" "

Чем может быть опасен узел на щитовидной железе

Татьяна Ваврух
Татьяна Ваврух
Обновлено: 26 июля 2018
29
0
Шрифт А А

Щитовидная железа – это маленький орган (вес около 50 г), который расположен в нижней части шеи. Она является частью эндокринной системы организма, поэтому нарушения в ее работе приводят к изменениям роста, половой функции, умственной деятельности и другим.

При нарушении гормонального статуса развиваются серьезные патологии, поэтому важно как можно раньше заметить расстройства в работе органа и начать его лечение.

Узлы на щитовидной железе
Узлы на щитовидной железе


Почему возникают узлы на щитовидной железе

С возрастом, а также при развитии нежелательных явлений, в паренхиме любых органов происходят различные изменения. На щитовидной железе начинают формироваться плотные образования, называемые узлами. Когда они представляют собой капсулу с жидким содержанием и плотной капсулой, то в таком случае это киста.

Есть несколько механизмов развития узловых образований:



  1. Фолликул (структурное образование из клеток и коллоидным содержимым внутри, предназначенное для синтеза тиреоидных гормонов) в железе начинает накапливать жидкость в больших объемах. Это приводит к увеличению его размеров. Так формируется около 94% всех узловых образований. Вероятность развития онкологического процесса в данном случае незначительна;
  2. При нарушении работы кровеносных сосудов (тромбы, ишемия, склероз и др.) в их полостях скапливаются гнойные массы. В результате формируются кистообразные узлы с характерной плотной капсулой;
  3. При делении клеток. В случае медленного роста клеточной популяции с обособляющей капсулой без распространения клеток за ее пределы говорят о доброкачественных новообразованиях, которые редко перерождаются. При наличии онкологического процесса капсула отсутствует или неплотная, патогенные клетки стремительно растут и метастазируют в соседние органы.

Размеры узловых образований

В зависимости от величины новообразований в щитовидной железе их разделяют на три категории:

  • малые – (до 6 мм) чаще всего их находят случайно при ультразвуковом исследовании;
  • средние (до 1 см) в большинстве случаев заметны при ощупывании щитовидки;
  • большие (до 4 см) не только хорошо пальпируются, но и отчетливо различимы визуально.

Причины появления

Определенная часть врачей придерживается мнения о том, что узлы являются возрастными изменениями, другая часть убеждена в наличии патологического процесса. У 4% людей узлы есть уже к двадцати годам, а у пенсионеров, достигших 60 лет – в 70% случаев.

Обратите внимание. У женщин узлы на щитовидной железе формируются на 30% чаще, нежели у мужчин. Очень часто их наличие не имеет выраженной клинической картины.

Факторы, обуславливающие развитие узловых образований приведены ниже:

  • недостаток йода;
  • облучение радиацией (на работе, при лечении, в месте проживания);
  • наличие в организме токсических веществ;
  • инфекции;
  • генетические и аутоиммунные патологии;
  • травмы шеи;
  • травмы или болезни шейного отдела позвоночного столба;
  • злоупотребление вредными привычками.

Симптоматика

Боль в шее при глотании – признак заболевания щитовидки
Боль в шее при глотании – признак заболевания щитовидки

Маленькие узелки не влияют на работу органа, а вот большие должны быть обязательно обследованы. К общим симптомам относят: сиплый голос, боль при глотании пищи, появление отдышки и кашля (чаще в ночное время). В зависимости от секреции гормонов может быть разная симптоматика, указанная в таблице.

Таблица. Симптомы при нарушении работы щитовидной железы:

Большие узлы и гиперфункция щитовидки (гипертиреоз) Большие узлы и гипофункция щитовидки (гипотиреоз)
  • увеличение температуры
  • беспричинная потеря веса
  • нарушение сна
  • тревожность и раздражительность
  • пучеглазие
  • дрожь пальцев на руках
  • нарушение пищеварения и расстройства желудка
  • гипертония, тахикардия
  • гиперфункция сальных желез кожи и на голове (жирные волосы)
  • избыточный вес
  • слабость
  • снижение памяти
  • импотенция у мужчин и бесплодие у женщин
  • нарушения в работе пищеварительной системы
  • понижение давления
  • выпадение волос, сухость кожи и слизистых оболочек, слоение ногтевых пластинок

Гипертиреоз
Гипертиреоз

Симптомы гипотиреоза
Симптомы гипотиреоза

Если имеются указанные симптомы, то это говорит о наличии уже сформированного образования негативно влияющего на здоровье человека.

Коллоидный зоб

Коллоидный зоб
Коллоидный зоб

При образовании узлов чаще всего диагностируют неопасный для здоровья коллоидный зоб.

Различают следующие его разновидности:

  • диффузный – равномерное увеличение фолликулов по всей железе;
  • узловой – регистрируется одно или несколько увеличений (многоузловой);
  • кистозно-узловой – образование кист или кистообразных новообразований.

Лечение не требуется, если опухоли не растут, гормональная синтетическая активность железы в норме. При этом важен постоянный мониторинг за ситуацией со стороны врача. Если наблюдается рост новообразований, требуется применение специализированной терапии (гормон- или йодотерапия).

Важно. При обнаружении узлов в щитовидной железе требуется незамедлительно провести дифференциальную диагностику с целью исключения рака. В последнем случае цена каждого пропущенного дня может стоить жизни.

Доброкачественные новообразования

При ненормальном росте клеток щитовидной железы образуются узлы, кисты и опухоли. Для доброкачественных новообразований характерен медленный рост и неопасность для жизни. Но есть вероятность перехода к онкологическому росту.

Доброкачественные аденомы бывают следующих видов (указаны самые основные):

  • папиллярная – самая распространенная, легко лечится, редко рецидивирует и переходит в карциному;
  • светлоклеточная – опухоль трудно обнаружить даже при цитологическом исследовании;
  • фолликулярная – легко лечится, но имеет определенную склонность к озлокачествлению;
  • онкоцитарная (из клеток Гюртле) – регистрируется только у 5% пациентов, нередко подвергается малигнизации;
  • заболевание Пламмера – в фолликулах практически отсутствует коллоид, но новообразование способно к синтетической активности;
  • другие менее распространенные виды доброкачественных аденом.

Обратите внимание. По данным медицинской статистики около 17% из числа всех узловых образований перерастают в доброкачественные опухоли, и лишь 5-7% становятся злокачественными.

Злокачественные новообразования

Рак щитовидной железы
Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы – смертельно опасное заболевание. Успех лечения во многом зависит от стадии болезни. Наиболее благоприятен положительный результат на первой (90%) и второй (60-75%) стадиях.

Узлы на щитовидке со злокачественными клетками означают начало рака. Для подтверждения необходимо провести гистологический анализ отобранных тканей.

Опасность заключается в том, что на ранних стадиях онкологического процесса практически нет никакой симптоматики, указывающей на наличие патологии. Часто болезнь обнаруживают поздно, когда по организму начинают распространяться метастатические клетки.

В таком случае прогнозы неблагоприятны и, как правило, человек не проживает более пяти лет. В таком случае лечение предполагает резекцию (полную или частичную) щитовидной железы, лечение радиоактивным йодом, применение радио и химиотерапии.

Диагностика

УЗИ. Узел щитовидной железы на стадии малого истощения
УЗИ. Узел щитовидной железы на стадии малого истощения

В диагностике важное значение имеет самодиагностика и внимательное отношение к собственному здоровью. При подозрении на заболевание следует обратиться за консультацией к эндокринологу.

Врач осматривает больного, выслушивает информацию о причинах беспокойства, проводит физикальный осмотр и пальпаторно обследует область шеи. Самый первый диагностический анализ можно получить при помощи УЗИ. При наличии узла на мониторе будут видны изоэхогенные зоны, окруженные ободком.

Кисты видны как уплотнения, рак имеет наиболее плотную структуру. Однако ультразвуковое исследование может показать лишь наличие новообразования при этом остается не ясным, что это такое в точности.

Далее назначают биопсию. При исследовании ткани получают полную картину о характере новообразования. Помимо этого, нужно выяснить активность самой железы.

Для этого больным сдается биохимический анализ крови с целью определения концентрации гормонов в ней. По показаниям могут быть назначены дополнительные исследования (КТ, МРТ, рентген и другие).

Лечение

Лечение применяют только при больших узлах и нарушении функций щитовидной железы. Если узелки маленькие, то больного ставят на учет и регулярно наблюдают.

Основными методами лечения узловых новообразований являются:

  1. Склеротерапия с этиловым спиртом. Этанол, оказываясь в узле убивает деформированные клетки, а здоровые остаются неповрежденными потому, что все процессы проходят внутри капсулы;
  2. Лечение лазером (лазерная индуцированная терапия) – нагревание узла без повреждения капсулы;
  3. Воздействие радиоволнами по тому же принципу, что и в случае с лазерной терапией;
  4. Назначение гормональных препаратов;
  5. Оперативное вмешательство проводится если есть большие узлы и велика вероятность перерождения в рак. Резекция может быть частичной или полной, в последнем случае человек будет пожизненно принимать гормонотерапию.

Заключение

В подавляющем большинстве случаев небольшие узлы не представляют опасности и не несут существенной угрозы для здоровья человека. Как правило, они не заметны и не имеют никаких негативных проявлений.



В иных случаях лечение проводят по показаниям. В случае риска перерождения или выявления рака лечение проводят при помощи операционного удаления новообразований и комплексной коррекции. Поскольку узловые опухоли могут стать причиной летального исхода, нельзя медлить с обращением к эндокринологу при выявлении негативной симптоматики.


Вам помогла статья?
3 раза уже помогла
Рекомендуем похожие статьи
Комментарии
Добавить комментарий
Наверх