудок, спустя не менее пяти часов после еды;
• за два дня до забора биологического материала рекомендуется прекратить давать ребенку жирную пищу;
• за один день до сдачи венозной крови исключаются серьезные физические нагрузки и прекращается прием любых лекарственных препаратов, естественно, после согласования с врачом, который их назначил;
• за два часа до проведения анализа под запрет попадают кофе, любые соки и чай (допускается пить только минеральную воду без каких-либо добавок, как синтетических, так и натуральных);
• также за пару часов недопустимы эмоциональное возбуждение и какие-либо физические нагрузки, включая ходьбу по лестнице;
• за 15 минут до забора биологического материала ребенок должен сесть и отдыхать до самой манипуляции, при этом его нужно успокоить и добиться максимально расслабленного состояния.

Перед взятием венозной крови для проведения анализа на содержание тироидных гормонов нельзя проводить никаких физиотерапевтических процедур, рентгенологических и УЗ-исследований, инструментальных вмешательств, массажей и других медицинских манипуляций.

Важно! На приеме у эндокринолога следует сообщить доктору о всех сопутствующих заболеваниях и о тех препаратах, которые в текущее время принимает ребенок.

Помимо общих правил подготовки к сдаче анализов, существуют и частные, действующие при подготовке к сдаче анализов на тироидные гормоны:

• при первичном контроле работы щитовидной железы необходимо исключить прием лекарственных препаратов, которые способны повлиять на работу этой железы внутренней секреции за 2 – 4 недели до забора биологического материала;
• если ребенок вынужден по каким-либо причинам принимать лекарства, в частности, гормональные препараты, транквилизаторы и ацетилсалициловую кислоту, то об этом следует уведомить лабораторию, внеся соответствующие записи в бланк направления;
• если в тот же день ребенку назначен прием рентгенконтрастных веществ, то его нужно провести после сдачи венозной крови на тироидные гормоны.

Если все сделано по правилам и подтверждено независимым исследованием в другой лаборатории, тогда этот результат можно считать правильным и начать искать причину этого состояния.

Повышаться уровень свободного трийодтиронина может по таким причинам:

• тиреоидиты;
• йоддефицит;
• Т3-тиреотоксикоз;
• эндемический зоб;
• синдром Пендреда;
• некоторые виды новообразований щитовидной железы;
• прием лекарственных препаратов на основе радиоактивного йода, эстрогенов, некоторых наркотических средств, амиодарона, тироксина и некоторых других.

Для уточнения диагноза нужно обратится к эндокринологу, который, как минимум назначит анализы на свободный Т4, тиреотропный гормон и УЗ щитовидной железы.