" "

Гиперпаратиреоз: лечение медикаментозное и оперативное в зависимости от стадии заболевания паращитовидных желёз

Татьяна Ваврух
Татьяна Ваврух
Обновлено: 1 ноября 2017
2866
0
Шрифт А А
Гиперпаратиреоз оказывает влияние на костную ткань, почки, весь организм в целом. Ранняя диагностика и своевременное лечение помогут избежать необратимых последствий.
Гиперпаратиреоз оказывает влияние на костную ткань, почки, весь организм в целом. Ранняя диагностика и своевременное лечение помогут избежать необратимых последствий.

Это эндокринное заболевание хронического течения. Возникает при увеличении гормонального фона паращитовидных желёз. Заболевание прогрессирует при аденомах (новообразованиях) и разрастаниях ткани. При диагностировании болезни гиперпаратиреоз, лечение оказывается незамедлительно.



На картинке представлены изменения в человеческом организме, которые происходят при гиперпаратиреозе.
На картинке представлены изменения в человеческом организме, которые происходят при гиперпаратиреозе.

Лечение первичного гиперпаратиреоза

Чаще всего гиперпаратиреоз возникает у взрослых пациентов, но в медицинской практике опытных врачей встречаются юные пациенты с заболеванием паращитовидных желёз.
Чаще всего гиперпаратиреоз возникает у взрослых пациентов, но в медицинской практике опытных врачей встречаются юные пациенты с заболеванием паращитовидных желёз.

Первичной стадией заболевания называют впервые выявленный гиперпаратиреоз, симптомы и лечение которого подбираются по индивидуальным показаниям. У пациентов диагностируется доброкачественная опухоль железы. Реже исследуются множественные новообразования или раковые клетки.

Гиперпаратиреоз и остеопороз могут возникнуть у пациента одновременно. При вымывании кальция из организма истощается костная ткань. В медицинской практике используется единственный метод лечения гиперпаратиреоза – оперативное вмешательство.

К группе риска относят пациентов преклонного возраста. На начальной стадии зарождения, заболевание выявляется при плановой диагностике. При заболевании первичный гиперпаратиреоз симптомы отсутствуют. Хирургическую операцию проводят по показаниям.

Абсолютные показания к оперативному вмешательству:



  1. Превышение уровня кальция в крови свыше 3,5 ммоль/л.
  2. Гиперкальциемия в стадии стойкой ремиссии.
  3. Почечный гиперпаратиреоз.
  4. Наличие камней в мочеточнике.
  5. Определение кальция в моче.
  6. Остеопороз
При каменной болезни проводят оперативное вмешательство.
При каменной болезни проводят оперативное вмешательство.
Изменения в костях происходят от выведения кальция из организма при гиперпаратиреозе.
Изменения в костях происходят от выведения кальция из организма при гиперпаратиреозе.

Относительные показания к проведению хирургической манипуляции:

  1. Сопутствующие заболевания в тяжёлой форме.
  2. Затруднение диагностирования паращитовидной железы.
  3. Возраст до 45 лет.
  4. По желанию пациента.

Важно! Оперативное вмешательство при первичной стадии заболевания основано на иссечении новообразования.

Синдром гиперпаратиреоза при диффузной гиперплазии лечится проведением субтотальной паратиреоидэктомии. Во время проведения процедуры специалист отсекает 3,5 железы. Оставленный фрагмент способствует осуществлению кровоснабжения. По медицинской статистике заболевание возвращается в 7% случаев.

Если для проведения хирургической операции нет показаний, то при заболевании гиперпаратиреоз диагностика проводится в виде:

  1. Постоянного контроля артериального давления и уровня кальция в крови пациента.
  2. Исследования почек не реже 1 раза в полгода.
  3. Ультразвукового исследования почек.
Регулярная сдача крови помогает контролировать гормональный фон и содержание уровня кальция.
Регулярная сдача крови помогает контролировать гормональный фон и содержание уровня кальция.

Лечение вторичного гиперпаратиреоза

Вторичный гиперпаратиреоз при хпн подлежит медикаментозному лечению. Специалистом назначаются препараты с содержанием витамина D и лекарственные средства, восполняющие кальций в организме.

Название препарата Фармакокинетика и необходимая дозировка Побочные действие и возможные осложнения
Кальция глюконат

Самый распространённый и доступный препарат для восполнения уровня кальция в организме.
Самый распространённый и доступный препарат для восполнения уровня кальция в организме.
Самый распространённый препарат для восполнения уровня кальция в человеческом организме. Цена медикаментозного средства низкая. Выпускается в таблетированной форме. В зависимости от связывания ионов, препарат удерживается в организме в 1/5 части. Перед приёмом таблетку необходимо растереть в порошок для быстрого и лёгкого усвоения. Принимают препарат перед приёмом пищи или через 1,5 часа после. Взрослым при лечении гиперпаратиреоза по 1 грамму в сутки запивая молоком. Противопоказано принимать препарат при гиперкальциемии, гиперкальциурии, саркоидозе, в детском возрасте до 3 – х лет. К побочным действиям относят: частые запоры и изменение слизистой оболочки жкт.
Альфа Д3 – Тева

Восполняет дефицит кальция и фосфора.
Восполняет дефицит кальция и фосфора.
Медикаментозное средство, нормализующее уровень кальция и фосфора в организме пациента при лечении вторичного гиперпаратиреоза. Выпускается препарат в капсулированной форме. При приёме быстро всасывается в желудке и попадает в плазму крови не позднее, чем через 12 часов. Лечение длительное. Суточная дозировка назначается врачом по индивидуальным показаниям пациента. Противопоказано принимать препарат при гиперкальциемии, гипервитаминозе Д, во время грудного вскармливания младенцев и в детском возрасте до 3 – х лет. К побочным действия относят: анорексию, тошноту, неприятные ощущения в эпигастральной области, кожные высыпания, аллергические реакции на кожных покровах, боль в суставах.
Кальций — Д3 Никомед

Современное средство при лечении гиперпаратиреоза паращитовидных желёз
Современное средство при лечении гиперпаратиреоза паращитовидных желёз
Препарат назначается пациентам для восполнения дефицита кальция в организме при диагностировании вторичной стадии заболевания гиперпаратиреоз паращитовидной железы. Медикаментозное средство выпускается в таблетированной форме со вкусом апельсина или мяты. Всасывается и усваивается 35% от принятой дозировки. Лечение назначается в индивидуальном порядке. Длится длительно. Таблетк разжёвываются и запиваются стаканом воды перед употреблением пищи. Противопоказано принимать препарат при хронической почечной недостаточности, саркоидозе, гиперкальциемии, острой форме туберкулёза. Возможна побочная реакция в виде: гиперкальциурии, крапивницы и метеоризма.

Кости при гиперпаратиреозе становятся хрупкими, склонными к переломам. Употребление кальция для нормализации паратгормонов необходимо. На видео в этой статье видны характерные изменения в человеческом организме при прогрессировании заболевания.

Важно! При неэффективности медикаментозного лечения, при диагнозе гиперпаратиреоз операция назначается в плановом порядке.

Лечение третичной стадии заболевания

Третичный гиперпаратиреоз возникает у пациентов при пересадке почки. На возобновление работы паращитовидных желёз при трансплантации органа может уйти более 12 месяцев. В период лечения пациенту назначают препарат кальция и проводят регулярную диагностику.

Название препарата Фармакокинетика и необходимая дозировка Побочное действие и возможные осложнения
Кальцитриол

Препарат с содержанием витамина Д3.
Препарат с содержанием витамина Д3.
Препарат относят к группе витаминов и витаминоподобных средств. В основе лекарственного средства содержится D3. При применении быстро усваивается в желудочно – кишечном тракте. В кровь поступает по истечении 5 часов. Назначается при хпн и менопаузе. Суточная дозировка подбирается по индивидуальным результатам исследования пациента. Доза зависит от содержания кальция в сыворотке крови. На начальной стадии лечения назначается по 0,25 мкг в сутки. В упаковку вложена инструкция, ознакомиться с которой необходимо. Противопоказано принимать препарат при избытке витамина D в организме у пациента, гиперкальциемии и наличии аллергической реакции на компоненты лекарственного средства. В период беременности и грудного вскармливания назначается с осторожностью.

Важно! При отсутствии положительной динамики и увеличенном уровне кальция в крови проводят субтотальную паратиреоидэктомию.

Врач показывает пациентке, как правильно прощупывать орган.
Врач показывает пациентке, как правильно прощупывать орган.

Исследовать щитовидную железу пальпаторно можно своими руками. Характерные изменения в объёме, болезненные ощущения должны направить пациента к врачу для диагностирования заболевания органа и паращитовидных желёз.

При заболевании гиперпаратиреоз, рекомендации по лечению и профилактике даёт специалист в поликлинике.

На фото представлены снимки кошки с поражением костной ткани при алиментарном гиперпаратиреозе.
На фото представлены снимки кошки с поражением костной ткани при алиментарном гиперпаратиреозе.


Различают алиментарный гиперпаратиреоз. Это заболевание встречается у домашних животных, в частности у кошек. Сопровождается хромотой и видоизменением костей у питомцев.


Вам помогла статья?
2 раза уже помогла
Рекомендуем похожие статьи
Комментарии
Добавить комментарий
Наверх