Вопрос Маргариты о максимальном уровне ТТГ

Татьяна Ваврух
Татьяна Ваврух
Обновлено: 9 апреля 2019
9
0
Шрифт А А

Здравствуйте! Мне 68 лет и у меня немного повышен уровень ТТГ — 4,89 мкМЕ/мл , референсные значения (0.23-3.4) , Т4 св. -11.16 ( 10-23.2), антитела к пероксидазе — меньше 4 ( 0-30). На УЗИ первично выявленный гипоэхогенный неодгородный узел 0.5*0.3 см и усиление сосудистого рисунка. Врач назначил эутирокс 0.125 с дальнейшим переходом на 0.25 мг. УЗИ- контроль через 3 мес. Симптомов гипотериоза не наблюдаю, вес 64 кг при росте 168, хроники нет, давление в норме. Меня интересует, насколько верна информация о том, что у женщин после 60 лет уровень ТТГ может считаться нормальным при превышении нормы до 10 ед. Мой врач говорит, что подобные публикации не имеют под собой доказательных оснований и гормон мне нужно принимать хотя бы в зимний период. Буду признательна Вам за ответ, всего доброго, Маргарита

Ответ

Добрый день, Маргарита. Ваш врач совершенно прав, такого повышения значения нормы у женщин после 60 нет. Даже наоборот, значение нормы с возрастом снижается. Если у женщин после двадцатипятилетия верхним пределом нормальной концентрации тиреотропного гормона считается 4.5 мкМЕ/мл, то у перешагнувших через пятидесятилетний барьер максимальным нормальным значением называют 4.0 мкМЕ/мл.

Что касается 10 мкМЕ/мл, то мне доводилось читать информацию о такой концентрации ТТГ, однако, ее давали не в качестве предела нормы, а как часто встречающееся значение. Но, от того, что оно часто встречается, оно не становится нормальным. Просто дело в некотором расстройстве, как функций самой щитовидной железы, так и взаимосвязи между тиреотропным гормоном гипофиза и тиреоцитами, вырабатывающими тироксин и трийодтиронин. То есть, чтобы заставить клетки щитовидной железы работать активнее, с годами гипофизу приходится тратить все больше ТТГ.

Вот и Вас посмотрите, — тиреотропин выше нормы, значит в ответ на такую сильную стимуляцию в норме щитовидная железа должна дать превышение и тиреоидных гормонов, высокая концентрация которых, в свою очередь должна сбить значение ТТГ. Так должно быть, но так не произошло и несмотря на небольшое превышение ТТГ, тироксин у Вас около нижней границы нормы. И Вы не одиноки в такой проблеме. Около 20% пожилых людей, на фоне высокого значения тиреотропного гормона, пребывают в состоянии гипотиреоза. И, хотя у Вас гипотиреоза по сути нет, но значения близки к нижней границе нормы.



Что же делать в таком случае?

Даже, если у человека отличное самочувствие, но у них высокий ТТГ на фоне нормальных Т3, Т4, он должен проходить регулярные обследования у эндокринолога. Вы вовремя обратились к специалисту, и он назначил Вам адекватное лечение. Ведь небольшие дозы тиреоидных гормонов постепенно, в течение двух –трех месяцев, приводят уровень ТТГ к норме и убирают все неприятные ощущения от пониженного содержания гормонов щитовидной железы, в случае наличия таковых.

Начинают всегда лечение с малых доз, очень осторожно, поскольку потребность в тиреоидных гормонов не так уж и велика.



Наблюдается такой пациент амбулаторно на протяжении длительного времени. Поскольку работоспособность щитовидной железы может с годами постепенно снижаться, то есть необходимость в ежегодном контроле уровня тиреоидных гормонов и ТТГ с целью своевременной коррекции дозы.


Вам помогла статья?
0 раз уже помогла
Рекомендуем похожие статьи

Отзывы и комментарии


Комментарии
Добавить комментарий
Наверх