Аутоиммунный гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит: в чем разница, особенности течения и лечения

Иногда усталость – первый тихий симптом болезни

Такое заболевание, как аутоиммунный гипотиреоз таит в себе две проблемы – реакцию иммунной системы на щитовидную железу и снижение продукции тиреоидных гормонов. Это состояние провоцируется наличием наследственного фактора, сочетающегося с большим количеством внешних факторов.

Такое сложное заболевание может протекать бессимптомно многие годы, постепенно отравляя и снижая качество жизни. А может заявить о себе внезапно, резко изменив жизнь человека.

Значение правильной работы щитовидной железы

Щитовидная железа руководит работой основных систем организма с помощью собственных гормонов:

• тироксин;
• трийодтиронин;
• кальцитонин.

Они ответственны за рост тела, созревание в детстве и юности. Во взрослой жизни щитовидка регулирует деятельность человека, задает его жизни особый ритм, заставляет органы работать в том или ином темпе, и дает возможность иметь потомство.

Их продукцией руководит главнейший гормональный центр – гипоталамо-гипофизарная система. Важна роль щитовидной железы в периоды гормональных перестроек. Так важна нормальная работа органа в период беременности и угасания половой функции.

Начало заболевания – реакция иммунной системы

Датой открытия заболевания считается 1912, когда оно было впервые описано японским ученым. Хашимото Хакару так и не удалось ответить на главный вопрос – какова причина возникновения агрессивной реакции со стороны иммунной системы на собственную щитовидную железу. Заболевание встречается у женщин чаще, чем у представителей сильного пола.

Было выяснено, что при данном недуге иммунная система начинает продуцировать в большом количестве лимфоциты, которые начинают атаковать ткани щитовидки. В анализе крови выявляются антитела к тиреоидной ткани. Орган начинает разрушаться возникает воспалительный процесс, продукция гормонов снижается. Нарушения захватывают весь организм.

При иммунной атаке защитные системы принимают клетки какого-либо органа за клетки, имеющие чужеродное происхождение. Причины этих ошибок в идентификации до конца не известны.

Исследования демонстрируют зависимость возникновения состояния и происходящие в организме гормональные изменения. В такие периоды гормональный дисбаланс всех систем наступает по естественным причинам и не является патологическим процессом.

Так часто аутоиммунный гипотиреоз щитовидной железы обнаруживается:

• у детей в пубертатный период;
• у детей, когда происходит значительный скачок в росте;
• во время беременности, что является опасной ситуацией;
• в период менопаузы у женщин и в аналогичных моментах гормонального угасания у мужчин.

Вероятность развития заболевания повышается со взрослением человека.

Важно: при отсутствии лечения возможно развитие особо опасных осложнений – острой сердечной недостаточности и гипотиреоидной комы.

Ошибочная активность иммунитета – основа проблемы

Факторы риска

Помимо гормональных предпосылок для возникновения болезни, существуют дополнительные факторы риска:

1. Наследственная предрасположенность. При наличии у человека родственника с данным диагнозом риск возникновения состояния возрастает. Исследования людей с аутоиммунным гипотиреозом показывают, что у таких людей возможно параллельное развитие других аутоиммунных состояний. Чем старше становится человек, тем больше вероятности заболеть коварной болезнью.
2. Наличие вирусного агента в организме человека. Вирус может присутствовать, как в острой, так и в хронической форме.
3. Хронические инфекции провоцируют взбудораженный иммунитет на атаки на проявление аутоагрессии. Опасными являются такие не пролеченные заболевания: кариес, фронтит, отит, гайморит, бронхит, тонзиллит.
4. Длительное пребывание в местности с повышенным радиационным фоном не идет на пользу и щитовидной железе и иммунитету.
5. Неграмотный прием препаратов содержащих йод. Часто это происходит, когда человек занимается самолечением и под воздействием чьего-то непрофессионального совета или после прочтения популярных статей, начинает принимать йод, как витамины.
6. Хронический стресс, негативные переживания и подавление сильных эмоций нарушает естественные процессы иммунитета. Нарушается баланс собственных интерферонов организма.

Одно заболевание в составе другого, типы тиреоидита

Аутоиммунный гипотиреоз способен значительно изменить личность человека

Аутоиммунный тиреоидит является собирательным диагнозом, для патологических процессов, вызванных атакой иммунитета на тиреоидные ткани. В процессе его развития самочувствие больного может резко меняться, как и меняются особенности функционирования железы.

Так принято выделять несколько типов или стадий тиреоидита исходя из разнообразия симптомов:

1. Латентная или вялотекущая форма. У больных в данном случае не снижается продукция гормонов щитовидной железы. Это стадия может длиться годами, ткани органа разрушаются постепенно. Тело железы увеличивается до диффузной первой степени. Состояние больного из-за нечеткого течения не является тяжелым и человек не обращается к врачу, принимая недомогание за симптомы усталости, стресса или недосыпа. Так заболевание становится хроническим, приобретая признаки тиреотоксикоза или гипотиреоза.
2. Гипертрофический вид заболевания. Щитовидная железа претерпевает увеличение второй-третьей степени, оно может быть диффузным или узловым. Увеличение органа больной может прощупать даже своими руками. Значительное увеличение ткани железы и образование особо крупных узлов оказывает давление на окружающие органы и ткани. Особая опасность возникает для благополучия сосудов, трахеи и пищевода. Часто симптомом становится ощущение кома в горле, появляется одышка, цвет лица становится багровым, появляется отек тканей, возникают проблемы с глотанием. Появляются признаки тиреотоксикоза на ранних стадиях. При дальнейшем развитии заболевания ткани железы все больше разрушаются собственными иммунными клетками. Пораженные ткани замещаются соединительной тканью. После этого признаки недуга становятся четкой принадлежности к гипотиреозу.
3. Атрофическое течение болезни. Размеры главного органа эндокринной системы не превышают нормы, часто размеры даже уменьшаются. Иммунные клетки активно действуют против тканей щитовидной железы. Разрушаются фолликулы, которые отвечают за выработку всех тиреоидных гормонов. Концентрация гормональных веществ в крови начинает падать. При первых признаках недостаточности тиреоидных гормонов, первой начинает беспокоиться гипоталамо-гипофизарная система. Она начинает вырабатывать в больших количествах ТТГ, побуждая железу функционировать на должном уровне. Так в анализах Т4 будет в нормальных количествах при повышении уровня ТТГ. Признаки недостаточности функции железы отчетливые. Болезнь развивается по агрессивному сценарию. Ткани железы тотально разрушаются под воздействием агрессивно настроенной иммунной системы.

Таким образом, аутоиммунный гипотиреоз рассматривается, как одна из форм тиреоидита и как заключительная его стадия.

Основные признаки заболевания

Признаки будут отличаться в зависимости от стадии течения болезни.

Гиперфункция

При развитии аутоиммунного состояния по гипертрофическому типу, на первых порах железа будет продуцировать слишком большое количество гормонов, это состояние принято описывать, как тиреотоксикоз.

Для него свойственны следующие классические черты:

• происходит нарушение сердечного ритма;
• возникает потливость;
• больного мучает дрожь в конечностях;
• экзофтальм или выпучивание глазных яблок, считается каноническим визуальным симптомом тиреотоксикоза;
• изменение поведения и состояния нервной системы – больной становится вспыльчивым, раздражительным, не терпеливым, в характере прослеживается плаксивость, возможно нарушение ритмов сна;
• больной быстро устает и утомляется даже от повседневных дел;
• у мужчин снижается половое влечение, возникают проблемы с эрекцией;
• у женщин развивается раннее климактерическое состояние, происходит нарушение менструального цикла;
• происходит прибавка или уменьшение веса тела, при этом не очевидных причин для этих метаморфоз.

Важно: при таких масштабных изменениях больному бывает трудно самому разобраться в причинах происходящего, задача близких – помочь, отправив к врачу.

Видео в этой статье и фото продемонстрируют некоторые визуальные симптомы заболевания.

Зоб Хашимото – другое название аутоиммунного процесса в сочетании с увеличением размеров

Гипофункция

Диагностировать и начинать лечение заболевания, можно и нужно не дожидаясь следующей ступени недуга. После гипертиреоидного этапа заболевания наступает истинное состояние – гипотиреоз, у которого есть две формы.

Признаки легкой и тяжелой формы аутоиммунного гипотиреоза:

Признаки аутоиммунного гипотиреоза могут развиваться медленно, иногда это занимает годы. Постепенное ухудшение состояния отравляет жизнь больному, заставляя быть свидетелем разлада в работе собственного тела.

В других ситуациях болезнь стремительно захватывает здоровый организм. Тогда человек за короткий промежуток времени приобретает сразу несколько симптомов данного аутоиммунного заболевания.

Лечение болезни

Поддержка на этапе лечения очень важна

Только врач эндокринолог вправе поставить диагноз — гипотиреоз аутоиммунный. Лечение данного состояние в основе своей направлено на установку в организме больного грамотного уровня щитовидных гормонов в крови. Перед введением препаратов выполняется анализ крови на содержание тиреоидных гормонов.

При этом не всем пациентом показано восполнение недостающих гормонов, лишь следующим категориям больных:

• женщинам во время беременности;
• женщинам на этапе планирования беременности;
• при снижении общего самочувствия у молодых людей;
• при выявлении сильных отклонений от нормы в составе крови.

Препараты, поддерживающие уровень тиреоидных гормонов больному необходимо принимать на протяжении всей жизни. К счастью, цена таких препаратов не слишком велика.

Доза устанавливается конкретно для каждого случая, исходя их тяжести состояния и возраста заболевшего. Впоследствии для контроля эффективности терапии анализ повторяется один раз в полгода.

Дальнейшее лечение направлено на симптоматическую коррекцию состояния больного. Тут для каждого больного подбирается индивидуальный курс лечения, направленный на купирование того или иного симптома.

По завершении лечения, пациенту дается подробная инструкция, о том, как не допустить обострения состояния и вернуть свое состояние на уровень, предшествующий заболеванию. При сильном разрастании тканей железы возможно назначение хирургического лечения.

Важно: применение народных средств для лечения аутоиммунного состояния строго противопоказано, ведь методы домашней медицины могут оказать непредсказуемый эффект на пораженный орган или усугубить влияние иммунной системы, ухудшив состояние в разы.

Психологический аспект эндокринологического заболевания

Гормональные нарушения очень сильно влияют на психологическое состояние человека. Резкие изменения в самочувствии могут выбить из колеи даже сильного и независимого человека.

Если преобладает фактор гипертиреоза при аутоиммунном тиреоидите у спокойной личности, основа жизни которой – размеренность и обдуманность, человек может быть не готовым к собственным поступкам. Раздражительность и обидчивость этого состояния может заставить больного расстроить социальные связи.

При гипотиреозе личность, которая привыкла сама о себе заботиться и вести активный образ жизни может столкнуться с собственной беспомощностью и опустошенностью. Упадок сил для такого человека может быть постыдным фактом. Больной под влиянием собственных поведенческих предпочтений может отдалиться от социума, чтобы не быть изобличённым в собственной пассивности.

Резкие изменения ощущения себя и своего тела могут делать человека озлобленным и не готовым обратиться за помощью или советом даже к близким людям.

Задача окружающих и близких в данной ситуации не позволять поведенческим изменениям больного брать верх над ситуацией. Необходимо понимание изменений на гормональном уровне, сопротивляться которым у человека, зачастую, нет сил.

Стоит обсудить сложившуюся ситуацию с заболевшим и успокоить его, объяснить временность этого неприятного состояния. Необходимо обеспечить поход больного к врачу и прохождение им всех обследований, только после этого можно надеяться на улучшение состояния и облегчение страданий.

Внимание к себе и окружающим – основа здоровья

Болезнь Хашимото таит в себе проблему агрессивной реакции иммунитета на собственный орган, если к ситуации присоединяется снижение продукции гормонов, то развивается финальная стадия болезни – гипотиреоз аутоиммунный. Тиреоидит, лечение, которого лучше начинать, как можно скорее, может вредить состоянию больного длительное время, не давая о себе знать.

Поэтому любому человеку нужно быть внимательным к своему состоянию, обращать внимание на необычные изменения своего состояния и прислушиваться к мнению близких. Иногда со стороны заметить приближение болезни проще, чем самому пациенту.