" "

Анализы на ТТГ: что нужно знать перед походом в лабораторию

Татьяна Ваврух
Татьяна Ваврух
Обновлено: 3 декабря 2017
1628
0
Шрифт А А
Чтобы быть уверенным в собственном здоровье, важно регулярно проходить обследование
Чтобы быть уверенным в собственном здоровье, важно регулярно проходить обследование

Эндокринные нарушения могут иметь самые разнообразные проявления: от резких перепадов настроения до серьезных проблем со стороны внутренних органов. Именно поэтому диагностика заболеваний ЩЖ основана не только на клинических данных и результатах УЗИ, но и на комплексном лабораторном обследовании.

Стандартные тесты включает определение уровня T3 и T4 и, конечно, анализы на ТТГ. В тексте и видео в этой статье мы рассмотрим биологическую роль этого вещества в организме, правила подготовки к исследованию и основы его интерпретации.



Биологическая роль

Анализы ТТГ имеют важное диагностическое значение в эндокринологии. Тиреотропный гормон – вещество, продуцируемое клетками гипофиза.

Распространяясь по всему организму, оно имеет высокое сродство к тканям ЩЖ и буквально «заставляет» эндокринный орган работать. При этом выработка самого тиреотропина контролируется механизмами обратной связи: снижение концентрации Т3 и Т4 в крови увеличивает его продукцию, а повышение, напротив – уменьшает.

Сложная регуляция эндокринной системы
Сложная регуляция эндокринной системы

Тиреоидные гормоны, в свою очередь, контролируют:



  • метаболизм углеводов, липидов и белков;
  • теплопродукцию;
  • процессы роста и развития организма (особенно в детском возрасте);
  • работу сердца и сосудов;
  • деятельность основных систем организма;
  • когнитивные и психические процессы.
ТТГ обеспечивает стабильный уровень гормонов
ТТГ обеспечивает стабильный уровень гормонов

Обратите внимание! При обследовании ЩЖ стандартная инструкция предусматривает определение уровня ТТГ, FT3 и FT4.

А что такое анализ ТТГ? Определение концентрации этого вещества в крови наряду с оценкой уровня тироксина и трийодтиронина позволяют судить о гормональном фоне пациента и работе ЩЖ в целом.

Показания к определению

Разобравшись, что означает анализ ТТГ, следует поговорить о показаниях к его назначению.

Среди них:

  • Диагностика гипотиреоза (в том числе и субклинического) при:
    1. задержке всех видов развития (физического, умственного, полового) у детей;
    2. функциональных расстройствах сердечного ритма;
    3. миопатиях;
    4. идиопатической гипотермии;
    5. депрессии;
    6. аменорее у женщин;
    7. импотенции у мужчин;
    8. бесплодии;
    9. других признаках эндокринной патологии (см. фото ниже).
  • Диагностика гипертиреоза при:
    1. эмоциональной неустойчивости;
    2. сердечных аритмиях;
    3. длительном субфебрилитете;
    4. нарушениях работы ЖКТ;
    5. глазной симптоматике (экзофтальме, симптоме Грейвса);
    6. бесплодии.
  • Клинические или ультразвуковые признаки зоба – увеличения ЩЖ.
  • Скрининговое обследование беременных на ранних сроках.
  • Контроль терапии, назначенной по поводу заболеваний ЩЖ.
Симптомы нарушения работы ЩЖ
Симптомы нарушения работы ЩЖ

Итак, что означает анализ крови ТТГ? Исследование позволяет диагностировать такие лабораторные синдромы как первичный или вторичный гипотиреоз и гипертиреоз, а также отслеживать эффективность назначенной терапии при уже выявленных эндокринных патологиях.

Как подготовиться к анализу

Чтобы добиться максимальной результативности анализа, важно правильно к нему подготовиться.

Рекомендации для пациентов включают:

  1. Отказ от приема гормональных препаратов или мультивитаминных комплексов, содержащих йод (только после разрешения эндокринолога). Если прерывать курс терапии нежелательно, предупредите лаборанта о том, что вы принимаете какое-либо лекарство постоянно.
  2. Отказ от употребления спиртных напитков за 2-3 дня до планируемого обследования.
  3. Легкий диетический ужин накануне забора крови, который должен быть не позднее 19.00.
  4. Сдача анализа натощак (разрешается лишь выпить немного негазированной воды при жажде) в утренние часы.
  5. Исключение интенсивной физической нагрузки и стрессов непосредственно перед походом в лабораторию.
Завтракать перед походом в лабораторию нельзя
Завтракать перед походом в лабораторию нельзя

Кроме того, ответы на интересующие многих пациентов вопросы вы найдете в таблице ниже.

Обратите внимание! Негативным образом на результатах обследования могут сказаться перенесенные оперативные вмешательства, рентгеновское облучение. После этих процедур анализ на гормоны ЩЖ желательно отложить на 2-3 месяца.

Таблица 1: Описание анализа на ТТГ:

Вопрос Ответ
Как берут анализ ТТГ? Материалом для исследования служит сыворотка крови. Поэтому во время анализа лаборанту придется взять у вас 5-10 мл крови из локтевой вены. Процедура занимает несколько секунд и практически безболезненная.
Как называется методика исследования? Иммунохемилюминисцентный метод
Сколько делается анализ ТТГ? Обычно готовый результат можно забрать уже спустя 1-2 дня
Какие существуют единицы измерения анализа? мЕд/л=мкЕд/мл
Цена определение концентрации тиреотропина в частных клиниках находится на уровне 700-800 р.
Цена определение концентрации тиреотропина в частных клиниках находится на уровне 700-800 р.

Физиологические нормы гормона

Чтобы понять, что показывает анализ крови на ТТГ, важно знать референтные, или нормальные значения гормона.

Таблица 2: Нормы ТТГ:

Возраст Концентрация ТТГ, мЕд/л
С рождения до 6 месяцев 0,72-4,78
6 месяцев – 14 лет 0,73-4,16
14-19 лет 0,46-3,42
Старше 19 лет 0,40-4,00

Особой категорией пациентов врачей-эндокринологов являются беременные женщины. Что показывает анализ ТТГ у них?

Нормальные значения тиреотропина при беременности во многом зависят от срока гестации. Они меняются в зависимости от триместра:

  • в l – 0,1-2,5 мЕд/л;
  • во ll – 0,2-3,0 мЕд/л;
  • в lll – 0,3-3 мЕд/л.
Для будущих мам – свои нормы
Для будущих мам – свои нормы

Почему ТТГ не соответствует норме

К сожалению, ситуации, когда тиреотропин оказывается далек от стандартных значений – в медицине совсем не редкость. Что означает ТТГ в анализе крови выше или ниже нормы – давайте разбираться.

Изменения концентрации ТТГ говорят о сбоях в эндокринной системе
Изменения концентрации ТТГ говорят о сбоях в эндокринной системе

Причины повышения

Увеличение концентрации тиреотропина может наблюдаться при:

  • первичном гипотиреозе, обусловленном генетическими дефектами синтеза гормонов ЩЖ или строения эндокринного органа:
  • аутоиммунном тиреоидите;
  • перенесенной тиреоидэктомии;
  • субклиническом гипотиреозе;
  • эндемическом зобе, вызванной нехваткой микроэлемента йода в пище и воде;
  • эктопической секрецией ТТГ опухолями молочной железы, легкого и другими органами;
  • формировании гормонпродуцирующей опухоли гипофиза;
  • синдроме резистентности;
  • раке ЩЖ;
  • длительном приеме некоторых препаратов (бета-блокаторов, нейролептиков, противорвотных, противосудорожных средств, солей лития и др.).

Причины снижения

Снижение уровня ТТГ вызывают:

  • ДТЗ (болезнь Грейвса);
  • токсический многоузловой зоб;
  • субклинический гипертиреоз;
  • любая форма тиреоидита в стадии тиреотоксикоза;
  • ятрогенный гипертиреоз (например, при передозировке препаратами левотироксина или самолечении);
  • гипертиреоз беременных;
  • острый стресс, психотравмирующие ситуации;
  • гипоталамо-гипофизарная недостаточность;
  • синдром «пустого турецкого седла»;
  • длительный прием лекарственных средств (ГКС, Допамина, антиаритмиков, бета-адреномиметиков, средств с цитостатической активностью, лекарства для лечения гиперпролактинемии и др.).

Любые отклонения ТТГ от нормы требуют особого внимания со стороны врача: своими руками наладить работу эндокринной системы не получится. Своевременная диагностика и лечения гормональных нарушений позволит быстро избавиться от неприятных симптомов заболевания и вернуть утраченное здоровье.

Вопросы врачу

Повышенный ТТГ в анализах

Недавно за компанию с мамой (у нее зоб) решила сдать анализы на щитовидку. Получила результаты: ТТГ – 8,2 мЕд/л, Т3 и Т4 в норме. Что за анализ – ТТГ? О чем может говорить его повышение? Нужно ли лечить щитовидку при условии, что особых жалоб у меня нет?

Здравствуйте! ТТГ – это гормон гипофиза, который можно назвать основным регулятором работы щитовидки. Увеличение его концентрации может иметь массу причин, однако при нормальных показателях Т3 и Т4, скорее всего, свидетельствует о субклиническом гипотиреозе.

Советую вам дополнительно пройти УЗИ ЩЖ и обратиться к эндокринологу для решения вопроса о необходимости заместительной гормонотерапии.

Изменения тиреотропина в анализах

Здравствуйте! Впервые обследовала щитовидку после выкидыша на сроке 10 недель. Тогда поставили диагноз «аутоиммунный тиреоидит» (были признаки воспаления на УЗИ + ТТГ – 9 мЕд/л) и назначили Эутирокс 50 мкг. Недавно проходила обследование – ТТГ – 0,024. Врач сказал, что это мало, и сразу отменил гормоны. Повторяю обследование через 2 месяца, ТТГ еще ниже – 0,009. С чем это может быть связано, ведь я не пью гормоны?



Здравствуйте! Чтобы ответить на этот вопрос, вам нужно пройти дополнительное обследование (УЗИ, АТ к рТТГ и АТ и ТПО, св. Т4). Нужно обязательно выяснить причину развившегося тиреотоксикоза и, при необходимости, начать лечение тиреостатиками.


Вам помогла статья?
2 раза уже помогла
Рекомендуем похожие статьи
Комментарии
Добавить комментарий
Наверх