В каких случаях антитела к тиреоглобулину повышены?

Татьяна Ваврух
Татьяна Ваврух
Обновлено: 8 января 2018
4945
0
Шрифт А А

Статья посвящена трагической борьбе организма с самим собой в ходе аутоиммунного процесса, полем битвы при этом является щитовидная железа. В частности, здесь рассмотрена ситуация, при которой антитела к тиреоглобулину повышены, причины этого явления, его симптоматика, последствия и варианты лечения. Информация дополнена интересным видео в этой статье, а также фото материалами.

Часть объемной модели молекулы тиреоглобулина
Часть объемной модели молекулы тиреоглобулина




Щитовидная железа является одним из важнейших структурных элементов эндокринной системы человеческого организма и от того, насколько правильно происходит ее работа, зависит работа практически всех его органов. Специфические исследования помогают выявлять даже небольшие нарушения функционирования glandula thyreoidea, предотвращая тем самым усугубление состояния и переход патологии на более выраженную ступень.

Одни из самых чувствительных тестов определяют повышены антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе или нет, вычисляя тем самым наименьшие повреждения клеточных оболочек тиреоцитов.

Что из себя представляет и какую роль в организме играет тиреоглобулин?

Структурные элементы щитовидной железы вырабатывают, в числе прочего, и два родственных по строению биологически активных вещества — трийодтиронин и тироксин, выполняющие важную роль в жизнедеятельности человека. А исходным веществом для его производства является как раз тиреоглобулин.

По своей химической структуре, он является гликопротеином и депонируется в фолликулярном коллодии glandula thyreoidea. В процессе синтеза Т3 и Т4, небольшое количество этого вещества попадает в кровяное русло.



Почему он может вызвать выработку антител?

Схема работы человеческой иммунной системы
Схема работы человеческой иммунной системы

Иммунная систем защищает человека изнутри при помощи особых клеток, называемых антителами.

Их призвание заключается в уничтожении попадающих вовнутрь чужеродных элементов:

  • грибков;
  • вирусов;
  • бактерий;
  • аллергенов и других.

В некоторых случаях работа иммунной системы дает сбой, и она начинает атаковать собственные белки, клеточные элементы и определенные тканевые структуры, воспринимая их в качестве враждебных агентов. При этом развиваются заболевания, которые названы аутоиммунными.

Соответственно, если у пациента выявляются антитела к тиреоглобулину (АТТГ), то аутоиммунная атака направлена на содержащий его орган, — щитовидную железу.

Кому делают анализ на АТТГ

Причиной для назначения являются следующие случаи:

  1. Расстройства работы glandula thyreoidea.
  2. Трудности с работой женской половой сферы.
  3. Наличие системных аутоиммунных заболеваний.
  4. Повышение уровня тиреоидных гормонов во время беременности.
  5. Поиск нарушений в работе щитовидки после серьезных травматических повреждений.
  6. Заболевания других органов, провоцирующих нарушения функционирования щитовидки.
  7. Необходимость контроля за состоянием пациента, перенесшего оперативное вмешательство.
  8. Подтверждение или опровержение некоторых предварительных диагнозов (диффузного токсического зоба, эутиреоидного зоба, рака щитовидки, тиреоидита Хашимото, идиопатической микседемы, гранулематозного тиреоидита).
Системное аутоиммунное заболевание, — системная красная волчанка
Системное аутоиммунное заболевание, — системная красная волчанка

В том случае, когда концентрация тиреоидных гормонов в периферической крови находится в пределах нормы, и тиреоглобулин отсутствует, то результат исследования будет считаться отрицательным.

Важно! Часто значения АТТГ растут в случае развития воспаления тканей, расположенных рядом со щитовидкой. Иногда причиной положительного результата исследования может стать воздействие внешних факторов.

Почему тиреоглобулин попадает в кровь

Этот белок может попасть в кровяное русло по следующим причинам:

  • воспаления тканей glandula thyreoidea;
  • увеличения размеров щитовидной железы;
  • активизации синтеза тиреоидных гормонов;
  • после продолжительного приема комбинированных контрацептивов орального применения.
Длительный прием комбинированных оральных контрацептивов также может спровоцировать выделение в кровь тиреоглобулина
Длительный прием комбинированных оральных контрацептивов также может спровоцировать выделение в кровь тиреоглобулина

В приведенной ниже таблице содержится перечень некоторых заболеваний, приводящих к выбросу ТГ в кровь, а также характеристики повышения концентрации этого вещества у, страдающих от этих патологий, пациентов:

Название заболевания Частота случаев выброса ТГ и/или уровень их концентрации в крови
Артрит ревматоидный Превышение нормы
Зоб диффузный токсический -//-
Тиреоидит подострый -//-
Диабет Значительный рост
Миастения -//-
Зоб узловой -//-
Красная системная волчанка Доля больных, с повышением концентрации ТГ — 20%
Синдром Шегрена -//- 35%
Гипотиреоз -//- 95%
Тиреоидит аутоиммунный -//- 97%

В ответ иммунная система может начать синтезировать АТТГ и, чем больше в крови ТГ, тем более разрушительными будут для организма последствия этого явления.

Подготовка к сдаче анализа

Для получения достаточно информативных результатов анализа на АТТГ, к забору биологического материала следует подготовиться.

Все этапы подготовки с привязкой по времени приведены в, расположенной ниже, таблице:

Действие Срок запрета до процедуры
Прием гормональных и некоторых других (точный перечень даст врач) лекарственных средств 30 суток
Йодсодержащие препараты 3 суток
Алкоголь, жареная пища, физические и нервные нагрузки Сутки
Прием пищи вообще, курение 12 часов

Забор биоматериала, а именно венозной крови, производится до обеда, натощак.



Забор биологического материала на анализ АТТГ
Забор биологического материала на анализ АТТГ

Что может повлиять на правильность полученного результата?

Сдача анализа может быть отменена в случае перенесения испытуемым, незадолго до выполнения процедуры, любого воспалительного процесса или любой другой серьезной патологии, которую сопровождали:

  1. Жар.
  2. Озноб.
  3. Гипертермия.

До восстановления организма после, такого рода, заболеваний, полученные результаты могут быть ложными.

Кроме того, колебания показателей могут происходить под влиянием таких факторов:

  • недавно проведенной биопсии;
  • эмоциональных и физических нагрузок;
  • синдрома Дауна или других серьезных генетических аномалий у испытуемого;
  • пола пациента (до 1/10 всех здоровых женщин в норме имеют высокий уровень АТТГ);
  • возраст испытуемого, если это женщина (чем старше, тем больше концентрация АТТГ при нормальном здоровье).
Тонкоигольная пункционная биопсия щитовидной железы способна привести к ложным результатам при проведении анализа на АТТГ
Тонкоигольная пункционная биопсия щитовидной железы способна привести к ложным результатам при проведении анализа на АТТГ

Особое внимание инструкция требует оказывать пациентам, находящимся долгое время в состоянии хронического стресса, поскольку под влиянием этого состояния достаточно сильно меняется гормональный фон. Поэтому о своем эмоциональном состоянии пациент должен предупредить врача, назначающего анализ на АТТГ.

Показатели — норма и патология

Нормальное содержание тиреоглобулина в человеческой крови составляет 0 – 59 МЕ/мл. Патология — это только повышение концентрации, поскольку полное отсутствие этого гликопротеина указывает на хорошее состояние здоровья как человека в целом, так и его щитовидной железы в частности.

Что касается концентрации АТТГ, то тут патологией считается превышение уровня в 4.1 МЕ/мл.

Важно! Технологии проведения анализов на АТТГ, как и единицы измерения этого показателя могут отличаться в разных лабораторных комплексах, поэтому, чтобы не запутаться в цифрах, следует ознакомиться с таблицами референсных значений, имеющихся в каждой лаборатории.

Признаки патологии

Даже если антитела к тиреоглобулину сильно повышены, это может никак не повлиять на самочувствие человека. Беспокоить его могут только признаки начинающихся заболеваний, которые и привели к росту содержания АТТГ.

В частности, они могут проявляться:

  • апатией;
  • вялостью;
  • слабостью;
  • пучеглазием;
  • плаксивостью;
  • сухостью кожи;
  • увеличением шеи;
  • снижением памяти;
  • изменением либидо;
  • раздражительностью;
  • проблемами со сном;
  • перепадами настроения;
  • колебаниями массы тела;
  • высыпаниями, как правило, на лице.
Даже апатия может служить одним из признаков развивающихся патологий щитовидной железы
Даже апатия может служить одним из признаков развивающихся патологий щитовидной железы

И только своевременная сдача анализов поможет уточнить диагноз и побудить начать лечение как можно быстрее. Ведь, чем на более ранней фазе развития патологии было начато ее лечение, тем меньше вреда принесет она организму и тем ниже будет цена за оказанную медицинскую помощь.

Лечение

Само по себе повышение уровня АТТГ это не самостоятельная нозологическая единица, а один из симптомов, поэтому специфического лечения этого патологического состояния не существует. Не помогут в долговременной перспективе ни кортикостероиды, ни гемосорбция, ни плазмофорез. Усилия медиков направлены на ликвидацию причины, вызвавшей подъем концентрации АТТГ.

Тактику борьбы с первопричиной этого патологического явления разрабатывает врач-эндокринолог, учитывая общее состояние организма, сопутствующие болезни, возраст пациента. Иногда состояние дел предполагает лишь один способ решения проблемы, — хирургический, с частичным или полным удалением glandula thyreoidea.

Правда и в этом случае не обойтись без медикаментозной поддержки, — заместительной терапии искусственно созданными аналогами гормонов щитовидной железы.

Информативность исследования на АТТГ зависти даже от времени суток, когда был взят биологический материал
Информативность исследования на АТТГ зависти даже от времени суток, когда был взят биологический материал


Важно! Сдавая анализы следует помнить, что аутоантитела к тиреоглобулину повышены или понижены могут быть не только по причине патологических изменений в организме, но и по самым разным нормальным внешним и внутренним причинам, таким как время суток, пол испытуемого, а также его возраст. Правда колебания в этих случаях могут быть не значительными.


загрузка...
Вам помогла статья?
4 раза уже помогла
Рекомендуем похожие статьи
Комментарии
Добавить комментарий
Наверх