Какая в анализах должна быть норма: антитела к тиреоидной пероксидазе

А в вашем анализе норма?

Наряду со стандартными тестами на гормоны эндокринолог при исследовании щитовидки может назначить менее распространенный вид обследования – анализ на анти-ТПО. Сдать его нужно обязательно. И, конечно, важно, чтобы в результатах была норма: антитела к тиреоидной пероксидазе – важный показатель работы ЩЖ и организма в целом.

Таблица с референтными значениями и видео в этой статье помогут разобраться в значении этого обследования при диагностике аутоиммунных заболеваний.

Общая характеристика исследования

Медицине известно, что иммунная система человека представлена несколькими элементами. Одним из них являются антитела (АТ) – именно они первыми сталкиваются с чужеродными частицами и репрезентуют их системе комплемента, нейтрофилам, макрофагам и др. клеткам, а также усиливают активность защитных реакций.

На фото изображены антитела в многократном увеличении

В норме их основная функция заключается в подавлении микробной или вирусной агрессии. Однако при некоторых заболеваниях (они получили название аутоиммунных) антитела действуют против собственных неповрежденных тканей.

Появление в крови АТ к тиреоидной пероксидазе – норма их едва превышает нулевую отметку – свидетельствует об аутоагрессии иммунитета в отношении ключевого фермента ЩЖ. Тиреоидная пероксидаза, или ТПО катализирует основные химические реакции и принимает активное участие в секреции гормонов тироксина и T3.

При взаимодействии с антителами активность фермента значительно снижается. Это приводит к подавлению синтеза тиреоидных гормонов и прогрессирующей функциональной недостаточности ЩЖ.

Более того, высокие концентрации АТ к ТПО в крови могут привести деструкции клеток эндокринного органа и вызвать необратимый гипотиреоз. В этом случае восполнить дефицит гормонов можно только с помощью заместительной медикаментозной терапии.

Подобная аутоагрессия рано или поздно приведет к развитию заболевания

Показания для проведения

Исследование уровня антител к тиреопероксидазе проводится, прежде всего, для диагностики аутоиммунных заболеваний:

• тиреоидита Хашимото (аутоиммунного хронического тиреоидита);
• послеродового тиреоидита;
• болезни Грейвса (ДТЗ);
• первичных нарушениях функционирования ЩЖ (при невыясненной этиологии).

Обычно врач назначает анализ на анти-ТПО при подозрении на аутоиммунное заболевание

Кроме того, анализ на АТ к ТПО назначается при длительном приеме медикаментов, которые могут вызвать деструкцию эндокринного органа – Амиодарона (Кордарона) препаратов лития или интерферона. Также анализ проводится женщинам, столкнувшимся с привычным невынашиванием беременности, преждевременными родами, преэклампсией.

Обратите внимание! Если у женщины в послеродовом периоде был диагностирован тиреоидит, и определены АТ к тиреоидной пероксидазе выше нормы, лабораторная диагностика аутоиммунных патологий ЩЖ проводится и новорожденному ребенку.

Физиологические нормы

Анализ крови на АТ ТПО – антитела к тиреоидной пероксидазе – норма которого будет рассмотрена в этом разделе, можно сдать в поликлинике или исследовательском центре. Средняя цена теста в частных клиниках – 700 р.

Обратите внимание! Особой подготовки к анализу не требуется. Чтобы его результат был более достоверным, медицинская инструкция рекомендует за несколько дней исключить стрессы и интенсивные нагрузки, а также осуществлять забор крови строго натощак.

Не рекомендуется накануне анализа плотно ужинать и употреблять алкоголь

А какая при исследовании на антитела к тиреопероксидазе норма: таблица поможет разобраться.

Таблица: Нормальные показатели АТ к ТПО:

Нормальные значения АТ к ТПО говорят об отсутствии аутоиммунного процесса в отношении фермента тиреопероксидазы (но, конечно, не исключают другие патологии со стороны щитовидки). Если же по результатам обследования антитела к пероксидазе щитовидной железы выше нормы, человеку следует обратиться к врачу и пройти дополнительную диагностику (УЗИ, анализы на гормоны). Своими руками с эндокринными нарушениями, к сожалению, не справиться.

Точный диагноз сможет поставить только врач

Причины повышения

Среди возможных причин незначительного повышения анти-ТПО можно выделить:

• неблагоприятные средовые факторы;
• генетическую предрасположенность;
• передозировку препаратами йода;
• хронические инфекции.

Выраженное увеличение концентрации AT к тиреопероксидазе в крови чаще всего свидетельствует о поражении щитовидки или других аутоиммунных заболеваниях:

• ХАИТ (тиреодите Хашимото);
• диффузном токсическом зобе;
• послеродовом тиреоидите;
• ревматоидном артрите;
• СКВ;
• аутоиммунном васкулите;
• сахарном диабете.

Чаще высокие значения анти-ТПО обусловлены аутоиммунным процессом в щитовидке

Обратите внимание! Как и другие эндокринные патологии, высокий уровень антител к ТПО определяется у женщин чаще чем у мужчин.

Можно ли вернуть анализ в ному?

На сегодняшний день эффективных методов этиотропной и патогенетической терапии аутоиммунных заболеваний щитовидки не разработано.

Однако полностью избавить пациентов от симптомов гипотиреоза и нормализовать гормональный фон можно с помощью заместительной гормонотерапии – приема препаратов левотироксина:

• Эутирокса;
• L-тироксина;
• Баготирокса.

Прием таблеток позволит нормализовать гормональный фон

Подбор препарата, его дозировки и продолжительности курса лечения осуществляется врачом индивидуально. При этом у пациентов с аутоиммунными заболеваниями уровень анти-ТПО остается повышенным на протяжении всей жизни. Контроль эффективности терапии осуществляется относительно показателей ТТГ и Т4.

Пациентам с гормональными нарушениями важно сдавать анализы 2-3 раза в год (по показаниям)

Обратите внимание! Поскольку стрессы имеют негативное влияние на уровень антител в организме, следует постараться минимизировать их в своей жизни.

В нашем обзоре мы рассмотрели особенности исследования на антитела к тиреопероксидазе. Особенно важен этот показатель для первичного определения аутоиммунных патологий ЩЖ и составления прогноза заболевания. Наряду с тиреоидными гормонами он помогает врачу поставить правильный диагноз.

Вопросы врачу

Высокие значения анти-ТПО в анализах

Мария, 43 года: Здравствуйте! Недавно решила проверить щитовидку, сдала анализы. Получены такие результаты: ТТГ — 3,8 мкМЕ/мл, Т4 – 1,8 нмоль/л, АТ к ТПО – 84 МЕ/мл. Можете прокомментировать? Особенно меня интересуют антитела к тиреопероксидазе: какая норма анализа должна быть, и что означает их повышение?

Здравствуйте! Норма антител к ТПО для вашей возрастной группы – 0-35 МЕ/мл, у вас этот показатель немного повышен. Это может быть и признаком начинающегося аутоиммунного процесса, и следствием перенесенных недавно заболеваний, и генетической особенностью. Поскольку ТТГ и свободный тироксин находятся в пределах нормы, я бы посоветовала вам сделать УЗИ щитовидки и контролировать уровень тиреоидных гормонов не реже 1 раза в год. Для получения дополнительной информации обратитесь к эндокринологу очно.

АТ к тиреопероксидазе как признак аутоиммунного процесса

Ирина, 32 года: Год назад я обратилась к врачу с жалобами на сильную слабость, апатию, подавленное настроение, набор веса. Обследовалась, тогда мне поставили диагноз «ХАИТ» и назначили пить Эутирокс в дозировке 75 мг. Принимаю таблетки до сих пор, чувствую себя хорошо, но уровень антител к ТПО все равно остается высоким – 143 МЕ/мл. Значит ли это, что мое лечение не правильное?

Здравствуйте! Современная медицина, к сожалению, не до конца разобралась в аутоиммунных заболеваниях, поэтому на сегодняшний день терапия аутоиммунного тиреоидита основана не на устранении его причины (аутоагрессии антител против тироцитов), а на коррекции последствий. Поэтому вам нет смысла регулярно контролировать уровень анти-ТПО в крови. Достаточно продолжать прием Эутирокса и периодически сдавать анализы крови на ТТГ и Т4.