" "

Подготовка к анализу на гормоны щитовидной железы: семь важных правил

Татьяна Ваврух
Татьяна Ваврух
Обновлено: 3 ноября 2017
2157
1
Шрифт А А
Перед тем как сдать кровь на анализы, выслушайте рекомендации врача
Перед тем как сдать кровь на анализы, выслушайте рекомендации врача

Кровь – естественная биологическая среда нашего организма. Она состоит из жидкой части (так называемой плазмы) и кровяных телец.

Кроме того, в кровеносном русле осуществляется транспорт тысячи других соединений – белков, липопротеинов, глюкозы, витаминов, медиаторов и активных веществ. Переносятся с кровью и гормоны, которые осуществляют гуморальную регуляцию всех жизненных процессов.

Именно поэтому лабораторная диагностика позволяет судить о состоянии всего организма по нескольким миллилитрам крови. А как проводится подготовка к анализу на гормоны щитовидной железы: узнаем из нашего обзора.



Что сдаём?

Основным методом изучения различных функций щитовидки считается лабораторный тест на гормоны:

  • тироксин (часто в литературе его обозначают как Т4);
  • трийодтиронин (Т3);
  • тиреотропин (ТТГ).
В среднем цена анализов на тиреоидные гормоны составит 1500-2000 р.
В среднем цена анализов на тиреоидные гормоны составит 1500-2000 р.

Если первые два вырабатываются клетками щитовидки и производят основные биологические эффекты эндокринного органа, то ТТГ является продукцией передней доли гипофиза – небольшой железы, расположенной на основании головного мозга. Тиреотропин называют также гормоном-регулятором или сигнальным гормоном за его способность контролировать работу щитовидки по принципу обратной связи.



Обратите внимание! Особняком в лабораторной диагностике заболеваний щитовидки стоит малоизвестный гормон эндокринного органа — кальцитонин. Его строение и функции значительно отличаются от Т3 и Т4, и обычно анализ на него назначается при различных нарушениях минерального обмена.

Третий гормон ЩЖ получил название тиреокальцитонин
Третий гормон ЩЖ получил название тиреокальцитонин

Тироксин

Т4 считается основным гормоном, вырабатываемым ЩЖ. На его долю приходится до 90% от общего количества. В его строении выделяют аминокислотный остаток тирозин, сцепленный с четырьмя атомами йода.

При отщеплении одного атома микроэлемента происходит превращение тироксина в трийодтиронин, активность которого выше в 100-110 раз.

Четыре крупных фиолетовых шарика на фото – молекулы йода
Четыре крупных фиолетовых шарика на фото – молекулы йода

Большая часть Т4 в кровеносном русле находится в связанном с плазменными белками, или неактивном состоянии. Свободная фракция гормона составляет не более 3-5% от общей.

Обратите внимание! В ходе лабораторной диагностики целесообразнее сдавать анализ на Т4 св. (свободный), поскольку именно он отражает истинный эндокринный статус.

Самое высокое содержание Т4 определяется в утренние часы (с 8 до 12), самое низкое – ночью. Осенью и зимой гормон выделяется активнее по сравнению с летними месяцами. Кроме того, уровень тироксина зависит от возраста: после 40 лет он начинает медленно снижаться.

У пожилых пациентов уровень тироксина несколько снижается
У пожилых пациентов уровень тироксина несколько снижается

Трийодтиронин

Как мы уже выяснили, активность Т3 в 100-110 раз выше, чем у тироксина. Лишь 10% этого гормона вырабатывается непосредственно клетками ЩЖ. Остальное его количество образуется в тканях организма из Т4.

В основном именно Т3 производит основные биологические эффекты органа
В основном именно Т3 производит основные биологические эффекты органа

Как и тироксин, Т3 циркулирует в крови и в свободной, и в связанной форме. Для общей оценки работы щитовидки достаточно сдать анализ на Т3 св., в сложных диагностических случаях может потребоваться расширенное исследование.

У взрослых мужчин концентрация трийодтиронина обычно немного выше, чем у женщин, однако после 65 лет уровень гормона заметно снижается у представителей обоих полов.

Тиреотропин

ТТГ синтезируется клетками аденогипофиза в ответ на уменьшение концентрации в крови Т3 и Т4. Такой сложный и многоступенчатый механизм в конечном итоге обеспечивает бесперебойную нейроэндокринную регуляцию работу ЩЖ и организма в целом.

Система «гипоталамус-гипофиз-периферическая железа»
Система «гипоталамус-гипофиз-периферическая железа»

Взаимодействуя с рецепторами тироцитов, ТТГ:

  • активизирует функцию ЩЖ, стимулирует усиленную выработку Т3 и Т4;
  • отвечает за процессы роста (гипертрофии/гиперплазии) органа.

Именно уровень ТТГ играет основную роль в диагностике многих заболеваний щитовидки.

Важно! Норма тиреотропина у взрослого человека – 0,4-4 мЕд/л.

Таблица: Интерпретация результатов анализа на гормоны в зависимости от уровня ТТГ:

ТТГ понижен Т3, Т4 в норме Субклинический тиреотоксикоз
Т3, Т4 повышены Манифестный тиреотоксикоз
ТТГ повышен Т3, Т4 в норме Субклинический гипотиреоз
Т3, Т4 понижены Манифестный (клинический) гипотиреоз

Антитела

Кроме того, по показаниям в тиреоидную группу анализов включают определение антител к элементам ЩЖ:

Наличие антител к структурам ЩЖ может свидетельствовать о развитии аутоиммунного заболевания
Наличие антител к структурам ЩЖ может свидетельствовать о развитии аутоиммунного заболевания

Что важно знать лицам, которым предстоит обследование

Чтобы результат был максимально информативным, важна правильная подготовка к анализам на гормоны щитовидной железы.

Стандартная инструкция для пациентов включает следующие рекомендации:

  1. Если эндокринологом не было отмечено иное, за месяц до обследования следует отказаться от гормональных препаратов (L-тироксина, Эутирокса, Баготирокса).
  2. За 3-4 дня исключите прием средств и поливитаминов, содержащих йод.
  3. Накануне анализа не занимайтесь спортом, постарайтесь не нервничать.
  4. Как минимум сутки до анализа не курите и не пейте спиртного.
  5. Перед забором крови есть нельзя, поскольку анализ сдается строго натощак не позднее 9-10 часов утра.
  6. Ещё один важный нюанс для тех пациентов, которым предстоит анализ на гормоны щитовидной железы – подготовка должна включать 4-5-дневную диету с ограничением жирной, жареной, излишне солёной пищи и острых блюд.
  7. Будьте спокойны и уверены.
Стресс делает результаты обследования на гормоны недостоверными
Стресс делает результаты обследования на гормоны недостоверными

Важно! Помните о том, что анализы на гормоны не сдаются в послеоперационном периоде (по поводу любого хирургического вмешательства), после рентгеновского обследования и физиотерапевтических процедур.

Если полученные результаты не соответствуют  норме, обратитесь к врачу: своими руками с гормональными нарушениями не справиться
Если полученные результаты не соответствуют  норме, обратитесь к врачу: своими руками с гормональными нарушениями не справиться

Одним из важных показателей, отражающих состояние эндокринной системы организма, являются  анализы на гормоны щитовидной железы: как подготовиться к ним, мы узнали выше (не забудьте посмотреть видео в этой статье).



Ответственное отношение человека к предстоящему обследованию не только облегчит работу лаборанту, но и сделает результаты тестов более информативными и достоверными. Это позволит выяснить истинное положение дел в организме и эндокринной системе в частности.


Вам помогла статья?
3 раза уже помогла
Рекомендуем похожие статьи
Комментарии
  • Оля
    Ответить

    Это самые первые анализы, который назначает врач при обнаружении каких-либо отклонений от нормы. Именно на их основании выписывается лечение с указанием точной дозировки. Всех рекомендаций нужно придерживаться. Не стоит забывать о том, что нужно обязательно сделать УЗИ, чтоб врач отметил точные размеры Вашей щитовидной железы. Это позволит следить за ее изменением.

Добавить комментарий
Наверх