Онкомаркер щитовидной железы – что это такое и всегда ли он указывает на рак

Важно знать, что определение онкомаркеров в крови или моче – это только дополнительный метод диагностики рака

В настоящее время значительно увеличивается заболеваемость злокачественными новообразованиями различных органов, а также предраковых состояний и диагностика в начальной стадии этих серьезных патологий – это шанс скорейшего и полного выздоровления для пациента.

В этой статье рассмотрим, что такое онкомаркер щитовидной железы и как диагностировать рак с помощью определения уровня классических онкологических маркеров (тиреоглобулина, РЭА и кальцитонина).

Что такое онкомаркеры

Онкомаркеры – это специфические белковые вещества, которые выделяются опухолевыми клетками определенного органа и определяются еще на доклинических стадиях заболевания. В настоящее время известно уже более двухсот онкомаркеров, некоторые из них могут указывать на локализацию опухоли и определять эффективность лечения злокачественного процесса.

Онкомаркеры щитовидки в зависимости от степени изменения показателей и активности их роста в динамике помогают диагностировать злокачественные процессы в щитовидной железе или рецидив болезни. Но назначение и трактовка этого обследования проводится только врачом-онкологом после полного обследования пациента.

Когда назначается анализ на онкомаркеры

Классические онкомаркеры на рак щитовидной железы – это химические вещества, которые представляют собой соединение основного элемента – специфического белка, который продуцирует раковая клетка и липида или молекулы углеводов. Щитовидная железа продуцирует тиреоидные гормоны, поэтому и онкологические маркеры при злокачественном процессе в этом органе достаточно специфичны.

Определение титра онкомаркеров в крови назначают при подозрении возникновения раковой опухоли щитовидной железы

Кроме подозрения на первичный рак щитовидки анализ на онкомаркеры назначается:

• при быстром росте узла в щитовидной железе и/или изменении его структуры;
• если необходимо определить, полностью ли удалено злокачественное новообразование;
• для уточнения эффективности проводимой комплексной противораковой терапии;
• для прогноза течения болезни;
• при вероятности возникновения метастазов;
• при скрининговых обследованиях пациентов после излечения злокачественного процесса в щитовидке для исключения его рецидива.

Видео в этой статье расскажет о методах диагностики раковой опухоли в щитовидной железе.

Виды онкомаркеров

К специфическим белковым образованиям с уникальным составом, которые являются классическими онкомаркерами щитовидной железы, относятся:

• тиреоглобулин;
• кальцитонин;
• РЭА.

Изменение титров онкомаркеров щитовидки зависит от локализации опухоли и стадии болезни

Онкомаркер РЭА или раковый эмбриональный антиген

Это биологически активное вещество с высоким содержанием сахаров. Он вырабатывается только в тканях органов ЖКТ плода. Поэтому повышение уровня этого онкомаркера в сыворотке крови отмечается при развитии раковой опухоли любой локализации.

Но при этом важно помнить, что к отклонению от их нормальных показателей РЭА могут привести и другие заболевания:

• воспалительные патологии печени и поджелудочной железы;
• муковисцидоз;
• полипы кишечника;
• туберкулез;
• аутоиммунные воспалительные процессы;
• сложные пневмонии.

Поэтому интерпретацию показателей проводит специалист – особое значение имеет не только отклонение показателей от нормы, но и интенсивность их роста. Также нужно помнить, что этот онкомаркер в 2 раза выше нормы у курильщиков.

Перед проведением обследования (минимум за сутки) необходимо полностью отказаться от курения

Что нужно знать о тиреоглобулине

Еще одним онкомаркером щитовидки является тиреоглобулин. Это прогормон белковой природы, который вырабатывается эпителиальными клетками железы и накапливается в ее фолликулах. Это вещество продуцируется только клетками щитовидки.

Значительное повышение уровня тиреоглобулина может указывать на развитие папиллярного или фолликулярного рака, которые составляют 95% всех видов рака щитовидки и успешно лечатся оперативными методами.

После полного излечения уровень тиреоглобулина в крови пациента снижается до нормальных показателей (20 мг/л), а при ее полном удалении падает до нулевой отметки, но может повторно может повышаться при рецидиве болезни или метастазировании опухоли в кости и легкие. Поэтому для уточнения диагноза «рак» титр тиреоглобулина не имеет диагностического значения – наиболее значимым критерием является биопсия.

Определение тиреоглобулина назначается:

• для диагностики рецидивирования злокачественной опухоли;
• для уточнения вероятности возникновения метастазов после оперативного вмешательства;
• до операции или радиойодтерапии и через 3-4 дня после проведения лечения (для оценки эффективности лечения или для оценки полноты удаления железы);
• при метастазах неустановленной этиологии в костях и легких.

Анализ на тиреоглобулин не назначается для скринингового обследования при подозрении возникновения раковой опухоли щитовидки

Отрицательный результат на тиреоглобулин не является доказательством того, что онкологического заболевания у пациента нет.

Кальцитонин

Это онкомаркер, который выявляют в крови или моче пациента. Он вырабатывается С-клетками щитовидки и назначается для диагностики медуллярного рака.

Этот вид опухоли развивается медленно, но плохо поддается лучевой терапии и лечению химиопрепаратами. Медуллярный рак метастазирует в легкие, кости, шейные лимфоузлы и печень.

Концентрация кальцитонина зависит от размера новообразования и стадии болезни. При выявлении высокого уровня кальцитонина показано комплексное обследование пациента.

Своевременная диагностика болезни может стать шансом определения заболевания в ранней стадии, а цена беспечности и отказа от лабораторной диагностики – запущенная болезнь и даже риск летального исхода.

Как правильно сдавать анализ на онкомаркеры

При подозрении возникновения онкологического заболевания специалист назначает углубленное обследование. Какие онкомаркеры щитовидной железы нужно сдать при подозрении возникновения злокачественной опухоли определяет только врач.

Достаточно часто повышение показателей онкомаркеров наблюдается из-за неправильной подготовки пациента к проведению обследования

Поэтому перед тем как сдавать анализ на онкомаркеры необходимо соблюдать определенные правила (инструкция специалиста).

Как подготовиться к проведению обследования

Достоверный результат обследования возможен только при соблюдении следующих правил:

• анализ крови сдается на голодный желудок, поэтому прекратить прием пищи нужно прекратить за 8-10 часов;
• за сутки ограничивается прием жареной, острой, и жирной пищи, копченостей и маринадов;
• в течение 48 часов необходимо полностью ограничить курение и потребление алкогольсодержащих напитков, энергетиков, а также любых медикаментозных средств;
• за неделю нужно прекратить прием йодсодержащих и гормональных средств, если это невозможно — предоставить врачу-лаборанту схему терапии от лечащего врача-эндокринолога;
• не переутомляться и избегать стрессов.

Лабораторная диагностика рака или анализ на онкомаркеры приобретает популярность на сегодняшний день, но при этом важно знать в каких случаях назначается этот вид обследования при определенных локализациях злокачественных опухолей (яичников, кишечника, щитовидной, молочной и поджелудочной железы), но и как правильно пройти обследование.

Обследование крови или мочи на онкомаркеры – специфично, а увеличение показателей возможно и при отсутствии злокачественного новообразования щитовидки, поэтому оценку обследования проводит только специалист эндокринолог-онколог. Кроме этого назначается комплекс дополнительных обследований, на основании которых и определяется диагноз и дальнейшая тактика наблюдения или лечения пациента.