Половая дисфункция при гипотиреозе: можно ли забеременеть, имея гормональные нарушения

Татьяна Ваврух
Татьяна Ваврух
Обновлено: 12 марта 2017
837
0
Шрифт А А
Здоровая беременность возможна только при нормальной работе щитовидки
Здоровая беременность возможна только при нормальной работе щитовидки

Гипотиреоз – снижение функциональной активности клеток щитовидной железы – сегодня диагностируется у каждой пятой жительницы планеты. Помимо выраженных обменных нарушений и проблем в работе большинства органов, недостаток тиреоидных гормонов влияет на половую и репродуктивную систему женщины.

Как стать мамой при гипотиреозе: можно ли забеременеть, как будет протекать процесс вынашивания малыша в условиях гормонального дефицита, с какими сложностями придется столкнуться? Самая достоверная информация и видео в этой статье помогут вам разобраться.



Влияние щитовидной железы на репродуктивные функции

Обратите внимание! Сегодня заболевания щитовидной железы все чаще встречаются в молодом репродуктивном возрасте – 18-25 лет. Особое внимание при этом уделяется аутоиммунной патологии, связанной с необратимой деструкцией клеток органа собственной защитной системой.

Здоровье репродуктивной системы женщины напрямую зависит от нормального функционирования щитовидной железы.

Наблюдается прямая связь между изменением уровня гормонов щитовидки и:



  • нарушением частоты и регулярности менструации (у 80% пациенток с гипотиреозом);
  • изменением характера менструаций;
  • появлением гормонзависимых заболеваний женской половой сферы (поликистоза, фибромиомы, мастопатии, эндометриоза);
  • появлением вторичного бесплодия.
Аменорея – один из распространенных признаков гипотиреоза у женщин
Аменорея – один из распространенных признаков гипотиреоза у женщин

Современная медицинская теория связывает такую зависимость с тем, что деятельность щитовидной железы и яичников контролируется головным мозгом из единого центра — гипоталамус-гипофизарной системы. Проблемы в работе одного органа по принципу обратной связи неизбежно приводят к нарушениям функций другого.

Возможна ли беременность при гипотиреозе

Чтобы разобраться в вопросе, можно ли забеременеть при гипотиреозе щитовидной железы, нужно выяснить, какие виды заболевания существуют.

Таблица: Классификация гипотиреоза по патогенезу развития:

Название Первичный гипотиреоз Вторичный гипотиреоз Третичный гипотиреоз
Описание Обусловлен патологическими изменениями непосредственно в ЩЖ Вызван заболеваниями гипофиза Провоцируется патологией со стороны гипоталамуса
Заболевания аутоиммунный тиреоидит;

болезнь Хашимото;

врожденная гипоплазия щитовидной железы;

длительная терапия радиоактивным йодом;

эндемический зоб, вызванный дефицитом йода.

врожденная гипоплазия гипофиза;

хромофобная аденома

синдром Симмондса-Шиена

травмы головного мозга.

Снижение секреции тиреолиберина
Лабораторная картина снижение Т3;

снижение Т4;

повышение ТТГ.

снижение Т4;

снижение/N (норма) ТТГ.

снижение Т4;


снижение/N ТТГ.

Таблица 2: Классификация гипотиреоза по выраженности клинических проявлений:

Название Субклинический Клинический
Описание Начальная форма заболевания, при которой организм уже начинает испытывать дефицит тиреоидных гормонов, но клинических проявлений поражения щитовидной железы еще нет Форма гипотиреоза, сопровождающаяся не только выраженными сдвигами в лабораторных тестах, но и яркой симптоматикой
Лабораторная картина N Т3;

N Т4;

повышение ТТГ.

снижение Т3;

снижение Т4;

резкое повышение ТТГ.

Медицинская практика показывает, что при выраженном некомпенсированном клиническом гипотиреозе беременность наступает крайне редко – такая форма заболевания провоцирует развитие аменореи, отсутствие овуляции и полную невозможность зачать ребенка. Вторичный и третичный гипотиреоз (центрального генеза) также сильно блокирует репродуктивную функцию.

Чаще всего женщины беременеют с первичной субклинической формой эндокринного расстройства. В начальной стадии заболевания недостаток гормонов щитовидки выражен не так сильно, и зачатие, а также имплантация зародыша в стенку матки вполне возможно.

Иногда женщины узнают о гипотиреозе уже после наступления беременности
Иногда женщины узнают о гипотиреозе уже после наступления беременности

Обратите внимание! В связи с распространенностью патологии щитовидной железы у пациенток репродуктивного возраста всем женщинам, планирующим беременность, рекомендуется пройти диагностику эндокринных заболеваний, включающую УЗИ, а также лабораторные анализы на ТТГ, свободный Т3 и свободный Т4 (средняя цена такого обследования – 1800 р.). При обнаружении гипотиреоза важно сразу начать лечение, чтобы будущая беременность не усугубила гормональный дисбаланс и не спровоцировала развитие осложнений.

Беременность наступила: что дальше

Если гипотиреоз был диагностирован уже после наступления беременности, паниковать не нужно. Современные способы заместительной терапии позволяют сымитировать нормальную работу щитовидной железы ежедневным приемом таблеток.

Куда более страшен недиагностированный и нелеченный гипотиреоз при беременности, который может быть опасен как для будущей мамы, так и для малыша.

Обязательно обратитесь к эндокринологу: своими руками с проблемой не справиться
Обязательно обратитесь к эндокринологу: своими руками с проблемой не справиться

Опасные последствия для мамы

При беременности гипотиреоз становится еще более выраженным, так как организм будущей мамы нуждается в повышенных дозах тиреоидных гормонов.

Стойкий гормональный дисбаланс мешает нормальному течению беременности и провоцирует развитие следующих осложнений:

  • выкидыш на ранних сроках (самопроизвольный аборт);
  • преждевременные роды;
  • преэкламсия, эклампсия;
  • гипертензия беременных;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • подострый, хронический тиреоидит;
  • послеродовые кровотечения.

Опасные последствия для плода

Развивающийся плод тоже очень страдает от недостатка гормонов щитовидной железы. Весь внутриутробный период ребенок не вырабатывает тироксин и трийодтиронин самостоятельно, а получает их с током крови из организма матери. Тиреоидные гормоны крайне важны для малыша, ведь именно они отвечают за нормальный рост и развитие внутренних органов, и в особенности, нервной системы.

Хронический недостаток поступающих в кровь плода гормонов щитовидки приводит к:

  • ЗВУР, внутриутробной гибели плода;
  • врожденным порокам развития;
  • низкой массе тела плода;
  • врожденному гипотиреозу (на фото);
  • низкому уровню интеллекта.
Вид ребенка с врожденным гипотиреозом
Вид ребенка с врожденным гипотиреозом

Как предотвратить осложнения

Конечно, гипотиреоз при беременности – не приговор. Это состояние можно и нужно лечить, чтобы уменьшить риск возможных осложнений. План терапии составляется индивидуально, но обязательно включает назначение синтетического аналога гормонов щитовидки – левотироксина. Доза препарата подбирается в зависимости от исходного уровня Т3, Т4, ТТГ и общего состояния пациентки.

Кроме этого, всем беременным с гипотиреозом рекомендуется правильно и разнообразно питаться, чаще бывать на свежем воздухе, избегать стрессов, принимать витамины, содержащие профилактические дозы йода.

Разнообразное питание – залог здоровой беременности
Разнообразное питание – залог здоровой беременности

Во время беременности женщина должна находиться на диспансерном наблюдении у эндокринолога и посещать врача не реже, чем 1 раз в месяц. Об успешности лечения судят по положительной динамике в анализах на Т3, T4 и ТТГ.

Обратите внимание! Инструкция ВОЗ для акушеров-гинекологов гласит:  уровень тиреотропного гормона у женщин, планирующих беременность и вынашивающих ребенка, не должен превышать 2,5 Мед/л.

Проблемы с щитовидкой во время вынашивания малыша, к сожалению, совсем не редкость. Те, кто рожал с гипотиреозом, знают, что самым важным правилом здоровой беременности при этом заболевании является регулярное посещение врача и выполнение всех его рекомендаций.



Ежедневный прием таблеток Л-тироксина – мелочь, которая снизит риск развития патологии у будущей мамы и поможет выносить здорового малыша.


загрузка...
Вам помогла статья?
0 раз уже помогла
Рекомендуем похожие статьи
Комментарии
Добавить комментарий
Наверх