Что такое свободный Т3: жить в гармонии с гормонами

Татьяна Ваврух
Татьяна Ваврух
Обновлено: 12 мая 2017
108
1
Шрифт А А
Расположение щитовидной железы
Расположение щитовидной железы

В щитовидной железе синтезируются такие гормоны, как три-, тетрайодтиронин, кальцитонин. Они оказывают организму целый спектр услуг: влияют на обмен веществ, способствуют регуляции деятельности нервной, сердечно- сосудистой и дыхательной систем, желудочно- кишечного тракта.

Детям необходимы тиреоидные гормоны для нормального физического и умственного развития. Но в данной статье речь пойдет о диагностически наиболее важном из них – это трийодтиронин (Т3).

За что отвечает гормон т3 свободный? За функционирование всего организма, регуляцию жирового, белкового и углеводного обменов, образование энергии и направление ее в нужное русло.

Это интересно! Молекула трийодтиронина содержит три атома йода, поэтому более активная. а Т4 — молекула с 4 атомами йода.





Как проявляют себя гормоны ЩЖ в организме человека

Таблица 1: Эффекты тиреоидных гормонов: трийодтиронина и тетрайодтиронина:

Мишень для гормонов Проявления воздействия
Центральная нервная система
  • стимуляция роста нервных клеток и покрытия защитной миелиновой оболочкой нервных волокон;
  • повышение скорости передачи нервных импульсов.
Обмен веществ
  • повышение теплопродукции и потребности в кислороде;
  • интенсификация всех видов обмена: белкового, углеводного и жирового.
Минеральный обмен
  • ускорение поглощения кальция костной тканью;
  • усиление выведения натрия и калия с мочой.
Печень повышение чувствительности к адреналину — активация распада глюкозы.
Мышцы
  • возрастание потребности в глюкозе;
  • увеличение объема мышц.

Это интересно! Благодаря активации белкового обмена и интенсификации сжигания жиров практическое применение трийодтиронин получил и в бодибилдинге, и фитнесе: культуристы ценят его за помощь в наращивании мышц, а прекрасная половина человечества — за возможность быстрой потери лишнего веса. Но использовать его можно только после консультации с доктором и в небольших дозах строго определенное время с целью предупреждения побочных эффектов.

Факты о трийодтиронине: малоизвестные, но интересные

Итак:

  1. Для образования Т3 организм использует лишь 5% всего йода.
  2. 0,5% от общего Т3 циркулирует в крови, т.е. это свободный трийодтиронин, а практически весь гормон связан с белками плазмы.
  3. «Жизнь» свободного Т3 с момента его образования длится 1,5 дня.
  4. Данный гормон в 4 раза биологически активнее по сравнению с тироксином.
  5. Распад происходит в печени, всасывание — в кишечнике, отделение йода — в почках, выделение — с мочой.

Почему важен именно свободный Т3?

Общий трийодтиронин представляет собой совокупность свободной и связанной фракции. Анализ на гормоны, а именно т3 свободный, дает достоверную информацию о состоянии и деятельности ЩЖ.

Каждая лаборатория допускает свои минимальные отклонения от цифры-показателя уровня гормона согласно с международным стандартом, и эти отклонения зависят от особенностей инструментария и палитры реагентов.

Подготовка: 5 пунктов для успешной сдачи анализа

Мероприятия для предстоящей процедуры включают несложные правила, соблюдение которых позволит получить точную картину уровня Т3. Необходимо серьезно отнестись к данному этапу на пути к оздоровлению, ведь он является решающим.

Важно:

  1. Отказаться от курения и употребления алкоголя за 1-2 недели до прохождения анализа.
  2. В день сдачи крови придти к лаборанту слегка голодным — вечером накануне и утром не есть.
  3. На протяжении недели придерживаться диеты с исключением жирной и соленой пищи.
  4. Проконсультироваться с доктором по поводу приема йодсодержащих и тиреостатических (угнетающих деятельность щитовидки) лекарств. По возможности, несколько дней их не использовать.
  5. Диагностические манипуляции с йодсодержащими препаратами отстрочить и произвести их после анализа на Т3.
Забор крови для анализа
Забор крови для анализа

Нормальный показатель гормона и несколько слов о детях

Трийодтиронин свободный норма: у взрослых — 3,15-6,25 пмоль/л (или 0,4 нг/100 мл), у детей, даже новорожденных и школьного возраста, — 2,3-6,3.

Анализ на Т3 свободный у ребенка целесообразно проводить при подозрении на наличие расстройств ЩЖ. Если малыш психически и умственно отстает от сверстников, не проявляет интереса к окружающему миру, имеет своеобразное тупое выражение лица и другие неприятности могут свидетельствовать о необходимости посещения эндокринолога и решения вопроса о дальнейшей углубленной диагностике состояния щитовидки.

Когда анализы уже на руках: расшифровываем и размышляем

Бывает, что результат Т3 свободный весьма неутешительный, т.е. анализ прямо сообщает о снижении или повышении уровня Т3. Рассмотрим информацию о распространенных виновниках патологии.

Таблица 2: Причины падения или повышения уровня свободного Т3:

Т3 свободный понижен Т3 свободный повышен
  • Тиреоидит Хашимото — воспаление ЩЖ и уничтожение ее клеток аутоантителами.
  • Лечение или частая диагностика радиоактивным йодом.
  • Применение тиреостатических лекарств (мерказолил, тирозол, пропицил, кордарон).
  • Оперативное вмешательство на ЩЖ (частичное или полное ее удаление).
  • Базедова болезнь или болезнь Грейвса- активация гормонов щитовидки и диффузное или узловое поражение органа.
  • ТТГ-продуцирующая аденома – опухоль передней доли гипофиза.

Важно знать! Кордарон, как лекарство с высоким содержанием йода, может привести к развитию йод индуцированного первичного гипотиреоза или тиреотоксикоза.

Значение т3 свободного может быть и в пределах нормы при субклиническом гипотиреозе — синдроме, когда клиническая картина либо стертая, либо симптомы отсутствуют вообще. При этом повышается уровень тиреотропного гормона или при нормальном ТТГ его активность нивелируется, а Т4 на крайней границы нормы или снижен.

Причина такого состояния злокачественное новообразование гипофиза. К сожалению, намного чаще встречается субклинический гипотиреоз, который врачи обнаруживают во время прохождения медосмотра и проведении лабораторного исследования. Манифестный (с ярко выраженной симптоматикой) – явление более редкое.

Если же уровень Т3 и Т4 повышен, а ТТГ незначительно вырос или остался без изменений, можно заподозрить генетическую патологию – резистентность (устойчивость) периферических тканей к тиреоидным гормонам.

Это интересно! При гипотиреозе сначала падает Т4, а только потом Т3, т.е. концентрации гормонов крови уменьшаются в закономерном порядке.

Симптомы, говорящие о нарушениях деятельности щитовидки

В зависимости от активности функционирования железы возможно развитие гипотиреоза или тиреотоксикоза.

Таблица 3: Виды патологии железы и проявления: сравнительная характеристика:

Гипотиреоз (недостаточность функции) Тиреотоксикоз (повышенная активность)
Поведение Вялость, сонливость, апатия. Неустойчивость настроения, бессоница, дрожание, суетливость.
Основной обмен Снижение температуры тела, зябкость в области конечностей, ожирение. Гипертермия, похудение
Кожные покровы Сухость кожных покровов, специфические плотные отеки, волосы и ногти тусклые и ломкие. Кожа влажная (повышенная потливость) с равномерной темной окраской и особенно яркой пигментацией век.
Сердечно-сосудистая система Замедление сердцебиения, гипотония. Ускорение частоты сердечных сокращений, повышение артериального давления.
Глаза Суженные глазные щели, глаза запавшие. Положительные глазные симптомы: глазные щели широко раскрыты с эффектом удивления или гнева, светобоязнь, ощущение песка в глазах, выпячивание глазных яблок (пучеглазие).
Система пищеварения Запор, вздутие живота, снижение аппетита. Понос, постоянное ощущение голода.
Пальпация ЩЖ Отсутствуют особые изменения. Равномерное увеличение железы.
Электрокардиограмма Снижение величины зубцов, блокады- замедление проведения внутрисердечных нервных импульсов, которые возбуждают миокард. Увеличение размеров зубцов, признаки коронарной недостаточности, тахикардии, аритмии.

Выход из ситуации: точка зрения врача

Т3 используют в качестве препарата для лечения гипотиреоза. Известно, что первое аналогичное лекарство было произведено в 1890-х годах с вытяжки ЩЖ большого рогатого скота.

Нынче на фармацевтическом рынке имеются синтетические производные тиреоидных гормонов. Их преимущества — относительно низкий риск аллергии или иммунного ответа на введение чужеродного протеина по сравнению с препаратами естественного происхождения.

Инструкция по применению отечественного препарата трийодтиронина гидрохлорид

Гормоны ЩЖ- основа заместительной терапии гипотиреоза.
Гормоны ЩЖ- основа заместительной терапии гипотиреоза.

Итак:

  • Состав: тироксин и трийодтиронин.
  • Форма выпуска: 50 таблеток в упаковке по 20 и 50 мкг.
  • Показания:
  1. лечение и предупреждение обострений эутиреодного зоба (увеличение щитовидки со снижением уровня ее гормонов);
  2. гипотиреоз;
  3. оперативное удаление ЩЖ;
  4. рак ЩЖ;
  5. ожирение.
  • Дозы и способ использования:
  1. Взрослым внутрь по 5-25 мкг/сутки, постепенно увеличивая дозу до 40-60 мкг (иногда даже до 100-150);
  2. детям- 5-10 мкг/сутки с наращиванием дозы на 5 мкг через каждые 3-5 дней.
  • Противопоказания:
  1. тиреотоксикоз;
  2. недостаточность коры надпочечников;
  3. истощение организма, анорексия;
  4. сердечная и коронарная недостаточность;
  5. повышенная чувствительность к компонентам.
  • Побочные действия:
  1. тиреотоксикоз (быстрая потеря массы, чрезмерная потливость, повышение температуры тела, тахикардия);
  2. ухудшение течения сахарного диабета;
  3. стенокардия;
  4. аллергия.
  • Лекарственное взаимодействие:
  1. Кроверазжижающие, мочегонные препараты, сердечные гликозиды, антидепресанты повышают концентрацию данного лекарства.
  2. Пероральные противозачаточные средства снижают эффективность препарата.
  3. Трийодтиронина гидрохлорид угнетает действие сахароснижающих и кроверазжижающих препаратов.
  • Аналоги: Трионин (Германия), Тибон (Франция), Лиотиронин (Венгрия), Цитомель (Швейцария, Канада, Голландия).
  • Высокая цена — весомый недостаток: 3500-4500 руб.

Важно знать! Трийодтиронин Т3 свободный и общий в очень высоких концентрациях тормозят образование белков и активируют распад уже имеющихся, что в биохимическом анализе крови проявляется повышенным уровнем азота.

Диета с использованием йодсодержащих компонентов предотвращает появление йододефицита. Салат из морской капусты и засоленной семги, сделанный своими руками — полезное и необычное лакомство.

Видео в этой статье повторно информирует о необходимости анализов для проверки деятельности щитовидки и важности самостоятельного предположения болезни на основе ее ранних симптомов.



Анализ Т3 свободный – наиболее точный маркер тиреоидной патологии, позволяющий реально оценить функцию железы и ее анатомические отклонения. Посоветуйтесь со специалистом, и по его настоянию пройдите данное обследование. Пусть у Вас и Ваших гормонов происходит все в гармонии!


Вам помогла статья?
0 раз уже помогла
Рекомендуем похожие статьи
Комментарии
  • Евгений
    Ответить

    Интересно. Никогда не разбирался в этих всех гормонах, Т3, Т4, ТТГ… А тут хоть что-то объясняется, надо бы запомнить. Но у меня гипертиреоз, поэтому, наверное Т3 снижен из-за приема мерказолила, но я не думаю, что это прям критично, вроде нормально себя чувствую. А после излечения, кстати, этот гормон в норму придет сам, или придется какими-то препаратами его восстанавливать? Вообще кто-то смог вылечиться и в целом гормоны нормализовать, чтобы как у обычного человека, или тут уже без шансов? Вот это больше всего из себя выводит — как не одно, так другое, будто невозможно вылечиться до конца.

Добавить комментарий
Наверх