Пероксидаза щитовидной железы: антитела повышены — чем опасно это состояние?
4 минуты
Тиреоидная пероксидаза (тиреопероксидаза) представляет собой фермент, участвующий в образовании йодтиронинов в тиреоцитах. Иммунная система в ряде случаев способна вырабатывать антитела против молекул собственной тиреопероксидазы.
Если разрушается пероксидаза щитовидной железы, антитела повышены — чем опасно такое состояние и о чем оно может говорить? В статье можно найти подробные ответы на эти вопросы.
Подробнее об антителах к тиреопероксидазе
Антитела к ТПО вырабатываются клетками иммунной системы и выделяются в кровь. Их действие направлено на разрушение молекул фермента, участвующего в образовании тиреоидных гормонов. В результате нарушается процесс синтеза йодтиронинов, и постепенно развивается гипотиреоз.
Показания к назначению исследования на анти-ТПО
В спектр состояний, для диагностики которых необходимо определение антител к тиреопероксидазе, входят такие патологии:
- тиреоидит Хашимото;
- диффузный токсический зоб;
- аутоиммунный, послеродовой тиреоидиты;
- гипотиреоз;
- гипертиреоз.
Также анализ может назначаться новорожденным, если одна из перечисленных патологий выявлена у матери. Кроме того, анти-ТПО определяется у пациентов, принимающих препараты интерферона, лития, Амиодарон.
Подготовка к исследованию
При необходимости анализа на анти-ТПО предусматриваются такие ограничения:
- прекращение приема гормональных средств за месяц до исследования;
- прекращение приема препаратов йода за несколько дней до анализа;
- ограничение физических нагрузок;
- предупреждение стрессовых ситуаций;
- кровь на исследование сдается натощак, желательно в утренние часы.
При невозможности отмены медикаментов следует проконсультироваться с врачом. Анализ не следует сдавать сразу после перенесенных инфекционных болезней или оперативных вмешательств. Цена на анализ определяется лабораторией, где проводится исследование.
Расшифровка результатов исследования
Получаемый при анализе результаты определяются тест-системами, ходом проведения исследования, то есть диапазон нормальных значений индивидуален для каждой лаборатории. Здесь приведены усредненные значения показателя в норме и при патологии.
В здоровом состоянии и при возрасте пациента до 50 лет величина показателя анти-ТПО не превышает 35 МЕ/мл. Для пациентов женского пола старше 50 лет норма показателя не должна превышать 100 МЕ/мл.
В случае превышения нормальных значений ставится вопрос о наличии аутоиммунной патологии, поражающей ткань щитовидной железы. Высокие антитела к тиреопероксидазе выявляются при различных заболеваниях, список которых представлен ниже.
Причины повышения уровня анти-ТПО
Антитела к тиреоидной пероксидазе повышены умеренно в следующих случаях:
- наследственная предрасположенность;
- избыточное потребление препаратов йода;
- хронические инфекционные патологии;
- бесконтрольный прием некоторых лекарственных средств;
- некоторые аутоиммунные патологии: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, аутоиммунный васкулит;
- метаболические заболевания: сахарный диабет;
- рак щитовидной железы.
Сильно завышенные антитела к тиреопероксидазе наблюдаются в следующих случаях:
- диффузный токсический зоб;
- тиреоидит Хашимото.
Увеличенные антитела к тиреопероксидазе могут наблюдаться при беременности, это может говорить о вероятном гипертиреоидном состоянии плода.
В том случае, когда уровень анти-ТПО определяется для контроля эффективности терапии, необходимо тщательно следить за динамикой показателя. Если величина не понижается в течении длительного времени или наоборот, возрастает, это подтверждает неэффективность назначенного лечения. В такой ситуации требуется коррекция курса терапии.
В некоторых случаях величина антител к тиреопероксидазе может быть повышена у здоровых людей. Это чаще наблюдается среди женщин старше 50 лет. При этом важно наблюдать за состоянием здоровья и проходить периодические обследования.
Повышение величины анти-ТПО во время беременности
Когда во время вынашивания ребенка у женщины обнаруживают увеличение размеров щитовидной железы, а также повышение концентрации тиреотропного гормона в крови, то врач назначает исследование антител к тиреопероксидазе (см. Норма АТ ТПО при беременности: чем угрожают отклонения в показателях?).
При беременности вероятны различные гормональные сбои, важно тщательно следить за состоянием здоровья, чтобы вовремя их выявлять. Чаще всего у беременных женщин обнаруживают гипотиреоз — то есть состояние, когда вырабатывается недостаточное количество гормонов щитовидной железы. Это может отразиться на состоянии и плода, и будущей мамы.
Если после выявления высокого уровня анти-ТПО диагноз “аутоиммунный тиреоидит” не был подтвержден, наблюдение за функциональным состоянием щитовидной железы требуется на протяжении всего периода беременности.
Нормализация величины анти-ТПО
При увеличении уровня анти-ТПО возникает вопрос, как снизить антитела к тиреопероксидазе. Для этого назначается курс медикаментозной терапии при помощи гормональных препаратов. Доза лекарственного средства определяется специалистом согласно результатам исследования.
Если антитела к тиреоидной пероксидазе повышены, лечение предполагает прием таких препаратов, как Левотироксин, L-тироксин. Принимать лекарства следует строго по инструкции врача. Терапевтическая коррекция позволяет устранить симптомы гипотиреоза. Для предупреждения ухудшения состояния важно избегать интенсивных физических нагрузок, а также стараться не допускать стрессовых ситуаций.
Фото и видео в этой статье помогут более подробно ознакомиться с таким показателем, как анти-ТПО, понять его значение в диагностике заболеваний щитовидной железы.
