Повышенные гормоны щитовидной железы — симптомы, специфичные для этого состояния

Татьяна Ваврух
Татьяна Ваврух
Обновлено: 26 ноября 2017
436
0
Шрифт А А
Характерный внешний вид
Характерный внешний вид

Щитовидная железа отвечает за обмен веществ, регулирует работу половой, нервной и кровеносной систем. Часто встречается такая проблема, как повышенные гормоны щитовидной железы — симптомы гиперфункции достаточно специфичны, формируют клиническую картину заболевания.

Гормональный дисбаланс приводит к различным нарушениям метаболизма и ухудшению самочувствия.



Тиреоидные гормоны

Обеспечивает комфортное существование
Обеспечивает комфортное существование

Щитовидная железа секретирует:

  1. Тироксин (Т4) — выделяется фолликулярными клетками. Отвечает за энергетический и пластический метаболизм. Содержит 4 молекулы йода.
  2. Трийодтиронин (Т3) — обладает большей активностью. В тканях и органах Т4 превращается в Т3, теряя одну молекулу йода.
  3. Кальцитонин — секретируется C-клетками железистой ткани. Влияет на минеральный обмен. Функции этого гормона еще не изучены полностью.

Передняя доля гипофиза вырабатывает тиреотропный гормон (ТТГ). Воздействуя на рецепторы, расположенные на поверхности клеток эпителия щитовидной железы, ТТГ действует на выработку тиреоидных гормонов.

В организме все взаимосвязано
В организме все взаимосвязано

Длительное воздействие повышенных концентраций тиреотропного гормона активирует пролиферацию железистой ткани, приводя к увеличению щитовидки. Это происходит при сбое гипоталамо-гипофизарной системы.

При гиперфункции щитовидной железы концентрация ТТГ в крови уменьшается и увеличивается в случае гипофункции (правило работает, если нет проблем с гипофизом).

Нормальные показатели работы щитовидной железы

Выбор лаборатории очень важен!
Выбор лаборатории очень важен!

Внимание! Лучшее время для сдачи анализов — с 8 до 10 часов утра, натощак. За три дня исключить физические нагрузки, алкоголь, прием лекарственных препаратов. Цена обследования достаточно высока. Не усложняйте себе жизнь повторными анализами!

Для взрослых мужчин и женщин:

ТТГ 0,4-4 мЕд/л.
Несвязанный трийодтиронин (Т3) 2,6–5,7 пмоль/мл
Свободный тироксин (Т4) 9–20 пмоль/мл
Кальцитонин
  • У мужчин: до 8 нг/л
  • У женщин: до 5 нг/л

У женщин в период беременности часто отмечается снижение ТТГ. Не нужно пугаться, это соответствует норме.

В чем причина гипертиреоза?

Нередко недостаток и избыток гормонов щитовидной железы — симптомы различных недугов.

К гиперфункции приводят:

  1. Диффузный токсический зоб — аутоиммунное заболевание, которое проявляется аномальным разрастанием железистой ткани. Причина патологического процесса — выработка антител, разрушающих рецепторы ТТГ гипофиза, что приводит к постоянной стимуляции щитовидки.
  2. При тиреоидите и болезни Хашимото происходит выброс гормонов щитовидной железы: симптомы гипертиреоза развиваются очень быстро. Это явление носит временный характер. Тиреоидит часто бывает осложнением вирусной инфекции. Разрушение фолликулярных клеток щитовидной железы ведет к повышению уровня тиреоидных гормонов в крови.
  3. Узловой зоб (при разрастании в уплотнениях функциональной ткани).
  4. Бесконтрольное применение эутирокса или аналогичных препаратов.
  5. Опухоли гипофиза, секретирующие ТТГ.
  6. Токсическая аденома щитовидной железы.
  7. Некоторые опухоли яичников также способны продуцировать тиреоидные гормоны.

Клинические проявления

Если повышены гормоны щитовидной железы — симптомы развиваются постепенно. Изменения в самочувствии приписываются усталости и стрессам. Для того, чтобы сохранить здоровье, необходимо быть внимательным.

Возникают проблемы в общении
Возникают проблемы в общении

Первые симптомы

Для начала заболевания характерно:

  • раздражительность;
  • бессонница;
  • постоянная готовность к слезам;
  • изменение аппетита;
  • похудание при нормальной диете;
  • повышенная возбудимость.;
  • агрессивность;
  • неспособность сосредоточиться на выполнении задачи.

Успокоительные средства оказывают лишь кратковременный эффект. Отдых и смена обстановки тоже не помогают. Организм сигнализирует: пора сдать анализы!

 Тиреотоксикоз

Для диагноза достаточно одного взгляда
Для диагноза достаточно одного взгляда

При длительном воздействии высоких концентраций гормонов развиваются метаболические расстройства. Неправильный обмен веществ приводит к нарушениям со стороны нервной, сердечно-сосудистой и половой систем.

Эти изменения отражаются на внешнем виде больного. Никого не удивляет, если при определенных клинических признаках гормон Т4 свободный повышен: симптомы тиреотоксикоза достаточно специфичны.

Клиническая картина:

Нервно-психическая сфера
  • Мелкоразмашистый тремор.
  • Невроз.
  • Быстрая речь.
  • Чувство страха.

Дрожание рук
Дрожание рук
Сердечно-сосудистая система Частые проблемы:
  • Тахикардия, плохо поддающаяся лечению.
  • Аритмии (мерцание и трепетание предсердий).
  • Высокое пульсовое давление (повышение систолического давления на фоне сниженного диастолического).
  • В дальнейшем возможно развитие сердечной недостаточности.

Угроза для жизни
Угроза для жизни
Офтальмологические симптомы Обратимые нарушения:
  • Расширение глазной щели.
  • Редкое мигание.
  • Экзофтальм (выдвигание вперед глазного яблока).
  • Необычный блеск глаз.
  • Дрожание век при закрытии глаз.
  • Из-за поражения глазодвигательных мышц может возникать косоглазие.

Осложнения:

  • Отечная форма экзофтальма.
  • Фиброз орбиты.
  • Несмыкание глазной щели.
  • Изъязвление слизистой глаз и роговицы
  • Отек орбиты приводит к сдавливанию зрительного нерва и кровеносных сосудов.
  • Нарушение венозного оттока повышает внутриглазное давление.
  • Расстройства зрения (двоение).
Тяжелая патология
Тяжелая патология

Последствия позднего обращения
Последствия позднего обращения
Гормональный сбой щитовидной железы: симптомы нарушения основного обмена Характерно:
  • Исхудание.
  • Повышение температуры тела без видимой причины.
  • Непереносимость тепла.
  • Усиленное потоотделение.
  • Вторичная надпочечниковая недостаточность (следствие разрушения кортизола тиреоидными гормонами).

Потливость
Потливость
Половая система Возникает:
  • Бесплодие из-за подавления секреции гонадотропинов.
  • Нерегулярные и скудные месячные.
  • У мужчин нередко развивается импотенция.

Бесплодие — показание для обследования щитовидной железы
Бесплодие — показание для обследования щитовидной железы
Расстройства водного обмена Нередко:
  • Жажда.
  • Увеличение суточного количества мочи (полиурия).

Постоянно хочется пить
Постоянно хочется пить

Фото и видео в этой статье расскажут, как клинически проявляется повышение гормонов щитовидной железы.

Методы лечения

Удаление зоба
Удаление зоба
Радиоактивный йод
Радиоактивный йод

Для терапии тиреотоксикоза применяются следующие мероприятия:

  1. Хирургическое лечение. Применяется при диффузном токсическом зобе больших размеров, подозрении на злокачественный процесс или при отсутствии результата от консервативной терапии.
  2. Медикаментозная терапия включает назначение антитиреоидных средств и йодидов. Часто применяются такие препараты, как мерказолил, пропилтиоурацил и йодид калия.
  3. Лечение радиоактивным йодом, который, накапливаясь в клетках железистой ткани приводит к их разрушению. Часто этот метод лечения приводит к снижению функции эндокринного органа.

Не пропустите низкий уровень гормонов щитовидной железы — симптомы гипотиреоза должны заставить вас насторожиться!

Тиреотоксический криз

Иногда при тяжелых формах заболевания лечение оказывается неэффективным. В крови резко повышается содержание Т3 и Т4. Это состояние угрожает жизни больного.

Иногда встречается у новорожденных, если мать во время беременности не получала лечение по поводу тиреотоксикоза.

Провоцируют криз

Привести к возникновению патологического состояния могут:

  • стрессы:
  • физическое перенапряжение;
  • инфекции;
  • травмы;
  • оперативное лечение болезней щитовидной железы;
  • беременность и роды;
  • сопутствующие заболевания.

Часто тиреотоксическая кома возникает после использования радиоактивного йода, если оно проводилось без учета гормонального статуса.

Внимание! Оперативное лечение диффузного токсического зоба или терапия с применением радиоактивного йода — только после стабилизации гормонального статуса! В противном случае существует риск, что вы своими руками создадите опасную для жизни ситуацию.

Основные симптомы

Ухудшение состояния быстро прогрессирует.

На криз указывают следующие клинические проявления:

  1. Вначале отмечается повышенная возбудимость, тремор конечностей, бред. Затем больной становится заторможенным. В дальнейшем — потеря сознания, кома.
  2. Высокая тахикардия. Частота сердечных сокращений достигает 200 в минуту.
  3. Мерцательная аритмия.
  4. Увеличение артериального давления.
  5. Одышка.
  6. Лихорадка.
  7. Тошнота, боли в животе.
  8. Иногда развивается желтуха.

При отсутствии лечения тиреотоксический криз приводит к летальному исходу. Для того, чтобы установить диагноз, проводится обследование.

Диагностические мероприятия

Лабораторные анализы
Лабораторные анализы
Ультразвуковое исследование
Ультразвуковое исследование

Поможет распознать проблему:

  1. Гормональное исследование. Определяется повышение Т4 и Т3, снижение ТТГ и кортизола.
  2. Повышение сахара в крови.
  3. Ультразвуковое обследование выявит увеличение железы и усиление кровотока.
  4. Снижение холестерина.

Лечение

Подарит шанс на выздоровление
Подарит шанс на выздоровление

Своевременная и правильная терапия поможет стабилизировать состояние больного и предотвратить летальный исход. При появлении признаков тиреотоксического криза больной срочно госпитализируется в стационар.

Инструкция по оказанию неотложной помощи:

  1. Снижение выработки тиреоидных гормонов: внутривенное введение йодита натрия.
  2. Подавление активности щитовидки (мерказолил).
  3. Инфузия с преднизолоном или гидрокортизоном.
  4. При сильном возбуждении применяется дроперидол.
  5. Борьба с нарушениями ритма.

Хороший результат дает плазмаферез: обеспечивает быстрое выведение гормонов, уменьшает токсическое действие.

Кальцитонин

Важнейший онкомаркер
Важнейший онкомаркер

Этот гормон вырабатывают парафолликулярные клетки щитовидной железы.  Его значение недостаточно изучено. Кальцитонин влияет на обмен кальция и фосфора: повышает отложение кальция в костях и уменьшает его концентрацию в крови. Нехватка гормона щитовидной железы — симптомы нарушения минерального обмена (может привести к остеопорозу).

Обычно кальцитонин вырабатывается в небольших количествах. Увеличение его уровня в крови говорит о развитии медуллярного рака щитовидной железы. Определение этого гормона помогает диагностировать опасное заболевание на ранних стадиях, что увеличивает шансы на выздоровление.

Частые вопросы врачу

Антитела к тиреоидной пероксидазе

Добрый день! Лежу в эндокринологии на обследовании. Сегодня случайно прочитал в своей истории болезни такую фразу: «Гормон АТПО повышен — симптомы АИТ.» Что это значит? Что-то страшное? В последнее время сильно похудел. Я чувствую, у меня рак и врачи это скрывают. Помогите!

Здравствуйте! Думаю, для паники нет оснований. Анализ на АТПО (антитела к тиреоидной пероксидазе) показывает наличие аутоиммунного заболевания. Вам следует обратиться за разъяснениями к лечащему врачу, а не делать поспешные выводы на основании выхваченной из истории болезни фразы.

Где можно прочитать о гипотиреозе?

Здравствуйте! Я учусь в медучилище. Надо написать реферат: «Недостаток гормонов щитовидной железы: симптомы + лечение». Какую литературу вы посоветуете?

Добрый день!

Советую вам прочитать книги:

  • «Краткий справочник заболеваний щитовидной железы» Авторы: Федак И.Р., Фадеев В.В., Мельниченко Г.А..
  • Фадеев В.В. «Дневник пациента с гипотиреозом».

Прием антитиреоидных средств во время беременности

Добрый день, доктор! Я страдаю тиреотоксикозом, все время принимала мерказолил. Недавно выяснила, что жду ребенка. Эндокринолог говорит, прием препарата продолжать нельзя. Так ли это?

Здравствуйте! Прием мерказолила после первого триместра может вызвать у новорожденного недостаток гормона щитовидной железы — симптомы гипотиреоза. Думаю, эндокринолог предложит вам другой препарат.

Вам помогла статья?
0 раз уже помогла
Рекомендуем похожие статьи
Комментарии
Добавить комментарий
Наверх