" "

Повышенный ТТГ: симптомы и действие на организм

Татьяна
Татьяна
Обновлено: 11 августа 2017
1227
0
Шрифт А А
Иногда наши жалобы связаны с дисбалансом гормонов в организме
Иногда наши жалобы связаны с дисбалансом гормонов в организме

Работа эндокринной системы часто незаметна, но очень важна. Железы внутренней секреции вырабатывают биологически активные вещества, называемые гормонами и регулирующие работу большинства внутренних органов.

Малейшие расстройства эндокринного статуса неизменно приводят к негативным последствиям для здоровья. А чем опасен повышенный ТТГ: симптомы и последствия гормональных нарушений разберём в нашем обзоре и видео в этой статье.



Что такое ТТГ, и где он вырабатывается

Под аббревиатурой ТТГ в медицине подразумевается биологически активное вещество, вырабатываемое клетками гипофиза, но контролирующее работу щитовидной железы. Его полное название – тиреотропный гормон, или тиреотропин.

ТТГ – не единственный гормон гипофиза
ТТГ – не единственный гормон гипофиза

Он является важной составляющей в системе регулирования обмена веществ и гормонального баланса.



ТТГ отвечает за усиление (стимуляцию) синтеза тиреоидных гормонов Т3 и Т4, которые, в свою очередь, оказывают различные биологические эффекты:

  • повышают энергообмен;
  • увеличивают объем производства белка и некоторых витаминов;
  • отвечают за рост и развитие организма в детском возрасте;
  • регулируют пищеварение, усиливая моторику ЖКТ;
  • контролируют менструальный цикл у женщин и процесс образования здоровых сперматозоидов у мужчин;
  • повышают активность электрохимических процессов в ЦНС.
Щитовидная железа – небольшой, но очень важный эндокринный орган
Щитовидная железа – небольшой, но очень важный эндокринный орган

Помимо стимулирующего действия на функциональные клетки щитовидки, тиреотропный гормон повышает захват йода клетками-тироцитами и стимулирует синтез жиров (фосфолипидов), протеинов, нуклеиновых кислот.

Местом образования ТТГ являются секреторные клетки гипофиза. Интересно, что синтез биологического вещества происходит по принципу обратной связи: чем меньше в крови тиреоидных гормонов тироксина и трийодтиронина, тем больше организм нуждается в тиреотропине, стимулируя его выработку.

Высокий уровень Т3 и Т4, напротив, замедляет продукцию биологического вещества. Это позволяет добиться относительно стабильного эндокринного статуса.

Выработка гормонов щитовидки регулируется ЦНС
Выработка гормонов щитовидки регулируется ЦНС

Обратите внимание! Колебания ТТГ зависят и от времени суток. Максимальные его значения достигаются в 3-4 часа утра. А вот минимум тиреотропина определяется ближе к вечеру, в 17-18 часов.

Какие значения нормальны, а какие – нет

Нормальный уровень тиреотропного гормона – одно из условий «правильной» работы щитовидной железы. К сожалению, часто в клинической практике встречается и повышенный, и пониженный ТТГ: симптомы этих патологий разительно отличаются, но всегда затрагивают несколько систем организма.

Определить свой уровень тиреотропина просто: достаточно сдать анализ крови из вены в лаборатории.

Медицинская инструкция определяет следующие показания для проведения этого диагностического теста:

  • клинические признаки гипо- или гипертиреоза, которые врач выявил в ходе обследования;
  • мужское и женское бесплодие (в составе комплексной диагностики);
  • задержка психомоторного развития в детском возрасте;
  • диспансерное наблюдение пациентов с заболеваниями щитовидки.
Для определения уровня ТТГ необходимо сдать 2-5 мл венозной крови
Для определения уровня ТТГ необходимо сдать 2-5 мл венозной крови

Важно! Средняя цена такого обследования в частных клиниках – 700 р.

Нормальные значения показателя представлены в таблице ниже.

Таблица: Нормы ТТГ по возрасту

Возраст Норма, мМЕ/л

1-4 дней
1-4 дней
1,0-39

2 недели –5месяцев
2 недели –5месяцев
1,7-9,1

5 месяцев – 2 года
5 месяцев – 2 года
0,7-6,4

2-15 лет
2-15 лет
0,7-6,2

15-20 лет
15-20 лет
0,6-6,2

21-54 года
21-54 года
0,4-4,2

55 лет и старше
55 лет и старше
0,5-8,9

Как становится понятно из таблицы, с возрастом концентрация ТТГ медленно снижается. Поэтому крайне важно при оценке функций щитовидной железы оценивать возраст больного, наличие сопутствующих заболеваний и перечень лекарств, которые пациент принимает постоянно.

Большие изменения претерпевает гормональная система организма во время беременности.

Поэтому концентрация ТТГ, которая считается нормальной, в период ожидания ребенка, меняется:

  • 1 триместр –0,3-4,5 мМе/л;
  • 2 триместр –0,5-4,6 мМе/л;
  • 3 триместр –0,8-5,2 мМе/л.
Во время беременности организм женщины претерпевает серьезные гормональные изменения
Во время беременности организм женщины претерпевает серьезные гормональные изменения

После родов в течение 6-8 недель концентрация тиреотропного гормона возвращается к прежним показателям.

Причины роста и снижения уровня тиреотропина

К росту уровня ТТГ могут привести следующие патологические изменения в организме:

  • гипотиреоз – снижение функциональной активности щитовидной железы;
  • опухоли гипофиза (аденома, тиреотропинома);
  • синдром нерегулируемой секреции ТТГ;
  • снижение продукции гормонов надпочечников;
  • снижение резистентности (устойчивости) к гормонам щитовидки;
  • острый, хронический тиреоидит;
  • редко – злокачественные новообразования молочной железы, лёгкого;
  • преэклампсия беременных.
Основные причины роста ТТГ – гипотиреоз и эндемический зоб
Основные причины роста ТТГ – гипотиреоз и эндемический зоб

Если тиреотропный гормон снижен, это может быть связано с:

  • заболеваниями щитовидки, сопровождающимися гипертиреозом;
  • тиреотоксическим кризом;
  • травмой гипофиза;
  • голоданием, жесткими диетами;
  • приемом некоторых лекарственных средств (ГКС, цитостатиков, анаболиков).
Медикаменты тоже влияют на уровень гормонов
Медикаменты тоже влияют на уровень гормонов

Симптомы дисбаланса

А какая клиническая  и картина наблюдается у пациента, если в анализах крови обнаруживается высокий или низкий ТТГ: симптомы патологии при этом могут быть самыми разнообразными. Все зависит от причин, вызывавших гормональный сбой, степени выраженности патологических изменений и уровня гормонов щитовидной железы в крови.

Повышенный ТТГ

Высокий ТТГ – симптомы его мы разберём в этом разделе – частый спутник недостаточной функциональной активности щитовидки. Поэтому увеличение его концентрации на фоне сниженных Т3 и Т4 – один из основных лабораторных признаков гипотиреоза.

Выделяют две формы заболевания:

  • субклиническую (начальную), сопровождающуюся незначительным снижением тиреоидных гормонов при повышенном ТТГ и практически бессимптомным течением;
  • клиническую, характеризующуюся выраженными отклонениями от нормы в анализах и яркими клиническими проявлениями.

Итак, на что жалуется пациент, если повышен гормон ТТГ: симптомы патологии могут быть следующими (см. фото ниже):

  • общие признаки – слабость, вялость, снижение работоспособности, быстрая утомляемость);
  • внешние изменения – бледность, сухость кожных покровов, ломкость ногтей, выпадение волос, увеличение веса, появление плотного межтканевого отека – микседемы;
  • нарушения со стороны психоэмоциональной сферы – ухудшение памяти и концентрации внимания, снижение способности к обучению, эмоциональная лабильность, депрессия;
  • сердечно-сосудистые расстройства – брадикардия, артериальная гипотензия (или, напротив, повышение давления);
  • функциональные нарушения ЖКТ – снижение аппетита, метеоризм, вздутие живота, запоры.

Обратите внимание! Гипотиреоз часто сопровождается развитием анемии, проявляющейся как клинически (головокружение, головные боли, резкая бледность), так и лабораторно (снижение уровня гемоглобина и эритроцитов в ОАК).

Пониженный ТТГ

Уменьшение концентрации тиреотропина имеет более сложный патогенез. Существуют два типа патологий, при которых гормон ТТГ понижен: симптомы их могут иметь разительные отличия.

Если причиной гормональных изменений стала щитовидка, вырабатывающая большое количество Т3 и Т4, у больного разовьётся клиника гипертиреоза:

  • раздражительность, повышенная тревожность, необъяснимое беспокойство;
  • потливость;
  • тахикардия, ощущение сердцебиения;
  • чувство жара, гиперемия щек;
  • артериальная гипертензия;
  • снижение веса на фоне повышенного аппетита;
  • ощущение песка в глазах.

Если же тиреотропин снижается на фоне патологии гипофиза, возможны явления гипотиреоза:

  • слабость, утомляемость;
  • бледность, сухость кожных покровов;
  • брадикардия;
  • рост веса;
  • одутловатость, отечность лица и туловища;
  • замедление психической деятельности.
Увеличение щитовидки (зоб) может наблюдаться как при гипо-, так и при гипертиреозе
Увеличение щитовидки (зоб) может наблюдаться как при гипо-, так и при гипертиреозе

Принципы гормональной терапии: как вернуть уровень ТТГ в норму

Любые отклонения тиреотропина от нормы – повод обратиться к врачу. Своими руками с гормональными нарушениями справиться практически невозможно. План диагностики и лечения эндокринной патологии составляются для каждого больного индивидуально.

Если в лабораторных анализах ТТГ повышен + симптомы указывают на явный или субклинический гипотиреоз, терапия проводится гормональными препаратами на основе левотироксина (Эутирокс, Баготирокс, L-тироксин).

Коррекция низкого уровня тиреотропина проводится только после проведения дополнительного исследования концентрации тироксина и трийодтиронина. Эндокринолог может назначить как тиреостатики (Тирозол, Мерказолил), так и заместительную гормональную терапию.

Назначенное врачом лечение необходимо принимать постоянно
Назначенное врачом лечение необходимо принимать постоянно


Если в анализах крови на гормоны повышен или понижен ТТГ — симптомы эндокринных расстройств следует устранить как можно раньше. Своевременная адекватная терапия, воздействующая не только на клинические проявления заболевания, но и на его причину, позволит быстро восстановить гормональный фон и вернуть здоровье.


Вам помогла статья?
2 раза уже помогла
Рекомендуем похожие статьи
Комментарии
Добавить комментарий
Наверх