" "

Чем опасен узелок на щитовидной железе: почему нужно бежать к врачу

Татьяна Ваврух
Татьяна Ваврух
Обновлено: 14 марта 2017
1371
2
Шрифт А А
Узел в щитовидке – нередкая проблема
Узел в щитовидке – нередкая проблема

Случайно обнаруженный узелок на шее – совсем не редкость. Каждый пятый житель планеты сталкивался с такой проблемой, требующей своевременной диагностики и, при необходимости, лечения.

Что делать, если вы заметили узелок на щитовидной железе: причины, характерные симптомы и последствия патологии в нашем подробном обзоре и видео в этой статье.



Причины и патогенез: как формируются узлы в щитовидке

Формирование узелков на шее не всегда можно связать с патологическим процессом в организме. Более чем в 95% случаев они вызваны повышенным образованием коллоидной жидкости в клетках щитовидки и разрастанием фолликулярного аппарата. Такие новообразования не приводят к гормональным нарушениям, размер их небольшой, а негативное влияние на организм отсутствует.

Фраза «У вас в щитовидке узелок» всегда вызывает тревогу
Фраза «У вас в щитовидке узелок» всегда вызывает тревогу

При узловом зобе опухолевые образования чаще всего представлены железистыми клетками щитовидки, активно выделяющими гормоны. Не заметить такое заболевание трудно – оно быстро прогрессирует с яркими проявлениями гипертиреоза и требует длительного лечения. При узловом зобе со сниженной или нормальной активностью щитовидной железы эндокринный сбой менее заметен.

Большую опасность представляют злокачественные узловые образования, основу которых составляют раковые клетки с деформированными ядрами, склонные к бесконтрольному росту и прорастанию соседних здоровых тканей.



Обратите внимание! Нет прямой связи между размерами или количеством узловых образований и риском их озлокачествления. Крупные множественные опухоли могут иметь коллоидную природу, а узелок, размеры которого не превышают несколько миллиметров, оказаться раком.

Таким образом, причины появления узелков в щитовидной железе могут быть самыми различными:

  • хронический дефицит йода в организме;
  • генетические дефекты;
  • аутоиммунные процессы;
  • воздействие радиации или частое рентгеновское излучение.

Дефицит йода – одна из причин зоба
Дефицит йода – одна из причин зоба

Как распознать болезнь на ранней стадии

Согласно статистике, с узловыми образованиями в щитовидной железе чаще сталкивается до 32%  лиц старше 50 лет. Женщины болеют чаще мужчин, по-видимому, это связано с гормональной неустойчивостью их организма.

Обратите внимание! Статистические данные основаны на информации о диагностированных образованиях. Так как патология протекает бессимптомно, часто узелки в щитовидной железе становятся случайной находкой при пальпации шеи или на УЗИ. Согласно предположению ученых, необследованных больных с бессимптомным течением заболевания гораздо больше.

Большинство узловых изменений в щитовидке не имеют ни физических, ни биохимических проявлений. Симптомы заболевания развиваются при появлении нарушений гормонального фона или достижении узелка больших размеров.

Долгое время узлы в шитовидке не проявляют себя
Долгое время узлы в шитовидке не проявляют себя

Таблица: Характерные признаки узелков в щитовидной железе:

Биохимические проявления Механические проявления
При повышенной функции ЩЖ (гипертиреозе) При сниженной функции ЩЖ (гипотиреозе)
Признаки ускорения обмена веществ Признаки замедления обмена веществ Кашель, не связанный с респираторными заболеваниями
Снижение массы тела, несмотря на повышенный аппетит Рост веса, несмотря на ухудшение аппетита Одышка, а позднее – приступы удушья
Стойкое повышение температуры тела до 37-37,8 °С, не связанное с инфекционными процессами в организме Снижение температуры до 35-35,9 °С (организм словно впадает в спячку) Першение в горле
Возбудимость, повышенная раздражительность Заторможенность, сонливость Изменения (охриплость, осиплость, полное исчезновение) голоса
Бессонница, тревожный сон Ухудшение процессов запоминания и концентрации внимания Затруднение глотания пищи
Экзофтальм – выпячивание глазных яблок из глазниц Межтканевые отеки лица, шеи, рук При значительных размерах узелка – внешние изменения (визуализируемая опухоль, деформация шеи)
Дрожание кончиков пальцев Брадикардия – замедление сердцебиения Неприятные давящие или распирающие ощущения в области шеи
Тахикардия Хронические запоры
Повышение артериального давления
Расстройство пищеварения, жидкий стул

Что можно сказать при осмотре узелка

Также, обнаружив на щитовидке узелок, врач может предположить при осмотре, какова его природа:

  • Коллоидный узел имеет мягкую консистенцию. Даже при больших размерах образования гормональные нарушения отсутствуют.
  • Узловой зоб при аутоиммунных тиреоидитах (например, болезни Хашимото) встречается редко. Узел может быть различных размеров, а для эндокринного статуса характерно хроническое угнетение функций ЩЖ.
  • Гипофизарные опухоли активируют продукцию стимулирующих работу ЩЖ гормонов и провоцируют неравномерное разрастание органа и появления аденом, которые, как правило, множественные, и выделяют большое количество Т3 и Т4, провоцируя гипертиреоз.
  • Раковые опухоли составляют не более 0,8-0,15% всех узлов щитовидки. Они сложны для диагностики и лечения:
    1. Папиллярный рак формирует крупные (до 6-10 см) узлы, способные прорастать вглубь ЩЖ. Не имеет четких границ, не смещается при пальпации, может «прятаться» за поверхностно расположенным коллоидным узлом. Опухолевый узел растет медленно, редко поражает лимфатические узлы и соседние органы. При своевременном лечении имеет благоприятный прогноз.
    2. Фолликулярный рак также тяжело диагностируется с помощью пальпации исследования шеи своими руками. Плотный узел, размеры которого обычно небольшие, может долгое время оставаться незамеченным. Прогноз заболевания менее благоприятен из-за склонности опухоли к метастазированию в отдаленные органы.
    3. Медуллярный рак на первых этапах пальпаторно не определяется. В дальнейшем он может ощущаться как плотное неподвижное образование в проекции щитовидной железы.
Коллоидный узел у пациентки (отмечен на фото)
Коллоидный узел у пациентки (отмечен на фото)

Диагностика: что поможет определить, опасен узелок или нет

Цена УЗИ в частных клиниках – 800 р.
Цена УЗИ в частных клиниках – 800 р.

Стандартная врачебная инструкция предписывает проведение следующих методов обследования узелка на шее:

  1. Общие клинические анализы крови и мочи + биохимия – для оценки функционирования организма, выявления дополнительных проблем.
  2. Анализы на гормоны ЩЖ (Т3, Т4, ТТГ) – для определения эндокринного статуса пациента.
  3. Анализы на антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе – для выявления аутоиммунной патологии щитовидной железы.
  4. УЗИ – для определения размеров, расположения, внутренней структуры и особенностей кровоснабжения образования. Позволяет предположить его доброкачественный или злокачественный характер.
  5. Биопсия узла с дальнейшим морфологическим исследованием – единственный метод, позволяющий достоверно определить гистологическую структуру узла. Точно подтвердить или опровергнуть диагноз «рак» без биопсии невозможно.

Для назначения биопсии узла щитовидки существуют свои показания:

  • размер образования более 10 мм по результатам УЗИ;
  • отягощенная наследственность по онкозаболеваниям щитовидной железы;
  • воздействие радиоактивного облучения на пациента (в анамнезе);
  • характерная УЗ-картина опухоли, позволяющая заподозрить рак.
Биопсия проводится под контролем УЗИ
Биопсия проводится под контролем УЗИ

Принципы лечения

Диагностированный узел в щитовидной железе не всегда требует лечения. В 95% случаев он не представляет угрозы для жизни и здоровья пациента. Тем не менее, важным остается ежегодное УЗ-обследование щитовидки и динамическое наблюдение за состоянием пациента.

Доброкачественные опухоли щитовидной железы могут быть удалены в случае:

  • появления симптомов компрессии органов шеи;
  • косметического дефекта;
  • нарушения эндокринной функции органа, гормонального дисбаланса, не поддающегося медикаментозной коррекции.

Лечение рака щитовидки – только оперативное. При необходимости оно может быть дополнено радиолучевой и химиотерапией.

Операция проводится под общим наркозом
Операция проводится под общим наркозом

Это интересно. Большинство методов народной медицины, с помощью которых якобы узелки в щитовидке рассосутся, не имеют никаких клинических доказательств. Важно понимать, что самостоятельно исчезнуть могут лишь небольшие образования, размер которых не превышает 5-6 мм. В остальных случаях требуется либо серьезное гормональное лечение, либо операция.



Выше мы рассмотрели особенности такой патологии, как узелок в щитовидной железе: причины ее, механизм формирования, характерные симптомы, принципы диагностики и лечения. Несмотря на то, что в большинстве своем такие узелки не представляют опасности для пациента, насторожиться стоит. Пройдите полное обследование, чтобы не пропустить рак.


Вам помогла статья?
1 раз уже помогла
Рекомендуем похожие статьи
Комментарии
  • Светлана
    Ответить

    Может не быть вообще никаких симптомов. У меня узел случайно выявили. Ничего не беспокоило.
    Пошла на плановое обследование, которое нужно было для работы, и вот.. Пришлось проверять по-полной. Сделали биопсию под наблюдением УЗИ (неприятная процедура, но все терпимо) и выявили фолликулярную опухоль. От операции я отказалась, наблюдаю ее уже 4 года. Надеюсь, что все будет хорошо

  • Екатерина
    Ответить

    Моя мама раз в год проходит УЗИ-контроль щитовидной железы, так как у нее выявлено несколько небольших узелков на обеих частях щитовидной железы.

Добавить комментарий
Наверх