Гиперпаратиреоз: лечение медикаментозное и оперативное в зависимости от стадии заболевания паращитовидных желёз
Это эндокринное заболевание хронического течения. Возникает при увеличении гормонального фона паращитовидных желёз. Заболевание прогрессирует при аденомах (новообразованиях) и разрастаниях ткани. При диагностировании болезни гиперпаратиреоз, лечение оказывается незамедлительно.
Лечение первичного гиперпаратиреоза
Первичной стадией заболевания называют впервые выявленный гиперпаратиреоз, симптомы и лечение которого подбираются по индивидуальным показаниям. У пациентов диагностируется доброкачественная опухоль железы. Реже исследуются множественные новообразования или раковые клетки.
Гиперпаратиреоз и остеопороз могут возникнуть у пациента одновременно. При вымывании кальция из организма истощается костная ткань. В медицинской практике используется единственный метод лечения гиперпаратиреоза – оперативное вмешательство.
К группе риска относят пациентов преклонного возраста. На начальной стадии зарождения, заболевание выявляется при плановой диагностике. При заболевании первичный гиперпаратиреоз симптомы отсутствуют. Хирургическую операцию проводят по показаниям.
Абсолютные показания к оперативному вмешательству:
- Превышение уровня кальция в крови свыше 3,5 ммоль/л.
- Гиперкальциемия в стадии стойкой ремиссии.
- Почечный гиперпаратиреоз.
- Наличие камней в мочеточнике.
- Определение кальция в моче.
- Остеопороз
Относительные показания к проведению хирургической манипуляции:
- Сопутствующие заболевания в тяжёлой форме.
- Затруднение диагностирования паращитовидной железы.
- Возраст до 45 лет.
- По желанию пациента.
Важно! Оперативное вмешательство при первичной стадии заболевания основано на иссечении новообразования.
Синдром гиперпаратиреоза при диффузной гиперплазии лечится проведением субтотальной паратиреоидэктомии. Во время проведения процедуры специалист отсекает 3,5 железы. Оставленный фрагмент способствует осуществлению кровоснабжения. По медицинской статистике заболевание возвращается в 7% случаев.
Если для проведения хирургической операции нет показаний, то при заболевании гиперпаратиреоз диагностика проводится в виде:
- Постоянного контроля артериального давления и уровня кальция в крови пациента.
- Исследования почек не реже 1 раза в полгода.
- Ультразвукового исследования почек.
Лечение вторичного гиперпаратиреоза
Вторичный гиперпаратиреоз при хпн подлежит медикаментозному лечению. Специалистом назначаются препараты с содержанием витамина D и лекарственные средства, восполняющие кальций в организме.
Название препарата | Фармакокинетика и необходимая дозировка | Побочные действие и возможные осложнения |
Кальция глюконат |
Самый распространённый препарат для восполнения уровня кальция в человеческом организме. Цена медикаментозного средства низкая. Выпускается в таблетированной форме. В зависимости от связывания ионов, препарат удерживается в организме в 1/5 части. Перед приёмом таблетку необходимо растереть в порошок для быстрого и лёгкого усвоения. Принимают препарат перед приёмом пищи или через 1,5 часа после. Взрослым при лечении гиперпаратиреоза по 1 грамму в сутки запивая молоком. | Противопоказано принимать препарат при гиперкальциемии, гиперкальциурии, саркоидозе, в детском возрасте до 3 – х лет. К побочным действиям относят: частые запоры и изменение слизистой оболочки жкт. |
Альфа Д3 – Тева | Медикаментозное средство, нормализующее уровень кальция и фосфора в организме пациента при лечении вторичного гиперпаратиреоза. Выпускается препарат в капсулированной форме. При приёме быстро всасывается в желудке и попадает в плазму крови не позднее, чем через 12 часов. Лечение длительное. Суточная дозировка назначается врачом по индивидуальным показаниям пациента. | Противопоказано принимать препарат при гиперкальциемии, гипервитаминозе Д, во время грудного вскармливания младенцев и в детском возрасте до 3 – х лет. К побочным действия относят: анорексию, тошноту, неприятные ощущения в эпигастральной области, кожные высыпания, аллергические реакции на кожных покровах, боль в суставах. |
Кальций — Д3 Никомед | Препарат назначается пациентам для восполнения дефицита кальция в организме при диагностировании вторичной стадии заболевания гиперпаратиреоз паращитовидной железы. Медикаментозное средство выпускается в таблетированной форме со вкусом апельсина или мяты. Всасывается и усваивается 35% от принятой дозировки. Лечение назначается в индивидуальном порядке. Длится длительно. Таблетк разжёвываются и запиваются стаканом воды перед употреблением пищи. | Противопоказано принимать препарат при хронической почечной недостаточности, саркоидозе, гиперкальциемии, острой форме туберкулёза. Возможна побочная реакция в виде: гиперкальциурии, крапивницы и метеоризма. |
Кости при гиперпаратиреозе становятся хрупкими, склонными к переломам. Употребление кальция для нормализации паратгормонов необходимо. На видео в этой статье видны характерные изменения в человеческом организме при прогрессировании заболевания.
Важно! При неэффективности медикаментозного лечения, при диагнозе гиперпаратиреоз операция назначается в плановом порядке.
Лечение третичной стадии заболевания
Третичный гиперпаратиреоз возникает у пациентов при пересадке почки. На возобновление работы паращитовидных желёз при трансплантации органа может уйти более 12 месяцев. В период лечения пациенту назначают препарат кальция и проводят регулярную диагностику.
Название препарата | Фармакокинетика и необходимая дозировка | Побочное действие и возможные осложнения |
Кальцитриол | Препарат относят к группе витаминов и витаминоподобных средств. В основе лекарственного средства содержится D3. При применении быстро усваивается в желудочно – кишечном тракте. В кровь поступает по истечении 5 часов. Назначается при хпн и менопаузе. Суточная дозировка подбирается по индивидуальным результатам исследования пациента. Доза зависит от содержания кальция в сыворотке крови. На начальной стадии лечения назначается по 0,25 мкг в сутки. В упаковку вложена инструкция, ознакомиться с которой необходимо. | Противопоказано принимать препарат при избытке витамина D в организме у пациента, гиперкальциемии и наличии аллергической реакции на компоненты лекарственного средства. В период беременности и грудного вскармливания назначается с осторожностью. |
Важно! При отсутствии положительной динамики и увеличенном уровне кальция в крови проводят субтотальную паратиреоидэктомию.
Исследовать щитовидную железу пальпаторно можно своими руками. Характерные изменения в объёме, болезненные ощущения должны направить пациента к врачу для диагностирования заболевания органа и паращитовидных желёз.
При заболевании гиперпаратиреоз, рекомендации по лечению и профилактике даёт специалист в поликлинике.
Различают алиментарный гиперпаратиреоз. Это заболевание встречается у домашних животных, в частности у кошек. Сопровождается хромотой и видоизменением костей у питомцев.