" "

Свободный тироксин: биологическая роль в организме, норма и показания к определению

Татьяна Ваврух
Татьяна Ваврух
Обновлено: 13 марта 2019
1341
0
Шрифт А А
Норма анализа на свободный Т4 – один из главных показателей здоровья щитовидной железы
Норма анализа на свободный Т4 – один из главных показателей здоровья щитовидной железы

Важной функцией щитовидки является выработка гормонов T3 (трийодтиронина) и T4 (тетрайодтиронина, или тироксина). При этом последний считается важным показателем нормальной работы эндокринной системы.

Что это за гормон – свободный тироксин: о функциях в организме, нормальных значениях, причинах повышения и снижения его уровня в крови подробнее в нашем обзоре и видео в этой статье.



Значение свободного тироксина в организме: выполняемые функции и биологическая роль

Сложно переоценить влияние щитовидной железы, и в частности тироксина, на организм человека.

Этот гормон участвует в:

  • активации метаболизма;
  • ускорении многих биохимических процессов – синтеза белка, генетического материала, усвоения углеводов, расщепления жировой ткани;
  • поддержании постоянной температуры тела;
  • обеспечении роста, умственного и физического развития у детей;
  • регенерации тканей;
  • регуляции основного обмена, контроле работы сердца, легких, пищеварительной системы и головного мозга.
Тироксин ускоряет обмен веществ и способствует снижению массы тела
Тироксин ускоряет обмен веществ и способствует снижению массы тела

Свободный и общий тироксин: в чем отличия

Большая часть тироксина, который вырабатывается клетками щитовидной железы, находится в неактивном, связанном белками плазмы, состоянии. При отщеплении белка-переносчика гормон трансформируется в активную форму, которая выполняет указанные выше функции и является основным регулятором энергетического обмена в организме.



Когда речь идет об анализе на тироксин свободный — Т4, подразумевается определение концентрации его не связанной с белками части – около 0,1%. Общий тироксин – суммарное значение, оценивающеесодержание активных и неактивных фракций гормона.

Как проводится определение свободного Т4 в лаборатории

Определение свободного тироксина проводится в большинстве лабораторий. Особенности анализа представлены а таблице ниже.

Таблица 1: Информация для пациента о способах определения свободного тироксина:

 

Показатель Расшифровка
Материал для анализа Кровь из вены
Метод исследования Иммунохемилюминисцентный анализ
Время изготовления 1 сутки

Как подготовиться к исследованию: советы для пациента

Если вам назначен анализ на тироксин св., перед сдачей крови следует подготовиться к обследованию. Это значительно облегчает работу исследователя и минимизирует риск лабораторных ошибок.

Подготовка пациента включает:

  • За 1 месяц:
    1. отмена гормональных препаратов на основе левотироксина (только после согласования с врачом);
    2. отмена КОК (после консультации с гинекологом);
    3. отказ от плановых хирургических операций и рентген-исследований (если человек перенес операцию, исследование следует отложить на 2-3 месяца).
  • За 2-3 дня:
    1. отмена препаратов йода;
    2. соблюдение принципов правильного питания, отказ от жирной жареной пищи, фастфуда;
    3. минимизация стрессовых ситуаций;
    4. ограничение тяжелых физических нагрузок;
    5. отказ от употребления алкоголя.
  • Накануне:
    1. легкий ужин не позднее 18-19 часов;
    2. полноценный сон 8-9 часов.
  • В день исследования:
    1. отказ от любой пищи и напитков за исключением чистой фильтрованной воды – анализ сдается исключительно натощак;
    2. отказ от курения за 3-4 часа до забора крови;
    3. спокойствие и уверенность.

Показания к проведению исследования

Определение уровня свободного тироксина назначается для:

  1. Диагностики и контроля лечения эндокринных заболеваний щитовидной железы;
  2. Скринингового обследования всех новорожденных для определения врожденного гипотиреоза;
  3. Диагностики женского бесплодия и патологии беременности.
Анализ крови на гормоны щитовидной железы проводится всем новорожденным в роддоме
Анализ крови на гормоны щитовидной железы проводится всем новорожденным в роддоме

Обратите внимание! В связи с широкой распространенностью эндокринных заболеваний большинство врачей рекомендуют включить анализ на тиреоидные гормоны в план ежегодного профилактического обследования здоровых лиц старше 35 лет.

Возрастные нормы свободного тироксина в крови

Помимо определения общего Т4 для дифференциальной диагностики некоторых заболеваний щитовидки важно провести анализ на тироксин свободный: норма этого лабораторного теста представлена в таблице ниже.

Таблица 2: Референсные значения свободного Т4:

Возраст Норма, пмоль/л
0-4 мес 11,50-28,30
4-12 мес 11,90-25,60
1-7 лет 12,30-22,80
7-12 лет 12,50-21,50
12-21 год 12,60-21,0
Старше 21 года 10,80-22,0

Таблица 3: Нормы свободного тироксина при беременности:

Срок беременности, триместр Норма, пмоль/л
1 12,10-19,60
2 9,60-17,0
3 8,40-15,60
Цена на проведение анализа крови на свободный Т4 в частных лабораториях колеблется в пределах 450-700 р.
Цена на проведение анализа крови на свободный Т4 в частных лабораториях колеблется в пределах 450-700 р.

Отклонение от нормы: о чем могут сказать анализы

Не стоит переживать, если анализ на тироксин свободный показал отклонение от нормы. Большинство гормональных расстройств легко корректируются современными лекарствами.

Важно выяснить причину патологии и начать терапию как можно раньше. Обязательно обратитесь к врачу за консультацией: лечение народными средствами, приготовленными своими руками или купленными у целителей, при эндокринных заболеваниях неэффективно.

Причины повышения свободного Т4

Тироксин свободный может быть повышен при:

  • диффузном токсическом зобе;
  • воспалении тканей ЩЖ – тиреоидите;
  • аденоме ЩЖ;
  • ТТГ-независимом гипертиреозе;
  • послеродовой дисфункции ЩЖ;
  • патологии печени, почек;
  • ожирении;
  • терапии гепарином.
Диффузный токсический зоб (на фото пациентка до и после лечения) вызывает резкое повышение уровня свободного Т4
Диффузный токсический зоб (на фото пациентка до и после лечения) вызывает резкое повышение уровня свободного Т4

Причины снижения уровня свободного Т4

Понижен уровень свободного тироксина при:

  • эндемическом зобе;
  • первичном и вторичном гипотиреозе;
  • хроническом аутоиммунном тиреоидите;
  • инфекционно-воспалительных заболеваниях гипоталамуса и гипофиза;
  • йододефицитных состояниях;
  • приеме комбинированных оральных контрацептивов;
  • голодании;
  • героиновой зависимости;
  • после операции по удалению щитовидной железы.

Лабораторные тесты играют большую роль в диагностике заболеваний щитовидной железы. Например, повышенный ТТГ и тироксин свободный ниже нормы – признаки стойкого гипотиреоза, а высокий Т4 напротив свидетельствует о гиперпродукции тиреоидных гормонов. Своевременное обследование позволит начать лечение как можно раньше, и быстро восстановить эндокринный статус пациента.

Вопросы врачу

Субклинический гипотиреоз

Антон, 36 лет: Недавно сдал анализы на гормоны щитовидки, Т4 св. был в пределах нормы – 12,6 пмоль/л, а вот ТТГ немного повышен – 5,9 мкМЕ/мл. Врач сказал, что это из-за недостатка йода, прописал Йодомарин по 1 таблетке 1 раз в день. Нужно ли мне пить лекарство? Чувствую я себя хорошо.

Здравствуйте! Описываемые вами лабораторные показатели соответствуют картине субклинического гипотиреоза, о котором говорит повышенный ТТГ. Препарат йода нужно принимать обязательно: без лечения гормональные нарушения могут прогрессировать, что приведет к гипотиреозу манифестному. Также рекомендую вам пройти УЗИ ЩЖ  и повторить анализы на тиреоидную группу через 2-3 месяца.

Подготовка к исследованию

Дарья, 24 года: Мне назначили исследование гормонов щитовидки, в том числе и свободного Т4. Забыла уточнить у врача, анализ можно сдавать во время месячных?



Здравствуйте! Анализы на тиреоидные гормоны можно сдавать в любой день МЦ.


Вам помогла статья?
3 раза уже помогла
Рекомендуем похожие статьи

Отзывы и комментарии


Наверх