" "

Вопрос Алены о наличии АТ к ТГ и АТ к ТПО у ребенка

Татьяна Ваврух
Татьяна Ваврух
Обновлено: 9 августа 2018
14
0
Шрифт А А

Ребенок 17 лет.На протяжении 1.5 лет увеличены Антитела к ТПО и ТГ. Подскажите принимать Л- тироксин нужно? Эндокринолог посоветовал просто наблюдать.

Ответ:

Добрый день, Алена. Мой ответ Вам будет носить общий характер, поскольку Вы не указали конкретных цифр по анализам на АТ к ТГ и АТ к ТПО. Ведь определиться нужно ли назначать медикаментозные препараты в том или ином случае можно только ориентируясь на точный уровень аутоиммунных антител и то, при дублировании проверки в двух разных лабораториях. Конечно, в абсолютном большинстве случаев лаборатории делают исследования добросовестно, но, дабы избежать лишних проблем, я советую своим пациентам все же перепроверяться.

Теперь, расскажу насчет того, какие состояния способны вызывать изменения уровня содержания АТ к ТПО и АТ и ТГ.

Итак, антитела к тиреоглобулину могут появиться при следующих патологических состояниях:

  • аутоиммунный тиреоидит;
  • идиопатический гипотиреоз;
  • токсический диффузный зоб и некоторых других состояниях.

Уровень антител к тиреопероксидазе возрастает, если у человека имеются следующие патологии:



  • гипертиртиреоидизм;
  • различные тиреоидиты, — аутоиммунные, вирусные, послеродовые, хронические лимфоматозные;
  • аутоиммунные процессы, расположенные экстратиреоидально;
  • идиопатический гипотиреоз;
  • Базедова болезнь;
  • узловой токсический зоб.

Кроме того, антитела к тиреопероксидазе могут увеличиваться даже на фоне отсутствия специфических патологий. В частности, это происходит при таких патологиях:

  • хронической почечной недостаточности;
  • ревматизме;
  • сахарном диабете;
  • травматизации эндокринных желез;
  • облучении головы и шеи.

Чаще всего причиной появления АТ к ТПО все же выступает аутоиммунный тиреоидит. Это воспалительное заболевание щитовидки, в основе развития которого лежит аутоиммунная реакция, провоцирующая выработку антитиреоидных аутоантител.

Его лечение проводится комплексно и включает в себя следующие направления:

  • тиреоидные препараты (тот же Л-тироксин);
  • глюкокортикоиды;
  • электродрегинг преднизолона вкупе с тиреоидными препаратами;
  • иммуномодуляция;
  • прием препаратов гепарина;
  • эфферентная терапия.
  • оперативное вмешательство (в случае необходимости);
  • постановка больного на «Д»-учет.

Основной методикой является прием медикаментов, в состав которых входят тиреоидные гормоны. Положительный эффект от их приема основан на некоторых особенностях влияния данных биологически активных веществ, благодаря которым в человеческом организме происходят следующие процессы:

  • в периферической крови растет содержание Т3 и Т4, которые приводят к снижению выработки ТТГ и торможении его зобогенного действия (останавливается увеличение размеров щитовидки);
  • падает интенсивность синтеза антитиреоидных антител;
  • растут функциональные способности Т-лимфоцитов-супрессоров;
  • исчезают клинические и субклинические проявления гипотиреоза.

При аутоиммунном тиреоидите практикуется применение следующих медикаментозных препаратов:

  • L-тироксин (форма выпуска, — таблетки по 100 мкг действующего вещества);
  • трийодтиронин (таблетки, содержащие по 25 мкг или по 50 мкг д.в.);
  • тиреотом (комплексный препарат, в состав каждой таблетки которого входят L-тироксин по 40 мкг д.в. и трийодтиронин по 10 мкг д.в.);
  • тиреотом-форте (еще один таблетированный комплексный препарат, содержащий в каждой таблетке по 120 мкг L-тироксина и по 30 мкг трийодтиронина соответственно).

Самая высокая степень активности модуляции иммунитета и лечебной эффективности свойственна трийодтиронину. Препарат используют для лечения людей, не достигших сорокалетнего возраста, поскольку стимулирует сердце, вызывает рост артериального давления и усиливает потребность сердечной мышцы в кислороде.

Однако, чувствительность к различным препаратам тиреоидных гормонов строго индивидуальна, что является еще одним доводом к недопустимости самолечения.



Так что, как видите, для принятия решения о приеме препаратов гормонов щитовидной железы следует учесть много факторов, пройти ультразвуковое исследование органа, сдать анализы на ТТГ, Т4, Т3, учесть изменение уровня антител в динамике, а также исключить другие патологии, способные вызывать рост уровня АТ к ТГ и АТ к ТПО, а только потом обдумывать лечебную тактику.


Вам помогла статья?
0 раз уже помогла
Рекомендуем похожие статьи
Комментарии
Добавить комментарий
Наверх