" "

Гипертиреоз: симптомы, принципы диагностики и лечения

Татьяна Ваврух
Татьяна Ваврух
Обновлено: 9 марта 2017
925
0
Шрифт А А
Гипотиреоз – проблема, требующая серьезного внимания со стороны медиков
Гипотиреоз – проблема, требующая серьезного внимания со стороны медиков

Если со сниженной функцией щитовидной железы сталкивался каждый пятый житель планеты, то увеличение продукции тиреоидных гормонов встречается немного реже. В медицине эта патология развивается при различных эндокринных заболеваниях и получила название гипертиреоз, или тиреотоксикоз.

Он характеризуется отравлением организма тироксином (Т4) и трийодтиронином (Т3) – гормонами щитовидки, которые в большом количестве поступают в кровь. Что такое гипертиреоз: симптомы, принципы диагностики и современные методы лечения рассмотрим в подробном обзоре и видео в этой статье.



Причины

Симптомы гипертиреоза типичны, но в зависимости от вызвавшей его причины имеют отличительные особенности.

Самыми распространенными заболеваниями, сопровождающимися увеличением продукции тиреоидных гормонов, являются:

  • базедова болезнь (ДТЗ) – хроническое состояние, характеризующееся аутоимунным поражением клеток-рецепторов ТТГ и постоянной стимуляцией выработки Т3 и Т4.;
  • острый, подострый тиреоидит – инфекционное воспаление щитовидной железы;
  • тиреоидит Хашимото (аутоиммунный);
  • узловой зоб;
  • аденома гипофиза;
  • опухоль щитовидной железы.
Увеличение ТТГ, Т3 и Т4 быстро приводит к яркой клинической симптоматике заболевания
Увеличение ТТГ, Т3 и Т4 быстро приводит к яркой клинической симптоматике заболевания

Обратите внимание! Чаще развивается гипертиреоз у женщин, которые имеют наследственную предрасположенность к эндокринным и аутоиммунным заболеваниям.



Симптомы

Обычно специалисты не имеют затруднений в постановке диагноза гипертиреоз: симптомы состояния проявляются ярко и составляют характерную клиническую картину.

Таблица: Признаки системного поражения организма при гипертиреозе:

Система органов Симптомы
Нервная Психическое возбуждение
Нервозность
Плаксивость
Раздражительность
Чувство беспокойства
Ускорение мыслительных процессов
Бессонница
Дрожь в руках
Сердечно-сосудистая система Тахикардия (учащение сердцебиения)
Аритмия
Систолическая гипертензия
Сердечно-сосудистая недостаточность
Офтальмологическая Офтальмопатия Грейвса
Расширение глазной щели
Экзофтальм – выпячивание глазных яблок
Редкое мигание
Отечность век
Диплопия – двоение в глазах
Сухость, резь при мигании
Эрозии роговицы
Слезотечение
Обмен веществ Ускорение обмена веществ
Повышение аппетита
Резкое снижение массы тела
Повышение теплопродукции организмом
Потливость
Кожа, волосы, ногти Истончение кожных покровов
Сухость и ломкость волос
Истончение, слоистость ногтей
Мочевыделительная система Жажда
Полиурия – увеличение объема выделяемой за сутки мочи
Репродуктивная система Женщины Мужчины
Нарушения менструального цикла Гинекомастия – увеличение размеров грудных желез
Общая слабость Снижение потенции
Бесплодие Бесплодие

Обратите внимание! Не всегда у пациентов развиваются сразу все симптомы гипертиреоза: раздражение глаз и офтальмопатия Грейвса, к примеру, встречается только у 45%, а выраженные в той или иной степени неврологические нарушения – почти у 90% больных.

На фото – пациентка с выраженным экзофтальмом
На фото – пациентка с выраженным экзофтальмом

Тяжелое течение гипертиреоза может осложниться развитием грозного состояния – тиреотоксического криза. Он начинается резко с повышения температуры тела, тахикардии, галлюцинаций, бреда и прогрессирующей сердечной недостаточности.

Без оказания неотложной помощи тиреотоксической криз быстро приводит к угнетению сознания и коме.

Диагностика

Предположить наличие гипертиреоза у пациента врач может уже на основании клинического осмотра. Человек, у которого отмечается гиперпродукция тиреоидных гормонов, худощав, нервозен, кончики пальцев дрожат при произвольных движениях.

Часто заболевание выдает и офтальмопатия, при которой глазные яблоки выпучены, и больной не может полностью сомкнуть верхнее и нижнее веко. Подтвердить гипотиреоз можно с помощью дополнительных методов обследования.

Лабораторные тесты

Для исследования берется 2-5 мл венозной крови.

В условиях лаборатории определяют концентрацию:

  • ТТГ – снижен при гипертиреозе;
  • Т3 (трийодтиронин) – повышен;
  • Т4 (тироксин) – повышен.

Обратите внимание! Инструкция предписывает сдавать анализы на тиреоидные гормоны в утренние часы строго натощак. Цена на комплексное обследование состояния щитовидной железы составляет в среднем 1500-2000 р.

Кроме того, обязательными считаются анализы:

  • общеклинические (ОАК, ОАМ);
  • биохимия крови (общий белок, билирубин, креатинин, мочевина);
  • антитела к тиреоглобулину и ТПО.

Инструментальные тесты

К инструментальным методам диагностики заболеваний щитовидной железы относится:

  • ультразвуковое исследование;
  • сцинтирование;
  • пункционная биопсия и морфологическое исследование;
  • ЭКГ.
УЗИ позволяет определить размеры и морфологическую структуру щитовидки
УЗИ позволяет определить размеры и морфологическую структуру щитовидки

Итак, мы разобрались, что такое гипертиреоз щитовидной железы: симптомы заболевания достаточно типичны и редко вызывают сомнения в диагностике. Между тем, нежелание обращаться к врачу и попытка лечиться народными снадобьями, приготовленными своими руками, значительно увеличивает число запущенных форм заболевания с серьезными клиническими проявлениями.



И лечение такой патологии может занять долгое время (месяцы и даже годы). Своевременное обращение к специалисту позволяет навсегда избавиться от симптомов болезни и вернуться к обычной жизни.


Вам помогла статья?
0 раз уже помогла
Рекомендуем похожие статьи
Комментарии
Добавить комментарий
Наверх