Повышенные гормоны щитовидной железы — симптомы, специфичные для этого состояния

Татьяна Ваврух
Татьяна Ваврух
Обновлено: 13 марта 2019
614
0
Шрифт А А
Характерный внешний вид
Характерный внешний вид

Щитовидная железа отвечает за обмен веществ, регулирует работу половой, нервной и кровеносной систем. Часто встречается такая проблема, как повышенные гормоны щитовидной железы — симптомы гиперфункции достаточно специфичны, формируют клиническую картину заболевания.

Гормональный дисбаланс приводит к различным нарушениям метаболизма и ухудшению самочувствия.



Тиреоидные гормоны

Обеспечивает комфортное существование
Обеспечивает комфортное существование

Щитовидная железа секретирует:

  1. Тироксин (Т4) — выделяется фолликулярными клетками. Отвечает за энергетический и пластический метаболизм. Содержит 4 молекулы йода.
  2. Трийодтиронин (Т3) — обладает большей активностью. В тканях и органах Т4 превращается в Т3, теряя одну молекулу йода.
  3. Кальцитонин — секретируется C-клетками железистой ткани. Влияет на минеральный обмен. Функции этого гормона еще не изучены полностью.

Передняя доля гипофиза вырабатывает тиреотропный гормон (ТТГ). Воздействуя на рецепторы, расположенные на поверхности клеток эпителия щитовидной железы, ТТГ действует на выработку тиреоидных гормонов.

В организме все взаимосвязано
В организме все взаимосвязано

Длительное воздействие повышенных концентраций тиреотропного гормона активирует пролиферацию железистой ткани, приводя к увеличению щитовидки. Это происходит при сбое гипоталамо-гипофизарной системы.



При гиперфункции щитовидной железы концентрация ТТГ в крови уменьшается и увеличивается в случае гипофункции (правило работает, если нет проблем с гипофизом).

Нормальные показатели работы щитовидной железы

Выбор лаборатории очень важен!
Выбор лаборатории очень важен!

Внимание! Лучшее время для сдачи анализов — с 8 до 10 часов утра, натощак. За три дня исключить физические нагрузки, алкоголь, прием лекарственных препаратов. Цена обследования достаточно высока. Не усложняйте себе жизнь повторными анализами!

Для взрослых мужчин и женщин:

ТТГ 0,4-4 мЕд/л.
Несвязанный трийодтиронин (Т3) 2,6–5,7 пмоль/мл
Свободный тироксин (Т4) 9–20 пмоль/мл
Кальцитонин
  • У мужчин: до 8 нг/л
  • У женщин: до 5 нг/л

У женщин в период беременности часто отмечается снижение ТТГ. Не нужно пугаться, это соответствует норме.

Повышенное значение тиреоидных гормонов

Излишняя потливость и жар – причины неприятного заболевания эндокринной системы
Излишняя потливость и жар – причины неприятного заболевания эндокринной системы

Когда повышены гормоны щитовидки, работа всех функций организма сильно изменяется. При нормальных значениях замечается слаженность действий всего аппарата, хорошее самочувствие и отличный внешний вид.

При повышенных показателях ускоряется метаболизм, так, что его сравнивают с пожаром, сжигающим все на своем пути.

С человеком происходят следующие изменения:

  • ощущение жара, даже в прохладную погоду;
  • резвая потеря веса;
  • влажность кожи, ломкость волос, ногтей;
  • повышенное артериальное давление;
  • сильное сердцебиение;
  • появление зоба;
  • выпученные глаза;
  • тремор конечностей;
  • агрессия, смена настроения;
  • нарушенный цикл для женского пола.

Рассмотренные выше симптомы относятся к общим признакам. Далее будут описаны ситуации, когда увеличено значение одного определенного показателя.

Повышение Т4

Резкая смена настроения – проблема кроется в щитовидке
Резкая смена настроения – проблема кроется в щитовидке

Повышенный гормон щитовидной железы вызывает ускоренные обменные процессы по сжиганию жира, резкой потери веса. Внутри происходит высвобождение огромного количества энергии, полученной в результате распада запасов.

Отсюда появляется агрессия, резвость, частая смена настроения. Человеческий организм может претерпеть изменения в костных тканях – они станут хрупкими, могут часто травмироваться.

Увеличивается потливость, всего тела и конечностей, при пальпации заметно, что кожа находится во влажном и теплом состоянии, независимо от окружающей температуры. Усложняется функция дыхания, возникают хрипы и тяжелое дыхание, учащается ритм сердца.

Независимо от возраста могут дрожать верхние конечности. При обнаружении хотя бы одного пункта из списка, необходимо срочно обратиться к эндокринологу.

Повышение Т3

Головные боли как следствие увеличенного значения трийодтиронина
Головные боли как следствие увеличенного значения трийодтиронина

Трийодтиронин сильно связан с нервной системой, его действия влияние на работу данной сферы. Повышенный уровень гормонов щитовидной железы может повлечь за собой расстройства организма. Общее самочувствие будет ухудшено, возникнет слабость и быстрая утомляемость, в совокупности повышенная возбудимость редко воспринимается как отдельный симптом.

Сердце и сосуды также связаны с Т3. При повышенных показателях сердечная мышца начинает работать в ускоренном режиме, при этом весь организм не успевает в полной мере насытиться кислородом, происходит кислородное голодание, от которого развивается быстрая утомляемость и слабость, боль в мышцах.

Также присутствует понижение местного иммунитета, больной плохо справляется с различными вирусами и инфекциями. Возникает воздействие на жировую прослойку, которая быстро пропадает. Наблюдаются также головные боли, повышенная температура тела, высокое артериальное давление, диарея, частое мочеиспускание, постоянное чувство голода.

При каких эндокринных заболеваниях повышен гормон трийодтиронин:

  • появление диффузного зоба;
  • опухоль гипофиза, которая ведет к проявлению гипертиреоза;
  • образование злокачественной опухоли эндокринной системы;
  • воспаление тканей щитовидной железы;
  • нарушение работы щитовидной железы.

Повышение ТТГ

Слабость у больного человека
Слабость у больного человека

Рассматриваемый ТТГ отвечает за управление функциями эндокринной системы, производит стимуляцию появления гормонов Т3 и Т4. Если повышен уровень тиреотропного гормона, первое время этого можно не заметить, из-за отсутствия явных признаков.

Но изменения внутри организма происходят, а работа щитовидной железы нарушается. Через некоторое время могут проявиться общие симптомы, требующие обращения в поликлинику.

Таблица – Признаки повышения показателя гормона ТТГ:

Наименование системы Изменения
Нервная Плохая память, депрессивное настроение, сонливость, усталость, слабость, замедленная речь.
Сердечнососудистая Пониженное артериальное давление, слабое сердцебиение.
Желудочно-кишечный тракт Запор, плохой аппетит
Репродуктивная Отсутствие менструации, невозможность зачатия, низкое либидо.
Внешний вид Сухость кожи, ломкость волос, отечность, полнота, появление зоба.
Общее состояние Понижение температуры, изменение тембра голоса.

Если гормон щитовидной железы ТТГ повышен, это может происходить по многим причинам:

  • избыток или недостаток йода в организме;
  • болезни внутренних органов (почек, печени, дыхательной системы, сердца и сосудов);
  • поздний гестоз при беременности;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • отравление парами свинца.

Увеличенное значение антител к гормонам щитовидки

ТПО (тиреопероксидаза) – фермент, отвечающий за выработку гормонов щитовидки. Без него не может происходить нормальное функционирование данного органа. При выявлении антител, которые имеют негативное воздействие на ТПО, происходит сбой выработки гормонов Т3 и Т4.

Если повышены антитела к гормонам щитовидной железы, требуется искать проблему в развитии патологий организма.

Среди них обычно выявляются следующие заболевания:

  1. Гипертиреоз. Ускоряются обменные процессы, человек выглядит болезненно худым, при этом может образоваться пучеглазие и зоб. Сопровождается усиленным сердечным ритмом, тревожностью и плохим настроением, дрожью в конечностях.
  2. Гипотиреоз. Присутствует плохой аппетит, что не влияет на резкий набор веса. Полнота и отечность развиваются при этой болезни. Человека постоянно бросает в дрожь, даже при жаркой погоде. Может увеличиться область вокруг шеи, ломаются волосы, шелушится кожа.

Также у человека может развиваться злокачественная опухоль, сахарный диабет, артрит.

Если повышен гормон АТПО, требуется срочно искать причины возникновения данной патологии, вводить корректное лечение, для налаживания основных функций организма. Чаще вводят терапию гормонозамещения, которая помогает восстановить нужный баланс в работе системы.

В чем причина гипертиреоза?

Нередко недостаток и избыток гормонов щитовидной железы — симптомы различных недугов.

К гиперфункции приводят:

  1. Диффузный токсический зоб — аутоиммунное заболевание, которое проявляется аномальным разрастанием железистой ткани. Причина патологического процесса — выработка антител, разрушающих рецепторы ТТГ гипофиза, что приводит к постоянной стимуляции щитовидки.
  2. При тиреоидите и болезни Хашимото происходит выброс гормонов щитовидной железы: симптомы гипертиреоза развиваются очень быстро. Это явление носит временный характер. Тиреоидит часто бывает осложнением вирусной инфекции. Разрушение фолликулярных клеток щитовидной железы ведет к повышению уровня тиреоидных гормонов в крови.
  3. Узловой зоб (при разрастании в уплотнениях функциональной ткани).
  4. Бесконтрольное применение эутирокса или аналогичных препаратов.
  5. Опухоли гипофиза, секретирующие ТТГ.
  6. Токсическая аденома щитовидной железы.
  7. Некоторые опухоли яичников также способны продуцировать тиреоидные гормоны.

Клинические проявления

Если повышены гормоны щитовидной железы — симптомы развиваются постепенно. Изменения в самочувствии приписываются усталости и стрессам. Для того, чтобы сохранить здоровье, необходимо быть внимательным.

Возникают проблемы в общении
Возникают проблемы в общении

Первые симптомы

Для начала заболевания характерно:

  • раздражительность;
  • бессонница;
  • постоянная готовность к слезам;
  • изменение аппетита;
  • похудание при нормальной диете;
  • повышенная возбудимость.;
  • агрессивность;
  • неспособность сосредоточиться на выполнении задачи.

Успокоительные средства оказывают лишь кратковременный эффект. Отдых и смена обстановки тоже не помогают. Организм сигнализирует: пора сдать анализы!

 Тиреотоксикоз

Для диагноза достаточно одного взгляда
Для диагноза достаточно одного взгляда

При длительном воздействии высоких концентраций гормонов развиваются метаболические расстройства. Неправильный обмен веществ приводит к нарушениям со стороны нервной, сердечно-сосудистой и половой систем.

Эти изменения отражаются на внешнем виде больного. Никого не удивляет, если при определенных клинических признаках гормон Т4 свободный повышен: симптомы тиреотоксикоза достаточно специфичны.

Клиническая картина:

Нервно-психическая сфера
  • Мелкоразмашистый тремор.
  • Невроз.
  • Быстрая речь.
  • Чувство страха.

Дрожание рук
Дрожание рук
Сердечно-сосудистая система Частые проблемы:

  • Тахикардия, плохо поддающаяся лечению.
  • Аритмии (мерцание и трепетание предсердий).
  • Высокое пульсовое давление (повышение систолического давления на фоне сниженного диастолического).
  • В дальнейшем возможно развитие сердечной недостаточности.

Угроза для жизни
Угроза для жизни
Офтальмологические симптомы Обратимые нарушения:

  • Расширение глазной щели.
  • Редкое мигание.
  • Экзофтальм (выдвигание вперед глазного яблока).
  • Необычный блеск глаз.
  • Дрожание век при закрытии глаз.
  • Из-за поражения глазодвигательных мышц может возникать косоглазие.

Осложнения:

  • Отечная форма экзофтальма.
  • Фиброз орбиты.
  • Несмыкание глазной щели.
  • Изъязвление слизистой глаз и роговицы
  • Отек орбиты приводит к сдавливанию зрительного нерва и кровеносных сосудов.
  • Нарушение венозного оттока повышает внутриглазное давление.
  • Расстройства зрения (двоение).
Тяжелая патология
Тяжелая патология

Последствия позднего обращения
Последствия позднего обращения
Гормональный сбой щитовидной железы: симптомы нарушения основного обмена Характерно:

  • Исхудание.
  • Повышение температуры тела без видимой причины.
  • Непереносимость тепла.
  • Усиленное потоотделение.
  • Вторичная надпочечниковая недостаточность (следствие разрушения кортизола тиреоидными гормонами).

Потливость
Потливость
Половая система Возникает:

  • Бесплодие из-за подавления секреции гонадотропинов.
  • Нерегулярные и скудные месячные.
  • У мужчин нередко развивается импотенция.

Бесплодие — показание для обследования щитовидной железы
Бесплодие — показание для обследования щитовидной железы
Расстройства водного обмена Нередко:

  • Жажда.
  • Увеличение суточного количества мочи (полиурия).

Постоянно хочется пить
Постоянно хочется пить

Фото и видео в этой статье расскажут, как клинически проявляется повышение гормонов щитовидной железы.

Методы лечения

Удаление зоба
Удаление зоба
Радиоактивный йод
Радиоактивный йод

Для терапии тиреотоксикоза применяются следующие мероприятия:

  1. Хирургическое лечение. Применяется при диффузном токсическом зобе больших размеров, подозрении на злокачественный процесс или при отсутствии результата от консервативной терапии.
  2. Медикаментозная терапия включает назначение антитиреоидных средств и йодидов. Часто применяются такие препараты, как мерказолил, пропилтиоурацил и йодид калия.
  3. Лечение радиоактивным йодом, который, накапливаясь в клетках железистой ткани приводит к их разрушению. Часто этот метод лечения приводит к снижению функции эндокринного органа.

Не пропустите низкий уровень гормонов щитовидной железы — симптомы гипотиреоза должны заставить вас насторожиться!

Тиреотоксический криз

Иногда при тяжелых формах заболевания лечение оказывается неэффективным. В крови резко повышается содержание Т3 и Т4. Это состояние угрожает жизни больного.

Иногда встречается у новорожденных, если мать во время беременности не получала лечение по поводу тиреотоксикоза.

Провоцируют криз

Привести к возникновению патологического состояния могут:

  • стрессы:
  • физическое перенапряжение;
  • инфекции;
  • травмы;
  • оперативное лечение болезней щитовидной железы;
  • беременность и роды;
  • сопутствующие заболевания.

Часто тиреотоксическая кома возникает после использования радиоактивного йода, если оно проводилось без учета гормонального статуса.

Внимание! Оперативное лечение диффузного токсического зоба или терапия с применением радиоактивного йода — только после стабилизации гормонального статуса! В противном случае существует риск, что вы своими руками создадите опасную для жизни ситуацию.

Основные симптомы

Ухудшение состояния быстро прогрессирует.

На криз указывают следующие клинические проявления:

  1. Вначале отмечается повышенная возбудимость, тремор конечностей, бред. Затем больной становится заторможенным. В дальнейшем — потеря сознания, кома.
  2. Высокая тахикардия. Частота сердечных сокращений достигает 200 в минуту.
  3. Мерцательная аритмия.
  4. Увеличение артериального давления.
  5. Одышка.
  6. Лихорадка.
  7. Тошнота, боли в животе.
  8. Иногда развивается желтуха.

При отсутствии лечения тиреотоксический криз приводит к летальному исходу. Для того, чтобы установить диагноз, проводится обследование.

Диагностические мероприятия

Лабораторные анализы
Лабораторные анализы
Ультразвуковое исследование
Ультразвуковое исследование

Поможет распознать проблему:

  1. Гормональное исследование. Определяется повышение Т4 и Т3, снижение ТТГ и кортизола.
  2. Повышение сахара в крови.
  3. Ультразвуковое обследование выявит увеличение железы и усиление кровотока.
  4. Снижение холестерина.

Лечение

Подарит шанс на выздоровление
Подарит шанс на выздоровление

Своевременная и правильная терапия поможет стабилизировать состояние больного и предотвратить летальный исход. При появлении признаков тиреотоксического криза больной срочно госпитализируется в стационар.

Инструкция по оказанию неотложной помощи:

  1. Снижение выработки тиреоидных гормонов: внутривенное введение йодита натрия.
  2. Подавление активности щитовидки (мерказолил).
  3. Инфузия с преднизолоном или гидрокортизоном.
  4. При сильном возбуждении применяется дроперидол.
  5. Борьба с нарушениями ритма.

Хороший результат дает плазмаферез: обеспечивает быстрое выведение гормонов, уменьшает токсическое действие.

Кальцитонин

Важнейший онкомаркер
Важнейший онкомаркер

Этот гормон вырабатывают парафолликулярные клетки щитовидной железы.  Его значение недостаточно изучено. Кальцитонин влияет на обмен кальция и фосфора: повышает отложение кальция в костях и уменьшает его концентрацию в крови. Нехватка гормона щитовидной железы — симптомы нарушения минерального обмена (может привести к остеопорозу).

Обычно кальцитонин вырабатывается в небольших количествах. Увеличение его уровня в крови говорит о развитии медуллярного рака щитовидной железы. Определение этого гормона помогает диагностировать опасное заболевание на ранних стадиях, что увеличивает шансы на выздоровление.

Профилактика

Главная профилактика – ответственный подход к собственному здоровью
Главная профилактика – ответственный подход к собственному здоровью

Инструкция для профилактики:

  1. Потребление продуктов с высоким содержанием йода, в том числе йодированную соль.
  2. Не подвергаться стрессам, меньше переживать.
  3. Принятие поливитаминов;
  4. Частые прогулки под солнцем;
  5. Плановое прохождение осмотра у эндокринолога, УЗИ и сдача анализов на гормоны.
  6. Предупреждение развития инфекционных заболеваний, которые вызывают аутоимунные процессы.

Частые вопросы врачу

Сдача анализов на гормоны

Здравствуйте, меня зовут Виктор. Хочу сдать анализы на гормональные показатели, подскажите требования к процедуре. Также интересует приблизительная стоимость?

Здравствуйте, Виктор. Необходимо начать готовиться к посещению поликлиники за несколько дней. За три дня запрещено употреблять алкогольные напитки, за день отменить курение и кофе, избегать стрессов сильных нагрузок. Забор анализов производят с утра, на голодный желудок. Если вы принимаете гормональные препараты, стоит обсудить их отмену на время прихода в лабораторию. Цена колеблется в зависимости от клиники и города, в среднем составляет 2500 рублей.

План действий после получения результатов теста

Здравствуйте, меня зовут Ирина. Недавно сдавала анализы на гормональный уровень эндокринной системы, в результате показатели завышены. Как вести себя, если гормоны щитовидной железы повышены: что делать, какие действия в правильном направлении стоит предпринять?

Здравствуйте, Ирина. Сначала Вам стоит посетить врача-эндокринолога, который осмотрит вас, назначит УЗИ и другие исследования, при необходимости, чтобы выявить причину повышенных значений. Вам назначат корректное лечение и правильную систему питания, которую необходимо соблюдать постоянно.

Антитела к тиреоидной пероксидазе

Добрый день! Лежу в эндокринологии на обследовании. Сегодня случайно прочитал в своей истории болезни такую фразу: «Гормон АТПО повышен — симптомы АИТ.» Что это значит? Что-то страшное? В последнее время сильно похудел. Я чувствую, у меня рак и врачи это скрывают. Помогите!

Здравствуйте! Думаю, для паники нет оснований. Анализ на АТПО (антитела к тиреоидной пероксидазе) показывает наличие аутоиммунного заболевания. Вам следует обратиться за разъяснениями к лечащему врачу, а не делать поспешные выводы на основании выхваченной из истории болезни фразы.

Где можно прочитать о гипотиреозе?

Здравствуйте! Я учусь в медучилище. Надо написать реферат: «Недостаток гормонов щитовидной железы: симптомы + лечение». Какую литературу вы посоветуете?

Добрый день!

Советую вам прочитать книги:

  • «Краткий справочник заболеваний щитовидной железы» Авторы: Федак И.Р., Фадеев В.В., Мельниченко Г.А..
  • Фадеев В.В. «Дневник пациента с гипотиреозом».

Прием антитиреоидных средств во время беременности

Добрый день, доктор! Я страдаю тиреотоксикозом, все время принимала мерказолил. Недавно выяснила, что жду ребенка. Эндокринолог говорит, прием препарата продолжать нельзя. Так ли это?



Здравствуйте! Прием мерказолила после первого триместра может вызвать у новорожденного недостаток гормона щитовидной железы — симптомы гипотиреоза. Думаю, эндокринолог предложит вам другой препарат.


Вам помогла статья?
0 раз уже помогла
Рекомендуем похожие статьи

Отзывы и комментарии


Наверх