Симптомы проблем с щитовидной железой: как распознать болезнь на ранней стадии

Татьяна Ваврух
Татьяна Ваврух
Обновлено: 9 сентября 2017
394
0
Шрифт А А
Нарушения работы щитовидки могут проявляться по-разному
Нарушения работы щитовидки могут проявляться по-разному

Щитовидная железа (ЩЖ) – важный орган внутренней секреции, регулирующий метаболизм, а также работу нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной и других систем. Неудивительно, что признаки его поражения могут быть самыми разнообразными.

А на какие симптомы проблем с щитовидной железой стоит обратить внимание в первую очередь? Их знание важно для своевременной диагностики и лечения многих заболеваний эндокринного органа. В особенностях клинических проявлений гормональных расстройств попробуем разобраться в нашем обзоре и видео в этой статье.



Маленький, но важный орган

Щитовидная железа расположена в области шеи, перед 2-3 кольцом трахеи, под щитовидным хрящом гортани. Ее объем у взрослых в среднем составляет 25 мл (у мужчин) и 18 мл (у женщин). Из-за особой формы – двух округлых долей, соединённых перешейком – эндокринный орган часто называют «бабочкой».

Доли ЩЖ соединены коротким перешейком
Доли ЩЖ соединены коротким перешейком

Главная функция щитовидки – гормонсинтетическая. Железа внутренней секреции вырабатывает тиреоидные гормоны (тироксин и трийодтиронин), контролирующие обменные процессы в организме, рост и развитие, а также созревание и дифференцировку всех тканей.

Неудивительно, что симптомы при проблемах с щитовидной железой разнообразны и касаются нервной, пищеварительной, дыхательной, репродуктивной, сердечно-сосудистой и других систем.



Обратите внимание! Ещё одним малоизвестным, но важным гормоном ЩЖ является кальцитонин. Он вырабатывается С-клетками органа и активно участвует в фосфорно-кальциевом (минеральном) обмене.

Гормоны ЩЖ играют одну из главных ролей в человеческом организме
Гормоны ЩЖ играют одну из главных ролей в человеческом организме

Проверьте себя: 13 признаков того, что с щитовидкой не все в порядке

Диагностика эндокринных расстройств может оказаться непростой задачей даже для опытного специалиста. Признаки могут быть самыми разнообразными, если проблемы с щитовидкой: какие симптомы помогут заподозрить заболевание наверняка?

У вас постоянно нет сил

Конечно, отсутствие энергии и усталость могут быть признаком хронического недосыпа и аврала на работе. Но в случае, если они возникают без особых на то причин, специалисты связывают их с хронической эндокринной патологией. Такие симптомы проблемы с щитовидной железой вызывает недостаток тиреоидных гормонов.

Постоянно хочется спать – проверьте здоровье
Постоянно хочется спать – проверьте здоровье

Механизм развития признака основан на снижении концентрации Т3 и Т4 в крови. Лишь небольшое количество их связывается с рецепторами на поверхности мышечной и нервной ткани, что приводит к снижению общего тонуса организма.

Это интересно. Американский эндокринолог Миллер в своей монографии отметил, что «Первейший сигнал, свидетельствующий об эндокринной патологии – это усталость».

Вы чувствуете себя подавленным

Интересно, что плохое настроение, хандра и депрессия тоже могут быть проявлением эндокринных расстройств. Недостаток тиреоидных гормонов влияет на работу всех систем, в том числе и на выработку «гормона удовольствия» — серотонина – в клетках головного мозга.

Иногда гипотиреоз становится причиной депрессии
Иногда гипотиреоз становится причиной депрессии

Вы раздражаетесь по пустякам

Необъяснимая тревожность и раздражительность, ранее не свойственная вашему складу характера – ещё одни симптомы проблемы с щитовидкой, на этот раз связанные с ее гиперфункцией.

Нервозность и раздражительность – признаки тиреотоксикоза
Нервозность и раздражительность – признаки тиреотоксикоза

Избыток тироксина и его более активной формы — Т3 – буквально держит внутренние органы в напряжении, словно командуя им «Вперед!», «Не расслабляться!». Это в свою очередь приводит к нарушениям работы мозга и появлению раздражительности (иногда даже агрессивности), тревожности, проблемам со сном.

У вас изменился аппетит

Причем как в сторону ухудшения, так и в сторону улучшения. Увеличившаяся потребность в еде обычно говорит о повышенной функциональной активности щитовидки.

Избыток Т3 и Т4 в крови могут стать причиной постоянного голода. Однако, несмотря на повышенный аппетит, вес такие пациенты не набирают: ускоренный метаболизм обеспечивает активное расходование поступающих в организм калорий.

Пациенты с гипертиреозом почти всегда испытывают голод
Пациенты с гипертиреозом почти всегда испытывают голод

При гипотиреозе наблюдается прямо противоположная картина. Часто больные с нарушенной функцией щитовидки отказываются от еды и редко испытывают чувство голода, однако вследствие замедленного метаболизма их вес постепенно увеличивается.

Вам сложно сконцентрироваться или вы стали хуже запоминать необходимую информацию

Конечно, когнитивные (познавательные) нарушения могут быть признаком сосудистых заболеваний (гипертензии, атеросклероза) или банального старения. Но чаще ухудшение памяти и способности к концентрации внимания являются следствием гипотиреоза.

Плохая память тоже может быть следствием проблем с щитовидкой
Плохая память тоже может быть следствием проблем с щитовидкой

Вы заметили, что стали равнодушны к сексу

Отсутствие полового влечения, слабая эрекция у мужчин и снижение выработки естественной влагалищной смазки у женщин – ещё одни вероятные симптомы проблемы щитовидной железы. Низкая концентрация тиреоидных гормонов в крови вызывает низкое либидо. Немаловажную роль в развитии этих проявлений играет и снижение общего жизненного тонуса.

Проблемы в сексуальной жизни тоже вызывает больная щитовидка
Проблемы в сексуальной жизни тоже вызывает больная щитовидка

Важно! Ещё один важный признак гормональных расстройств – как мужское, так и женское бесплодие. Однако оно носит обратимый характер: нарушенные репродуктивные функции восстанавливаются после того, как Т3 и Т4 придут в норму.



У вас учащено сердцебиение

Тахикардия – учащение сердцебиения свыше 90 ударов в минуту в состоянии покоя – один из возможных признаков того, что в организме много гормонов щитовидки. Пациенты с тиреотоксикозом часто предъявляют жалобы на то, что их сердце громко бьётся, колотится, «кувыркается» в груди. Кроме того, высокий уровень Т3 и Т4 может вызвать различные аритмии.

Болезни ЩЖ вызывают различные нарушения со стороны системы кровообращения
Болезни ЩЖ вызывают различные нарушения со стороны системы кровообращения

Вы заметили, что кожа стала сухой, волосы тусклыми, а ногти ломкими

Симптомы проблем с щитовидкой, вызванные нарушением обмена веществ в коже и ее дериватах при гипотиреозе, могут доставить больному максимум дискомфорта.

Среди признаков заболевания:

  • сухость и шелушение кожи;
  • зуд, следы от расчесов на теле;
  • уменьшение потоотделения;
  • выпадение волос;
  • плотный отек (микседема), проявляющийся одутловатостью лица и шеи;
  • ломкость ногтей, появление на них выступающих продольных полос.
Полосы на ногтях – следствие нарушенного метаболизма
Полосы на ногтях – следствие нарушенного метаболизма

Ваш кишечник стал работать хуже

Причиной различных нарушений со стороны ЖКТможет стать проблема с щитовидной железой: симптомы заболевания при этом касаются, прежде всего, работы кишечника.

Пациенты с гипотиреозом предъявляют жалобы на частые запоры и чувство переполненного желудка. При повышенной продукции тиреоидных гормонов, напротив, развивается диарея вследствие ускорения продвижения пищи по ЖКТ.

Проблемы с кишечником – частое проявление патологий ЩЖ
Проблемы с кишечником – частое проявление патологий ЩЖ

Вы часто жалуетесь на мышечную боль

При недостаточной активности щитовидки часто страдает нервная система, в том числе и периферические нервы конечностей.

Это обуславливает развитие следующей клинической симптоматики:

  • беспричинная боль в руках или ногах;
  • покалывание в кистях или ступнях;
  • чувство онемения.
Больная щитовидка может вызвать покалывание и гул в ногах
Больная щитовидка может вызвать покалывание и гул в ногах

При изменении температуры тела вы отмечаете, что она не соответствует общепринятым нормам

Ещё один признак нарушения гормональной регуляции – стойкое снижение или, напротив, повышение температуры тела. Так, при гипотиреозе больные всегда мёрзнут, стараются укутаться потеплее и плохо переносят холод. Вследствие замедления метаболизма и снижения выработки энергии их температура тела обычно находится на уровне 36,1-36,3 °С.

Пациентам с повышенной активностью щитовидки, напротив, всегда жарко. Они жалуются на повышенную потливость, чувство «приливов», яркий румянец на щеках.

Изменения температуры тела связаны с нарушением энергообмена
Изменения температуры тела связаны с нарушением энергообмена

У вас изменился голос, и вы чувствуете некоторый дискомфорт в области шеи

При развитии зоба – патологического увеличения щитовидки – на первый план выступают симптомы механического давления растущего эндокринного органа на соседние органы и ткани.

У больных появляются жалобы на:

  • дискомфорт, чувство сдавливания или распирания в области шеи;
  • неприятные ощущения при ношении тесной одежды, водолазок, шарфов;
  • першение в горле, покашливание;
  • трудности при глотании;
  • нарушения дыхания, респираторная одышка, удушье.
Растущая щитовидка может доставить массу дискомфорта
Растущая щитовидка может доставить массу дискомфорта

Результаты вашего анализа на холестерин не соответствуют нормам

Любопытно, что нестабильный уровень тиреоидных гормонов может влиять и на показатели других анализов в организме. Так, учёными отмечена связь низкой концентрации Т3 и Т4 и гиперхолестеринемии.

В свою очередь повышение «плохого» холестерина в крови является причиной атеросклероза и его тяжёлых сердечно-сосудистых осложнений.

Цена экспресс-обследования на холестерин не превышает 500 р.
Цена экспресс-обследования на холестерин не превышает 500 р.

Пройдите обследование

Комплексная диагностика заболеваний ЩЖ проводится врачом-эндокринологом: своими руками разобраться с гормональным дисбалансом не выйдет. Стандартная инструкция подразумевает проведение клинического, лабораторного и инструментального обследования пациентов.

Тип диагностики Метод Возможные результаты
Заболевания, сопровождающиеся гипотиреозом Заболевания, сопровождающиеся гипертиреозом
Клиническая Сбор жалоб Наличие специфической симптоматики (см. фото ниже)
Осмотр пациента
Пальпация ЩЖ Чаще всего – признаки диффузного зоба Узловое или диффузное увеличение ЩЖ; реже размеры органа остаются нормальными
Измерение температуры тела Снижена Повышена
Измерение артериального давления Снижено Повышено
Измерение ЧСС и ЧДД Снижены Повышены
Лабораторная ОАК, ОАМ Обычно в пределах нормы, возможны неспецифические патологические изменения
Анализ на тиреоидные гормоны Т3, Т4 – снижены; ТТГ – повышен Т3, Т4 – повышены, ТТГ — снижен
Липидограмма Повышение уровня общего холестерина преимущественно за счёт ЛПНП, рост коэффициента атерогенности В пределах нормы
Анализы на антитела к тканям ЩЖ (анти-ТПО, анти-ТГ, анти-рТТГ) Могут быть как положительными, так и отрицательными (в зависимости от типа патологии)
Инструментальная УЗИ Диффузная гиперплазия, снижение числа функционирующей паренхиматозной ткани Множественные узловые образования
Сцинтиграфия (сканирование) ЩЖ Наличие «холодных» очагов со сниженной функциональной активностью Наличие «горячих» высокоактивных очагов
Клинические признаки эндокринных нарушений
Клинические признаки эндокринных нарушений

Не откладывайте лечение в долгий ящик

После установления точного диагноза важно начать терапию как можно раньше. Она включает назначение этиотропных, патогенетических и симптоматических средств. При необходимости показано хирургическое лечение.

Заболевания, сопровождающиеся гипотиреозом, требуют назначения заместительной гормональной терапии. Среди препаратов выбора – L-тироксин, Эутироксин, Баготирокс. Правильно подобранная дозировка позволяет быстро восстановить эндокринный статус пациента.

Важно соблюдать врачебные рекомендации
Важно соблюдать врачебные рекомендации

При повышенной активности ЩЖ используются лекарства-тиростатики – Тирозол, Мерказолил. В случаях, если медикаментозное лечение не помогает, может быть назначена терапия радиоактивным йодом или тиреоидэктомия.

Как мы выяснили, симптомы проблемы щитовидки могут быть самыми разнообразными. Самостоятельно бывает трудно дифференцировать их от признаков усталости, гиповитаминоза, других соматических патологий.



Выявить эндокринное заболевание может только специалист после комплексной диагностики. Поэтому, если вы заметили у себя одно или несколько проявлений, отмеченных  в нашем обзоре, не откладывайте визит к врачу.


Вам помогла статья?
0 раз уже помогла
Рекомендуем похожие статьи
Комментарии
Добавить комментарий
Наверх