Тиреоидный гормон в организме человека

Татьяна Ваврух
Татьяна Ваврух
Обновлено: 15 ноября 2017
247
0
Шрифт А А
Фолликулы щитовидной железы работают как фабрика гормональных веществ
Фолликулы щитовидной железы работают как фабрика гормональных веществ

Тиреоидный гормон Т3 получается при отщеплении атома йода от связанного с белком тироксина (Т4). Трийодтиронин примерно в 5-10 раз активнее тироксина, но его действие намного короче.

Такое «разделение труда» между тиреоидными гормонами позволяет оказывать быстрое воздействие на метаболизм, и в то же время поддерживать необходимую концентрацию их в крови.



Действие и особенности выработки тиреоидных гормонов щитовидкой

Щитовидная железа является источником тироксина и трийодтиронина
Щитовидная железа является источником тироксина и трийодтиронина

Главную роль играют гипофиз и гипоталамус, которые вырабатывают воздействующий на секрецию щитовидной железы гликопротеин. Этот гормональное вещество, ТТГ, воспринимается рецепторами клеток щитовидки, которая в ответ синтезирует тироксин, с 4 атомами йода, связанный с транспортным белком. Поступая в кровь, комплекс Т4 разносится к органам и там превращается в трийодтиронин (Т3), с освобождением от транспортного белка и потерей одного атома йода.

Тиреоидные гормоны щитовидной железы являются единственными белковым комплексами, содержащими йод. В трийодтиронине присутствуют три атома йода, он влияет на синтез углеводов белков и липидов, управляет ростом и развитием плода у женщины. Крупные размеры щитовидной железы позволяют создать в ней значительный запас йодсодержащего гормона тироксина (Т4).

Тиреоидные гормоны нормами отличаются у мужчин и женщин, но оказывают сходное действие. Они контролируют развитие и рост плода. При недостатке йода в питании беременной женщины, ребёнок может родиться с врождённым кретинизмом.



Тиреоидные гормоны влияют на:

  • ритм и силу сокращений сердца;
  • регулирование потребления клетками кислорода;
  • образование из запасов гликогена в печени глюкозы;
  • регулирование температуры тела;
  • функции почек и выработку гормонов корой надпочечников;
  • становление функций нервной системы и передачу импульса;
  • стимуляцию липидного (жирового) обмена;
  • минеральный и витаминный обмен.

Общие механизмы, которые регулируют метаболизм тиреоидных гормонов, следующие:

  1. При снижении концентрации тиреоидных гормонов в крови гипоталамус продуцирует рилизинг-фактор (тиролиберин), который поступает в гипофиз.
  2. В гипофизе, его передней доле, синтезируется тиреотропин (ТТГ).
  3. ТТГ с кровью поступает в щитовидную железу, связывается с её рецепторами и стимулирует синтез тироксина.

Тиреоидные гормоны и патология с их концентрацией, определяются системой управления гормонами, которая зависит от влияния времени суток и физиологического состояния человека, сезонных факторов.

Непосредственно, образование гормональных веществ в щитовидной железе осуществляется специальными А-клетками:

  1. Фолликулярные клетки щитовидки формируют внутри полость из белка тиреоглобулина.
  2. На основе этого белка синтезируются Т4 и Т3.
  3. В полость фолликулярной клетки проникает ТТГ гипофиза.
  4. Начинается «сборка» гормональных молекул из аминокислоты тирозина с участием атомов йода.
  5. Т3 и Т4 связываются с тиреосвязывающим глобулином (ТСГ) для транспортировки к клеткам и органам.

Тиреоидные гормоны вызывают активизацию основного обмена веществ, влияют на продуцирование половых гормонов. У женщин они управляют менструальным циклом, определяют способность к зачатию ребенка, регулируют рост плода и развитие его важнейших систем. Утилизация или заключительный этап метаболизма гормонов щитовидки происходит в печени.

Влияние уровня тиреоидных гормонов на состояние здоровья организма

Фото. Тироксин обеспечивает метаболизм во всех органах и тканях
Фото. Тироксин обеспечивает метаболизм во всех органах и тканях

Кровь на тиреоидные гормоны берут для анализа в тех случаях, когда появляются симптомы или признаки отклонений от нормы.

На повышение уровня, то есть появление гипертиреоза, влияет комплекс факторов, из них наиболее значимы следующие:

  • генетическая предрасположенность;
  • влияние агрессивных внешних факторов;
  • длительное воздействие стрессовых ситуаций;
  • возрастные нарушения в регуляции функций эндокринной системы.

Щитовидная железа реагирует на внешние и внутренние воздействия, прежде всего, увеличением размеров и гиперфункцией.

К симптомам гипертиреоза относят:

  • повышенное потоотделение;
  • повышается температура тела;
  • постоянное нервное перевозбуждение;
  • трудности при засыпании, с беспокойным сном;
  • учащённое сердцебиение;
  • повышенная частота дыхания;
  • значительная потеря веса;
  • снижение остроты зрения и слуха;
  • обезвоживание организма вследствие частых поносов.

При гипертиреозе организм истощается, так как ускоряются все обменные процессы. Анализы крови при гипертиреозе показывают повышенную концентрацию тироксина и трийодтиронина, при снижении уровня ТТГ. В недостаточном количестве тиреоидные гормоны вырабатываются при снижении функций щитовидки.

Когда щитовидная железа вырабатывает тиреоидные гормоны патология заключается как в превышении их уровня, так и понижении относительно нормы. Одной из главных причин развития состояния гипотиреоза является дефицит йода в пищевых продуктах. Отмечается, что гипотиреозом женщины болеют в несколько раз чаще, чем мужчины, что обусловлено особенностями пола.

Признаки и проявления заболевания следующие:

  • неспособность к зачатию (мужское и женское бесплодие);
  • заметное снижение функций половой сферы;
  • нарушения в работе печени и почек;
  • вымывания из костной ткани кальция (остеопороз);
  • кровоизлияния в мозг, сердце и другие органы.

Пониженная концентрация гормонов щитовидки обуславливает падение интенсивности обмена веществ и появлению симптомов:



  • вялость и потеря интереса к работе и жизни;
  • эмоциональная тупость;
  • отсутствие аппетита;
  • значительная прибавка в весе;
  • снижение сократительной способности гладкой мускулатуры в кишечнике (запоры);
  • температура тела понижается;
  • замедляется сердечный ритм.

Повышенный или пониженный уровни гормонов щитовидки в крови свидетельствует о нарушениях гормональной регуляции, требует проведения комплексного обследования, развёрнутой диагностики и лечения.

Диагностика отклонений от нормы уровня тиреоидных гормонов

После УЗИ, для уточнения диагноза, сдают кровь на гормоны щитовидки
После УЗИ, для уточнения диагноза, сдают кровь на гормоны щитовидки

Для того, чтобы установить диагноз относительно гипо или гипертиреоза, в той или иной степени, проводят обследование больного, при котором учитывают жалобы и симптомы, выраженные признаки, показатели биохимического и общего анализа крови. Для проведения анализа разработана инструкция, где описана его последовательность и рекомендации для подготовки к проведению.

В крови присутствуют гормоны и глобулины, по изменениям концентрации которых определяют диагноз. Наиболее информативным показателем считают концентрацию ТТГ.

Гормональные сдвиги часто организуются больными, что называется, своими руками, когда абсолютно игнорируются правила здорового образа жизни.

Таблица. Нормативы тиреоидных гормонов:

Вид анализа Толкование показателя Нормальный показатель, в ед.
Содержание в плазме крови ТТГ Превышение нормы свидетельствует о гипертиреозе или тиреотоксикозе. Низкий показатель ТТГ также означает первичный тиреотоксикоз с вторичным гипотиреозом 0,4 – 4,0 мкМЕ/мл
Концентрация тироксина (Т4) Повышение тиреоидного гормона обусловлено развитием токсического зоба или тиреотоксикоза От 60.0 до 160.0 нмоль/л
Содержание в плазме трийодтиронина (Т3) Избыточный уровень подавляет функции яичников, отрицательно действует на работу сердца От 1.2 до 2.8 мМе/л
Уровень в крови свободного тироксина (Т4) Высокий уровень Т4 свидетельствует о выраженном гипотиреозе. Низкий уровень гормона означает явный тиреотоксикоз 1,0 – 2,8 пг/мл
Содержание в плазме крови свободного Т3 Низкий уровень Т3 означает гипотиреоз, высокий — выраженный тиреотоксикоз 5,4 – 12,3пг/мл
Концентрация в плазме крови  тиреоглобулина Высокий уровень свидетельствует об онкологическом заболевании в щитовидной железе или остром тиреоидите, означает также аденому щитовидки 50,0 нг/мл
Присутствие антител к (АТ– ТПО) Высокая концентрация антител  обусловлена аутоиммунными процессами, такими, как болезнь Грейвса, тиреоидит Хашимото, тиреоидит после родов Менее 30,0 МЕ/мл означает патологию, в переделах 30,0 – 100,0 МЕ/мл – характерно для состояния на грани болезни, более 100,0 МЕ/мл, означает отсутствие патологии
Наличие антител к (АТ – ТГ) Такие антитела к тиреоглобулину характерны для аутоиммунных процессов в щитовидке Более 100,0 мЕд/л

Гормоны щитовидной железы регулируют рост и развитие тканей и органов, в особенности, они контролируют формирование плода. От них зависит проявление интеллекта и умственная работоспособность. Видео в этой статье показывает ребёнка с отсталостью умственного развития при гипотиреозе.

К результатам анализов следует подходить осторожно, так как гормональный профиль очень динамичен. Уровни гормонов, глобулинов и антител имеют колебания в течение суток о зависят от времени года, физиологического состояния. Для чего назначаются анализы на тиреоидные гормоны и что служит основанием врачу для комплексного обследования крови пациента?

Беспокойство вызывают такие симптомы и признаки:

  • обнаружено увеличение в размерах щитовидной железы;
  • появление зоба;
  • быстрое снижение веса тела при высоком аппетите;
  • при отсутствии аппетита растёт избыточный вес;
  • нарушения в сердечном ритме;
  • для профилактики йодного дефицита;
  • появление состояния длительной депрессии;
  • постоянное применение гормональных противозачаточных препаратов;
  • задержка или нарушения умственного развития у детей;
  • после проведения хирургических вмешательств на щитовидной железе;
  • женское или мужское бесплодие;
  • отклонения в развитии половых органов у детей;
  • задержки месячных у женщин;
  • ослабление полового влечения и потенции;
  • заметное выпадение волос у мужчин;
  • обнаружение высокой концентрации гормона пролактина у женщин.

Отклонения от нормы показателей концентрации гормональных веществ в плазме крови является признаком патологии в эндокринной системе, обусловленной воспалением щитовидной железы, диффузным токсическим зобом, эндемическим зобом, опухолями доброкачественной или злокачественной природы в щитовидной железе.

Особенности функций гормонов щитовидной железы

Гормонов в организме много, а общий механизм работы один
Гормонов в организме много, а общий механизм работы один

Для проведения анализов на гормоны щитовидки, необходимо знать отличия в механизмах их действия и особенности строения. Тиреоидные гормоны роль в организме играют часто противоречивую. Почему гормонов так много и какова роль каждого из них в эндокринной регуляции процессов метаболизма? Синтез и секреция тиреоидных гормонов регулируются сложными механизмами.

Общие характеристики гормонов следующие:

  1. ТТГ вырабатывается в гипофизе по команде гипоталамуса. Тиреотропина вырабатывается больше, если падает интенсивность выработки гормонов Т4 и Т3, то есть снижение их уровня в крови приводит к стимулированию выработки ТТГ гипофизом. Здоровые гипофиз и щитовидка взаимно регулируют уровень своих гормонов, исходя из потребностей.
  2. Т4 свободный образуется после отсоединения Т4 от транспортного белка. Гормон обеспечивает энергетический, белковый и витаминный обмены; регулирует физиологические функции нервной системы; обеспечивает секрецию витамина А в клетках печени; регулирует уровень холестерина в крови; участвует в обмене кальция в костной ткани. Концентрация его в крови зависит от сезона года, времени суток и снижается при наступлении беременности у женщин. У мужчин уровень Т4 относительно стабилен.
  3. Т3 свободный образуется после потери гормоном Т4 атома йода и приобретает более высокую активность. Функции Т3 аналогичны Т4, но у Т3 в 10 раз выше активность, поэтому метаболизм в тканях регулируется, в основном им, что важно для кислородного и энергетического обмена. Оба гормона выполняют свои функции, только Т4 служит для поддержания стабильной концентрации, а Т3 для оперативного реагирования. Т3 быстро распадается и постоянно образуется вновь из Т4.
  4. Антитела к тиреоглобулину вырабатываются в организме как реакция на белок, поступивший в кровь из фолликулов щитовидки. Гликопротеин тиреоглобулин участвует в синтезе гормонов, находясь в фолликулах. Часть этого протеина поступает в кровь и на него вырабатываются антитела, которые присоединяются к тиреоглобулину. В ответ щитовидка интенсивно продуцирует гормоны, нарушая тем самым работу внутренних органов, в особенности сердца. Наличие антител сверх нормы свидетельствует об аутоиммунном заболевании.
  5. Антитела к тиреоидной пероксидазе (микросомальные антитела), вырабатываются на фермент Тиреоидную пероксидазу необходимую для превращения йода в активную форму в ходе синтеза гормонов. Образование антител снижает синтез гормонов Т3 и Т4, приводит к гипотиреозу. Превышение титра антител по отношению к норме свидетельствует об аутоиммунном заболевании щитовидки. Антитела вырабатываются на все протеины стероидных и тиреоидных гормонов в организме.

Подготовка к проведению обследования на гормоны

Прежде, чем сдать кровь на анализ, необходимо подготовиться
Прежде, чем сдать кровь на анализ, необходимо подготовиться

Важно правильно подготовиться к обследованию на уровень тиреоидных гормонов, чтобы исключить влияние посторонних факторов на показатели при анализе. Цена анализа зависит от стоимости применяемых реактивов.

Подготовка к обследованию состоит из следующих действий:

  • не позднее, чем за месяц до взятия анализа крови, необходимо прекратить приём любых гормональных препаратов, чтобы избежать искажений в показателях;
  • если пациент принимал йодсодержащие препараты, необходимо их исключить из методики лечения;
  • перед проведением обследования нельзя посещать спортивные и физкультурные тренировки, избежать физических нагрузок;
  • недопустим приём алкогольных напитков, желательно не курить;
  • кровь на анализ сдают натощак, утром;
  • перед взятием крови необходимо обеспечить примерно на полчаса-час состояние покоя.

Полученные результаты анализов вправе интерпретировать только врач эндокринолог, так как он знает все особенности отклонений от нормы и варианты нормы. Толкование результатов анализов важно потому, что от этого зависит методика и сама необходимость лечения. По тиреоидным гормонам и щитовидной железе возникает много вопросов. Вот один из них:

Вопросы

Здравствуйте, доктор. Насколько важно контролировать уровень йода в продуктах, которые мы в семье употребляем в пищу? Спасибо за ответ.



Здравствуйте. Контролировать содержание йода в продуктах без проведения химического анализа сложно. Да в этом и нет необходимости. Для предупреждения заболеваний щитовидной железы, пищевая промышленность выпускает йодированную соль, которую и следует добавлять в пищу. А лучший вариант, в вашем случае, это регулярное профилактическое обследование у эндокринолога, со сдачей крови на показатели гормонов щитовидной железы.


загрузка...
Вам помогла статья?
1 раз уже помогла
Рекомендуем похожие статьи
Комментарии
Добавить комментарий
Наверх