Болезни щитовидной железы у мужчин – признаки и причины

Установить проблемы с щитовидной железой может эндокринолог

Щитовидная железа располагается на передней поверхности шеи и состоит из перешейка и двух долей. В железе происходит выработка тиреоидных гормонов, которые регулируют множество процессов в организме, отвечают за физическое и психическое развитие и за работу репродуктивной системы. При болезни щитовидной железы у мужчин – признаки появляются в случае, если баланс гормонов был нарушен, или имело место формирование узлов, кист и прочих новообразований.

Было подмечено, что болезни щитовидки у мужчин встречаются до 15 раз реже, чем у женщин. Обычно, патологии возникают у людей от 25 лет, с предрасполагающими факторами в анамнезе.

В этой статье речь пойдет о том, какие заболевания щитовидной железы встречаются у мужчин, какие признаки щитовидки у мужчины и причины появления.

Заболевания щитовидной железы, встречающиеся у мужчин

Признаки щитовидки у мужчин могут отчетливо проявляться или же абсолютно отсутствовать на протяжении длительного времени. Чем сильнее выраженность симптомов, тем раньше получится диагностировать болезнь.

У мужчин заболевания щитовидки могут протекать в виде:

• гипотиреоза;
• гипертиреоза;
• аутоиммунного тиреоидита;
• подострого, острого или хронического тиреоидита;
• эндемического зоба;
• диффузного токсического зоба;
• узлового токсического или нетоксического зоба;
• многоузлового токсического зоба;
• смешанного зоба;
• коллоидного узлового зоба;
• кист щитовидной железы;
• аденомы щитовидной железы;
• рака ЩЖ.

Как мы видим, существует множество различных заболеваний, и вполне ожидаемо, что и факторов, влияющих на развитие этих заболеваний довольно большое количество. Для того, чтобы не путать между собой разные причины и признаки заболевания щитовидной железы у мужчин, рассмотрим все болезни по отдельности.

Итак:

1. Гипотиреоз – заболевание, при котором отмечается патологическое снижение уровня гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Он может протекать в первичной, вторичной, третичной или тканевой форме. К причинам первичного гипотиреоза относят:

• дефицит йода в организме;
• врожденное нарушение синтезирования Т3 и Т4;
• долгосрочный прием массивных доз препаратов, содержащих йод;
• аномалии развития железы (недоразвитие или отсутствие доли);
• хирургические операции на щитовидке;
• злокачественные опухоли и\или метастазы в ЩЖ;
• тиреоидит различной этиологии;
• токсическое влияние химических веществ и медицинских препаратов;
• воздействие радиоактивного облучения;
• применение препаратов, подавляющих функционирование ЩЖ;

Вторичный гипотиреоз связан с нарушениями в работе гипофиза, и возникает по причине:

• врожденного недоразвития гипофиза;
• травм головного мозга;
• хирургических вмешательств с травматизацией гипофиза;
• длительной лучевой терапии;
• кровоизлияний и нарушений кровообращения в системе гипоталамуса-гипофиза;
• опухолей и аденом гипофиза;
• лимфоцитарного гипофизита;
• длительного лечения большими дозами глюкокортикостероидов.

Третичный гипотиреоз связан с сбоем в работе гипоталамуса, а именно со снижением выработки тиреотропин-релизинг гормона и имеет такие же причины возникновения, что и вторичный.

Тканевой гипотиреоз является следствием невосприимчивости рецепторов тканей-мишеней к воздействию гормонов щитовидной железы, при условии, что железа и гипоталамо-гипофизарная система функционируют нормально. Точные причины этой формы гипотиреоза до конца не ясны, но предполагается, что за основу можно взять генетические мутации специфических тканевых рецепторов или нарушения, связанные с трансформацией Т4 в трийодтиронин.

При гипотиреозе кожные покровы бледные и сухие, лицо отечно, с бедно выраженной мимикой. Отеки локализуются под глазами, на щеках и губках, кроме того отекают слизистые оболочки, что приводит к снижению слуха и зрения, язык перестает помещаться во рту, на нем видны отпечатки зубов.

Волосы становятся тусклыми, отмечается их усиленное выпадение, ногти ломкие. Признаки болезни щитовидной железы у мужчин сопровождаются вялостью, снижением работоспособности, сонливостью, болью в мышцах и замедленностью движений. Речь у больных с гипотиреозом также замедленна, голос охриплый или грубый, затруднено носовое дыхание, отмечается постоянная зябкость и плохая переносимость холода, температура тела часто ниже нормы.

Возникает резкая прибавка в весе, нарушается работа ЖКТ, что проявляется запорами и проблемами с печенью и желчным пузырем. Снижается концентрация внимания и уровень интеллекта, ухудшается память, возникает беспричинная депрессия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы появляется брадикардия и снижение АД (см. Щитовидная железа и сердце – какая связь?). Влияет гипотиреоз и на репродуктивную функцию – снижается половое влечение, появляется эректильная дисфункция, эякуляция преждевременная или с задержкой, количество сперматозоидов ниже нормы, они малоподвижны.

2. Гипертиреоз –это совокупность клинических проявлений, возникнувших в следствии повышенной активности щитовидной железы и чрезмерным содержанием в крови тиреоидных гормонов. Гипертиреоз является следствием таких проблем:

• диффузного токсического зоба;
• узлового токсического зоба;
• подострого или аутоиммунного тиреоидита;
• аденомы ЩЖ, самопроизвольно вырабатывающей гормоны;
• передозировки препаратами йода;
• не соответствующего графика приема тиреоидных препаратов;
• опухолевого образования гипофиза, продуцирующего гормоны нормы;
• нарушения взаимосвязи между гипофизом и ЩЖ;
• невосприимчивости гипофизарных клеток к воздействию Т3.

При гипертиреозе происходит покраснение кожи, повышается потливость и температура тела, тяжело переносится воздействие тепла. Ногти становятся более ломкими, а волосы – тусклыми, ранее подвержены появлению седины и выпадают. Отмечается снижение концентрации, повышена утомляемость и раздражительность, пациенты суетливы, склонны к депрессии.

Гипертиреоз сопровождается тремором конечностей, ощущением сердцебиения, болями в груди при минимальных физических нагрузках, увеличением систолического АД, тахикардией и аритмией. Имеет место резкая потеря веса при не измененном аппетите, возникает тошнота и рвота, поносы, увеличивается размер печени. Для гипертиреоза характерны «глазные симптомы» — пучеглазие, блеск в глазах, редкое моргание, отставание наружного века при движениях глаза и другие. У мужчин при гипертиреозе может появиться гинекомастия, снизиться мышечная масса и половое влечение.

3. Эндемический зоб является заболеванием, при котором происходит увеличение размеров железы, в связи с недостаточным поступлением йода в организм. Причины, по котором возникает йододефицит довольно различные, среди наиболее распространенных:

• недостаточное поступление йода с пищей, и из окружающей среды;
• заболевания органов пищеварения;
• нарушенное всасывание йода в кишечнике;
• прием препаратов, блокирующих поглощение йода организмом;
• генетические аномалии синтеза тиреоидных гормонов;
• хронические заболевания вирусной и\или инфекционной природы;
• загрязненность окружающей среды.

Когда еще не особо увеличилась щитовидка симптомы у мужчин признаки уже дают о себе знать слабостью, повышенной утомляемостью, головными болями, снижением внимания и памяти, апатией.

Кроме того, возникают дискомфортные ощущения в области сердца, при увеличении щитовидки появляется кашель, одышка, першение в горле и неприятные ощущения в районе железы. Становится трудно проглатывать пищу, дыхание затруднено.

По мере роста зоба возможна деформация шеи, головокружение из-за сдавливания магистральных сосудов. У мужчин отмечается ухудшение потенции, снижается либидо, в некоторых случаях развивается бесплодие. Прочие симптомы зависят от того сохранена функция ЩЖ или снижена. Также стоит заметить, что при эндемическом зобе увеличение может быть диффузным, узловым или смешанным.

4. Диффузный токсический зоб – болезнь, при которой развивается гипертрофия и гиперфункция щитовидной железы. Причиной этой патологии являются аутоиммунные нарушения, при которых вырабатываются антитела к рецепторам ТТГ. Из-за этого происходит равномерное увеличение щитовидки и повышение ее функции. Способствующими факторами, предшествующими развитию аутоиммунной патологии, считают наследственность, травмы и заболевания головного мозга, нарушения в работе эндокринной системы.

Диффузный зоб сопровождается тахикардией, чувством сердцебиения, увеличением систолического АД, аритмией. У пациентов пожилого возраста возможно появление экстрасистолии, фибрилляции предсердий, асцита, кардиосклероза.

Отмечается потеря веса, тяжесть которой зависит от того, в какой форме (легкой, средней или тяжелой) протекает заболевание. Так, при ДТЗ средней степени пациенты теряют до 10 кг ежемесячно, при том, что возникает увеличение аппетита.

Появляются признаки эндокринной офтальмопатии – расширяются глазные щели, веки смыкаются не полностью, пучеглазие, усиленный блеск в глазах. Пациенты жалуются на ощущение сухости в глазах, снижение зрения и конъюнктивит.

При диффузном токсическом зобе страдает нервная система: больные раздражительны, легко возбудимы, агрессивны, беспокойны и суетливы. Происходят нарушения сна, возникает депрессия, тремор пальцев, а в более тяжелых случаях – тремор всего тела. Уменьшается объем мышц, в них чувствуется слабость, из-за вымывания кальция и фосфора из костей возникает остеопения, которая сопровождается болями в костной ткани.

На органах пищеварения заболевание проявляется тошнотой, диареей, реже – рвотой и жировой дистрофией печени. У мужчин наблюдается гинекомастия и эректильная дисфункция. Кожные покровы мягкие, теплые и влажные, в некоторых случаях имеет место гиперпигментация на локтях, коленях, веках и шее.

Увеличенная железа может достигать различных размеров, но около 20% случаев протекают без увеличения ее объема. При значительном объеме железы происходит сдавливание расположенных рядом органов и сосудов, а больной даже может прощупать железу своими руками.

5. Прочие виды зобов — сюда можно отнести диффузный нетоксический зоб (при котором происходит равномерный рост железы, без изменения ее функции), коллоидный зоб (вызванный скоплением коллоида в фолликулах ЩЖ и их увеличением), многоузловой (при условии, что количество узлов больше 2), смешанный (железа увеличивается диффузно, но с наличием узлов).

Все эти виды зоба могут сопровождаться сниженной, повышенной или нормальной функцией щитовидной железы, что в свою очередь оказывает влияние на клиническую картину.

Также имеют место симптомы, возникающие при росте зоба – головокружение, першение и дискомфорт в горле, чувство удушья и комка в горле, изменения в голосе, кашель. Становится проблематично глотать пищу и дышать, появляется одышка, при значительном увеличении зоба деформируется контур шеи, щитовидную железу видно на расстоянии и можно прощупать самостоятельно.

6. Тиреоидит – воспалительный процесс в тканях щитовидной железы, который может протекать в острой, подострой или хронической форме. Возникает эта болезнь по ряду таких причин:

• частые вирусные или инфекционные заболевания;
• аутоиммунные процессы в железе;
• кровоизлияния в ткани ЩЖ;
• травмы щитовидки;
• наследственная предрасположенность;
• длительный прием препаратов, содержащих йод;
• радиационное облучение.

Острый тиреоидит может протекать с признаками нагноения или без него. Проявляется повышением температуры тела до 40 С^о, резкой слабостью, мышечными и суставными болями, ознобом, увеличением лимфоузлов.

Щитовидная железа болезненна, боль отдает в уши, нижнюю челюсть, затылок. Повышается ЧСС, возникают головные боли, при наличии абсцесса возможен его прорыв в трахею или пищевод. Важно! Прорыв гнойника в окружающие органы может привести к серьезным осложнениям, например, к сепсису.

Подострый тиреоидит начинается с увеличения температуры, появления болей в щитовидке, которые становятся сильнее при глотании и движениях шеи. Ухудшается общее самочувствие, появляется головная боль и слабость, дискомфорт в области шеи, незначительное увеличение одной доли железы.

Подострый тиреодит на начальной стадии протекает с явлениями гипертиреоза, после чего функция железы приходит в норму. На смену адекватной работе ЩЖ приходит гипотиреоз как последняя стадия заболевания, в некоторых случаях гипотиреоз сохраняется и после выздоровления.

Хронический тиреоидит наиболее часто бывает аутоиммунным. Во время этого процесса фолликулы щитовидной железы разрушаются, возникают боли в железе, слабость, чувство сдавливания горла.

Из разрушенных фолликулов в кровь поступает чрезмерное количество тиреоидных гормонов, из-за чего болезнь сопровождается симптомами тиреотоксикоза – тремором, повышенной потливостью, учащением ЧСС. В последующем отмечается снижение выработки гормонов, вплоть до гипотиреоза.

7. Кисты щитовидной железы – полостные доброкачественные новообразования, с жидким содержимым различной природы внутри. Возникают они из-за йододефицита, тиреоидита, неблагоприятной экологической ситуации, гормонального дисбаланса, травм железы или наследственного фактора.

Если размер кисты не превышает 1 см, то она не даст о себе знать ни коем образом. В случае, если она превышает эти размеры наблюдается першение в горле, изменения тембра голоса, озноб, головные боли.

При значительных размерах кисты или ее нагноении ощущаются боли в области щитовидки, одышка, деформируются контуры шеи, кисту легко можно прощупать, увеличиваются лимфоузлы, становится трудно глотать пищу.

8. Аденома щитовидной железы – доброкачественное новообразование, которое состоит из железистых клеток, но имеет свойство трансформироваться в злокачественное. Чаще всего аденомы превышают размер 3-4 см. Аденома может возникнуть в таких случаях:

• при повышении функции гипофиза;
• неблагоприятной экологической обстановке;
• нарушениях в работе вегетативной нервной системы;
• при гормональном дисбалансе;
• после воздействия токсинов на организм.

В случаях, если аденома изначально не сопровождается избыточной секрецией тиреоидных гормонов, долгое время ее наличие не дает о себе знать. В других случаях появляется кашель, боли в щитовидке, першение и чувство дискомфорта в горле, изменения голоса, трудности при глотании и дыхании.

Если аденомой больших размеров поражена щитовидка – признаки заболевания у мужчин сопровождаются деформаций шеи, образование заметно без вспомогательных приборов, его можно пропальпировать. Также наблюдаются симптомы, присущие тиреотоксикозу – снижается вес, повышается раздражительность и тревожность, одышка, тремор, учащается ЧСС, плохо переносятся высокие температуры и физические нагрузки, возникает потенция и гинекомастия, эндокринная офтальмопатия.

9. Рак щитовидной железы является злокачественным новообразованием, возникающим из клеток щитовидки. Прогноз зависит от вида рака, наличия метастазов, агрессивности и распространенности процесса. Предрасполагающими факторами являются:

• недостаточное количество йода, меди, селена в организме;
• семейная предрасположенность;
• смешанный или узловой зоб;
• хронический аутоиммунный тиреоидит;
• аденомы ЩЖ;
• нарушения гормонального баланса;
• химиотерапия и радиационное облучение.

При раке щитовидки происходит формирование одного или нескольких узлов в тканях железы, которые могут быть любого размера. Появляется афония, голос хриплый или сиплый, увеличиваются лимфоузлы на шее, возникает кашель и одышка, расстройство глотания.

Появляется диарея, расширяются вены на груди, возникают патологические переломы костей и боли в них. Если опухоль прорастает в окружающие ткани щитовидка становится неподвижной и болезненной. Прочие симптомы и их выраженность зависят от того, в какие органы или ткани попали метастазы.

Признаки щитовидной железы у мужчин практические такие же, как у женщин

Выявление заболеваний щитовидки

Для того, чтобы обнаружить заболевание щитовидной железы нужна инструкция, при помощи которой эндокринолог назначает необходимые исследования, исходя из результатов осмотра, жалоб и явных клинических проявлений.

Обычно пользуются такими методами:

• анализы крови на тиреоидные гормоны;
• анализы крови на гормоны гипофиза;
• УЗИ щитовидной железы;
• сцинтиграфия;
• КТ и МРТ;
• рентгенография грудной клетки;
• пункционная аспирационная биопсия;
• анализы крови на наличие антител;
• ларингоскопия.

Цена данных методов исследования может быть разной, так, к примеру анализы крови и УЗИ сравнительно не дорогие, а МРТ или КТ может обойтись в несколько тысяч рублей.

Биопсию проводят для определения характера содержимого узла или кисты

Из фото и видео в этой статье мы узнали, какие заболевания поражают щитовидную железу у мужчин и как они себя проявляют.