Такие важные гормоны: ТТГ

Обследование щитовидки всегда начинается с анализов на гормоны

Щитовидная железа – один из важных органов эндокринной системы, отвечающий за работу сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной и других систем. К сожалению, проблемы с ней – совсем не редкость в современном мире.

Согласно статистике, от 15 до 40% населения России имеют эндокринные нарушения различной степени выраженности. Именно поэтому важно быть внимательным к своему здоровью и регулярно сдавать анализы на гормоны: ТТГ, например, является одним из важных показателей работы щитовидки.

Принцип действия тиреотропина

А что такое гормон ТТГ? Тиреотропином, или тиреотропным гормоном в эндокринологии называют биологически активное вещество, регулирующее работы щитовидки.

Интересно, что вырабатывается гормон ТТГ не в самом эндокринном органе, а в гипофизе. Эта небольшая железа внутренней секреции, расположенная у основания головного мозга в турецком седле черепа.

Гипофиз – место синтеза ТТГ

Обратите внимание! Помимо тиреотропина гипофиз вырабатывает ещё несколько гормонов-стимуляторов (ФСГ, ЛГ, АКТГ), а также соматотропин, отвечающий за рост и развитие организма в детском возрасте.

По химическому строению тиреотропный гормон относится к гликопротеидам. Состоит из двух субъединиц  (альфа и бета), связанных нековалентно. По раздельности части гормона интактны, но образуя связь, могут оказывать биологическое действие.

Альфа-субъединица обладает стимулирующим эффектом. Интересно, что она входит в состав некоторых других гормонов —  лютропина, ХГЧ, фоллитропина. Бета-субъединица обеспечивает соединение ТТГ с рецепторами на поверхности тироцитов.

Связываясь с рецепторами тироцитов, ТТГ повышает синтез гормонов щитовидки

Так что за гормон ТТГ? Каковы его функции в организме? Чтобы ответить на эти вопросы, следует чуть более подробно остановиться на особенностях нейроэндокринной регуляции.

Работу желез внутренней секреции, как и любого другого органа, регулирует головной мозг. Происходит это с помощью сложного многоступенчатого механизма.

1. В ответ на изменение уровня гормонов в крови в гипоталамусе происходит выработка релизинг-факторов (либеринов и статинов). Первые синтезируются в ответ на снижение концентрации биологически активных веществ и обладают стимулирующим действием, вторые, напротив, тормозят секрецию гормонов при их повышенном уровне в крови.
2. Либерины или статины оказывают прямое действие на выработку тропных гормонов гипофиза. Так, тиреолиберин регулирует гормоны щитовидной железы: ТТГ в крови увеличивается и повышает концентрацию тироксина и трийодтиронина. Тиреостатины угнетают продукцию тиреотропина и, как следствие, Т3 и Т4.
3. За что отвечает гормон ТТГ? Он связывается с рецепторами на поверхности клеток-тироцитов и повышает продукцию гормонов щитовидки – тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т4). Соответственно, чем выше уровень тиреотропина в крови, тем выше активность щитовидной железы (в норме) и наоборот.

Работа ЩЖ контролируется головным мозгом

Обратите внимание! Кроме действия на щитовидку, тиреотропный гормон связывает непосредственно с клетками аденогипофиза, подавляя собственный синтез вместе с тиреостатином.

Таким образом, главные функции гормона ТТГ заключаются в стимуляции выработки гормонов щитовидки и поддержании их стабильного уровня.

На что влияет гормон ТТГ? Опосредованно (за счёт действия трийодтиронина) он обладает следующими биологическими эффектами:

• повышает метаболическую активность всех органов и тканей;
• увеличивает основной обмен на 60-100% от исходного;
• повышает расход питательных и биологически активных веществ в энергетических процессах;
• регулирует анаболические процессы, стимулирует синтез белка;
• отвечает за процессы роста и развития в детском и юношеском возрасте;
• повышает мозговую активность;
• увеличивает теплопродукцию;
• способствует активации работы ССС, увеличению частоты сердечных сокращений.

Особенно важна правильная работа щитовидки в детском возрасте

Влияние гормона ТТГ на эндокринную систему очень велико. Это биологически активное вещество позволяет сохранять стабильный гормональный фон и поддерживать концентрацию тироксина и трийодтиронина на нормальных значениях.

Анализ крови на ТТГ – важный диагностический тест

Гормональные исследования ТТГ имеют большое значение в практической эндокринологии. Наряду со свободными Т3 и Т4 этот тест входит в диагностический минимум при подозрении на заболевание щитовидки.

Для анализа необходимо несколько миллилитров крови из локтевой вены.

Как правило, врачи предусматривают его назначение в следующих случаях:

• клинические признаки заболевания щитовидки;
• гипотиреоз;
• зоб;
• гипертиреоз, тиреотоксикоз (см. Что такое тиреотоксикоз: симптомы и причины болезни);
• бесплодие (в составе комплексной диагностики);
• стойкая гипотермия или гипертермия;
• функциональные нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
• задержка роста и развития в детском возрасте;
• беременность (если в анамнезе есть указания на гормональные нарушения);
• профилактический осмотр.

Анализ на ТТГ сдается из локтевой вены (на фото)

Важно! Средняя цена лабораторного определения тиреотропина в частных клиниках составляет 700 р.

Медицинская инструкция по подготовке к исследованию для пациента включает следующие пункты:

1. Тест проводится натощак. Желательно, чтобы последний прием пищи был за 8-14 часов (накануне вечером). При заборе крови после обеда допускается лёгкий перекус не позднее чем за 4 часа до посещения лаборатории.
2. За 2-3 дня до анализа из рациона должны быть исключены жирные, жареные блюда, спиртные напитки.
3. Если вы постоянно принимаете какие-либо препараты (в том числе гормональную заместительную терапию), обязательно сообщите об этом врачу до обследования.
4. Не курите по крайней мере 30 минут
5. Не нервничайте: высокий уровень стресса может исказить результаты обследования. В течение 10-15 минут перед забором крови спокойно посидите и постарайтесь расслабиться.

Перед обследованием можно пить только чистую негазированную воду

Что показывает гормон ТТГ? Возрастные нормы анализа представлены в таблице ниже.

Таблица: Нормы тиреотропина

Обратите внимание! Нормы анализа в каждой конкретной лаборатории могут различаться в зависимости от реактивов и оборудования. Поэтому контрольное обследование следует проходить в той же клинике, в которой вы сдавали анализы в прошлый раз.

Из таблицы ясно, что ребенок рождается с относительно высоким уровнем тиреотропного гормона. Это объясняется тем, что в утробе плод развивается преимущественно под действием материнского тироксина.

В первый же месяц жизни происходит мощная перестройка эндокринной системы организма младенца, и его щитовидная железа начинает вырабатывать собственные гормоны. С возрастом эндокринный статус стабилизируется, и концентрация ТТГ постепенно снижается.

Почему тиреотропин не соответствует нормам

О чем говорит гормон ТТГ в случае, если его значения не соответствуют общепринятым нормам? Любые эндокринные расстройства приводят к серьезным последствиям для здоровья и требуют немедленной коррекции. Если уровень тиреотропина далек от нормы, важно обратиться к врачу-эндокринологу как можно раньше: своими руками с гормональным дисбалансом не справиться.

Обратитесь к врачу, если результаты анализов не соответствуют нормам

Причины повышения ТТГ

Повышенный тиреотропный гормон в крови наблюдается при следующих состояниях:

• гормонпродуцирующие опухоли гипофиза (в том числе аденома);
• патология щитовидки, сопровождающаяся гипотиреозом;
• тиреоидит (подострый, хронический, аутоиммунный);
• синдром нерегулируемой секреции ЩЖ;
• перенесенная холецистэктомия;
• гипофункция надпочечников;
• отравление свинцом, йодом;
• тяжёлый гестоз во время беременности.

Однократное увеличение концентрации гормона не может считаться признаком патологии. Так, тиреотропин временно повышается при приеме некоторых лекарственных средств (бета-блокаторов, нейролептиков), беременности.

Причины снижения ТТГ

Низкий тиреотропин также является следствием самых разнообразных патологий.

Чаще всего этот лабораторный синдром наблюдается при:

• диффузном токсическом зобе;
• функциональных эндокринных расстройствах;
• тиреотоксикозе, спровоцированном избытком йода в организме;
• хашитоксикозе – гипертиреоидной стадии хронического аутоиммунного тиреоидита;
• передозировке препаратами на основе левотироксина.

Низкий ТТГ часто сопровождается гипертиреозом

Как лечить гормон ТТГ при его отклонении от нормы? План терапии составляется специалистом индивидуально в зависимости от клинических особенностей заболевания, сопутствующих синдромов, уровня тиреоидных гормонов Т3 и Т4.

Помимо сбалансированной рациональной диеты и коррекции образа жизни могут быть назначены заместительные гормональные препараты (Л-тироксин, Эутирокс) или, напротив, средства-тиреостатики, подавляющие активность щитовидки (Тирозол, Мерказолил).

В медицинском обзоре и видео в этой статье мы рассмотрели химическое строение, принцип регуляции и выполняемые функции тиреотропина. Каждому пациенту важно знать, на что влияет гормон ТТГ, и как проявляются его отклонения от нормы. Своевременное устранение гормональных нарушений позволит избежать серьезных проблем со здоровьем и наладить работу всего организма.