Анализ на антитела к пероксидазе тиреоцитов: норма у женщин и возможные причины повышения

Повышение антител – один из признаков аутоиммунного заболевания

Одним из дополнительных методов обследования щитовидной железы в современной эндокринологии являются антитела к пероксидазе тиреоцитов: норма у женщин этого анализа позволяет исключить ряд аутоиммунных заболеваний, а отклонение от стандартных величин требует немедленного обращения к специалисту. Что означает этот диагностический тест, какие его результаты свидетельствуют о норме, и какие существуют вероятные причины повышения анти-ТПО: разберём в нашем подробном обзоре и видео в этой статье.

Что такое микросомальная тиреопероксидаза, и почему к ней вырабатываются антитела

Пероксидаза тиреоцитов (синонимы – тиреоидная пероксидаза, тиреопероксидаза, ТПО) – фермент, играющий ключевую роль в продукции гормонов щитовидной железы. В норме он содержится в клетках-тиреоцитах и отвечает за йодиование (насыщение молекулами йода) аминокислотного остатка тирозина.

ТПО активно участвует в продукции гормонов щитовидки

Появление аутоантител к тиреопероксидазе – патологический процесс. Он связан с образованием специфических белков собственной иммунной системы, которые атакуют здоровые ткани организма.

Поражение фермента ТПО приводит к нарушению синтеза гормонов щитовидки и прогрессирующему гипотиреозу – функциональной недостаточности эндокринного органа.

Антитела «связывают» фермент на химическом уровне и нарушают его нормальную работу

Описание процедуры

Материалом для исследования служит кровь из локтевой вены. Специфическая подготовка к диагностическому тесту обычно не проводится, однако инструкция предполагает соблюдение пациентом следующих рекомендаций:

1. Исключение (по возможности) медикаментов, влияющих на активность щитовидки – препаратов левотироксина, некоторых антибиотиков, ГКС.
2. Ограничение физических нагрузок и стрессов за 1-2 дня до забора крови.
3. Отказ от алкоголя за 24 часа до обследования.
4. Сдача анализа в утренние часы, строго натощак.

Обратите внимание! Перед сдачей анализа проконсультируйтесь с врачом и убедитесь, что вам действительно показан этот вид обследования. Определение антител к тиреопероксидазе тиреоцитов считается дорогостоящим методом обследования: средняя цена теста колеблется в пределах 1000 р.

Забор крови производится из локтевой вены (на фото)

Показания для назначения анализа

Среди основных показаний к назначению анализа на анти-ТПО специалисты выделяют:

• первичного выявления таких аутоиммунных заболеваний, как:
  1. тиреоидит Хашимото;
  2. ДТЗ;
  3. послеродового тиреоидита;
  4. внезапно развившегося гипо- или гипертиреоза у женщин на фоне беременности.
• обследование женщин, у которых во время беременности наблюдался повышенный уровень ТТГ (на 6-8 неделе после родов);
• контроль над состоянием щитовидной железы при интенсивных курсах терапии интерферонами, литием;
• дополнительная диагностика заболеваний ЩЖ у женщин с привычным невынашиванием беременности, нарушениями менструального цикла;
• неразмеренный и необъяснимый набор лишних килограмм;
• постоянная усталость, недосыпание;
• раздражимость и повышенная утомляемость;
• нарушения сна, бессонница;
• увеличение окологлазничной клетчатки, отечность;
• тремор конечностей;
• отслеживание динамики состояния больных с аутоиммунным тиреоидитом, послеродовым гипотиреозом и др.

Важная информация для пациента:

Нормы анти-ТПО у женщин

Так какой должна быть в анализе на антитела к тиреопероксидазе норма у женщин: таблица поможет разобраться.

Таблица: Нормы теста на анти-ТПО у женщин:

Обратите внимание! Иногда повышенный уровень антител к тиреоидной пероксидазе наблюдается и у абсолютно здоровых людей. Это может как свидетельствовать об индивидуальных  особенностях организма, так и быть признаком высокого риска развития аутоиммунной патологии в будущем.

Что делать, если антитела к тиреопероксидазе повышены

Часто повышение анти-ТПО диагностируется при уже нарушенной функциональной активности щитовидки. Какие возможные причины приводят к изменениям лабораторных анализов, и существуют ли эффективные методы их лечения?

Вероятные причины

Самыми распространенными причинами, вызывающими повышение концентрации антител к микросомальной тиреопероксидазе считаются:

• хронический аутоиммунный тиреоидит (ХАИТ, болезнь Хашимото);
• послеродовый тиреоидит с гипофункцией ЩЖ.

Важно! Некоторое увеличение уровня антител к ТПО наблюдается и при аутоиммунной патологии, не связанной с щитовидкой: острой ревматической лихорадке, СКВ, ревматоидном артрите, сахарном диабете и др. Для рака щитовидной железы рост анти-ТПО нехарактерен.

Искажение результатов

На результаты анализа могут оказывать влияние такие факторы:

• прием КОК;
• использование средств имеющих в составе йод;
• проведение операции на щитовидной железе;
• прием алкоголя;
• курение;
• беременность.

Норма АТПО у женщин должна контролироваться. Подобный показатель может подтверждать факт проявления активности антител в отношении клеток щитовидной железы.

Такого рода нагрузка – опасна и может стать причиной проявления серьезных патологий эндокринной системы. Необходимости проведения обследования у беременных следует уделять должное внимание, цена отказа достаточно высока – возможность вынашивания и рождения здорового малыша.

План обследования пациентов с подозрением на аутоиммунную патологию

Стандартный план диагностики аутоимунных состояний помимо анализа на антитела к пероксидазе тиреоцитов включает:

1. Сбор жалоб, анамнеза: врач должен выяснить, когда появились первые признаки патологии, как заболевания протекало, проводилось ли какое-то лечение по этому поводу и др.
2. Клинический осмотр, включающий пальпацию щитовидной железы (для определения ее возможного патологического увеличения).
3. Лабораторные тесты: общие анализы, биохимия крови, исследование тиреоидных гормонов (Т3, Т4, ТТГ), определение антител к тиреоглобулину и рецепторам ТТГ. Наряду с повышенным уровнем анти-ТПО при аутоиммунной патологии наблюдается уменьшение концентрации свободных фракций тироксина и трийодтиронина при резко повышенном ТТГ.
4. Инструментальные тесты: УЗИ, радиоизотопное сканирование щитовидки, КТ, МРТ. Проводится для выявления структурных изменений эндокринного органа.

При аутоиммунном тиреоидите увеличенная щитовидная железа доступна пальпации

Принципы лечения больных с повышенными анти-ТПО

К сожалению, эффективных методов терапии аутоиммунных заболеваний щитовидной железы до сих пор не существует. Хотя разработка лекарства, способного «вмешаться» в защитную систему организма активно ведется, сегодня применяются в основном симптоматические и патогенетические средства.

При тиреоидите Хашимото и послеродовом тиреоидите, сопровождающихся гипофункцией ЩЖ и резким снижением уровня тиреоидных гормонов в крови обычно назначается длительная (чаще – пожизненная) терапия препаратами левотироксина (Л-тироксин, Эутирокс, Баготирокс). При значительном увеличении щитовидки – зобе lll степени – показано оперативное лечение.

Среди симптоматических препаратов эффективными считаются:

• НПВС – Диклофенак, Индометацин;
• глюкокортикоиды (используются только при сочетании болезни Хашимото и подострого тиреоидита);
• иммуномодуляторы и растительные препараты для коррекции защитных свойств организма;
• витамины;
• природные адаптагены.

Обратите внимание! Немаловажную роль в лечении аутоиммунных заболеваний щитовидной железы играют сбалансированное и разнообразное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе, физическая активность и здоровый образ жизни.

Сбалансированное и разнообразное питание – один из методов вспомогательного лечения ХАИТ

Существует множество причин, по которым врач может назначить анализ на антитела к микросомальной тиреопероксидазе: норма у женщин его имеет важное диагностическое значение и позволяет с большой долей вероятности исключить аутоиммунные заболевания. Если же диагностический тест показывает далёкие от стандартных результаты, важно вовремя «среагировать» и обратиться к грамотному специалисту, не тратя время на народные средства, сделанные своими руками.

Комплексное лечение аутоиммунной патологии щитовидки приведет к положительным результатам и позволит избежать серьезных осложнений.