УЗИ щитовидной железы: норма у женщин и правила диагностики заболеваний
6 минут
Ультразвуковое исследование сегодня – стандартный метод диагностики, который не только позволяет судить о размерах, расположении и строении внутренних органов, но и абсолютно безопасен и комфортен для пациента. В нашем подробном обзоре и видео в этой статье разберём, что можно узнать с помощью УЗИ щитовидной железы: норма у женщин + таблица основных показателей, на которые обращает внимание врач в ходе обследования.
Как проводится процедура
Щитовидная железа – важный эндокринный орган, который регулирует деятельность пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной, репродуктивной и других систем. Если врач подозревает гормональный дисбаланс, вызванный недостатком или, напротив, избытком синтеза тиреоидных гормонов, пациентке в обязательном порядке будет назначено ультразвуковое исследование щитовидки.
Обратите внимание! Средняя цена процедуры в частных клиниках – 800 р.
Когда врач может назначить УЗИ
Показания для проведения диагностической процедуры:
- узлы, образования в ЩЖ, которые пациент определяет при исследовании шеи своими руками;
- жалобы на хронический кашель, удушье, ощущение дискомфорта или инородного тела в горле;
- повышенная нервная возбудимость, тревожность, бессонница, ускорение метаболизма (резкое похудание) – симптомы гипертиреоза;
- сонливость, утомляемость, резкий набор веса, аритмия, одутловатость лица и верхней части туловища – признаки гипотиреоза;
- наследственная предрасположенность к заболеваниям ЩЖ;
- вредные производственные факторы;
- лечение гормональными препаратами;
- контроль терапии диагностированного заболевания ЩЖ;
- планирование беременности (см. Щитовидка и беременность: важная информация для будущих мам).
Обратите внимание! В связи с широкой распространенностью эндокринной патологии, в том числе и у женщин репродуктивного возраста, медицинская инструкция рекомендует проходить профилактическое обследование щитовидки всем здоровым представительницам прекрасного пола старше 35 лет 1 раз в 3-5 лет.
Цели исследования
УЗИ щитовидки назначается с целью определения:
- расположения органа и его анатомического строения;
- контуров щитовидной железы;
- продольных и поперечных размеров обеих долей органа и перешейка;
- внутренней структуры щитовидной железы;
- наличия или отсутствия очаговых образований – узлов, кист, кальцинатов;
- степени эхогенности и «отклика» тканей щитовидной железы на ультразвук;
- наличия, размеров и внутреннего строения регионарных лимфатических узлов.
Подготовка к УЗИ
Врачи часто слышат от своих пациенток вопрос, когда лучше делать УЗИ щитовидной железы: женщины беспокоятся о влиянии гормональных колебаний половой сферы на работу органа. На самом деле колебания уровня эстрогенов и гестагенов не оказывают значимого влияния на ультразвуковую картину при обследовании щитовидки, поэтому проводить процедуру можно в любой день менструального цикла.
Специфическая подготовка к процедуре не проводится. Если у вас повышен рвотный рефлекс, лучше проводить ультразвуковое исследование натощак из-за возможного давления датчиком на шею.
Алгоритм проведения исследования
Процедура УЗИ не занимает много времени и состоит из нескольких простых шагов:
- Пациентка ложится на кушетку и слегка разгибает шею для лучшего доступа к щитовидной железе.
- На переднюю поверхность шеи врач наносит небольшое количество специального геля, обладающего высокими электропроводными свойствами.
- С помощью датчика, продуцирующего ультразвуковые волны, специалист исследует щитовидную железу, получая на экране двух- или трехмерное изображение органа.
- Узист оценивает все полученные данные и дает свое врачебное заключение.
Это интересно. Механизм работы УЗИ-аппарата основан на действии коротковолнового звука. Машина генерирует и с помощью датчика воздействует ультразвуковыми волнами на ткани щитовидной железы, а затем принимает «отраженные» звуковые волны, цифрует полученную информацию и выводит ее на экран.
К слову, схожим действием обладает орган чувств у летучих мышей, которые используют ультразвук для определения расстояния для окружающих объектов.
Врачебное заключение – важный документ
По завершению исследования всем пациентам предоставляется врачебное заключение, которое содержит все необходимые данные и фото ультразвуковой картины. Эта бумага – важный медицинский документ, позволяющий эндокринологу поставить верный диагноз.
Неудивительно, что каждый человек хочет сам разобраться в полученном заключении и понять, какие изменения в щитовидке у него обнаружены. В этом поможет расшифровка УЗИ щитовидной железы у женщин, представленная ниже.
Прежде чем определять патологию, нужно выяснить, каковы нормы УЗИ щитовидной железы у женщин.
Таблица: Нормальные и патологические показатели щитовидной железы на УЗИ:
| Показатель | Норма | Варианты патологии |
| Контуры ЩЖ | Четкие | Нечеткие контуры свидетельствуют о:
|
| Размеры | Размер каждой доли в среднем равен 4×2×2 см, толщина перешейка – 4-5 мм. Правая доля при этом должна быть приблизительно такого же размера, как левая.
Нормальный объём органа имеет следующие значения:
|
Диффузное (равномерное) увеличение ЩЖ – зоб встречается при эндемическом дефиците йода, гипотиреозе, гипертиреозе.
Уменьшение размеров органа – гипоплазия – может быть врожденным или приобретенным (например, при аутоиммунных заболеваниях). |
| Структура | Однородная, зернистая. | Неоднородность структуры ЩЖ свидетельствует о воспалительных заболеваниях органа. |
| Эхогенность | Удовлетворительная, равна эхогенности околоушной железы пациента. | Снижение эхогенности говорит о воспалительных изменениях, новообразованиях в структуре органа. |
| Очаговые узлы | Отсутствуют. | Любой узел в щитовидке, размеры которого больше 2-3 мм, требует внимательного отношения со стороны врача.
Специалист должен описать:
|
| Кровоснабжение ткани | Без особенностей: во время допплеровского исследования определяется несколько цветовых сигналов на поверхности ЩЖ. | Усиление кровотока – типичный признак воспаления. |
| Регионарные л/у | Не увеличены, с четкими контурами и однородной внутренней структурой.
Индекс Солбиати (отношение продольного и поперечного размера л/у) должен быть не меньше 2. |
Увеличение размеров регионарных л/у, усиление кровотока и наличие кист в их внутренней структуре –типичные проявления метастазов рака. |
Какие болезни позволяет диагностировать ультразвук
В случае отклонения от стандартных значений типичные признаки позволяют врачу заподозрить следующие заболевания:
- Тиреоидит. Бывает острым (инфекционным), подострым и хроническим (аутоиммунным). Проявляется увеличением размеров ЩЖ, изменением контуров органа, неоднородностью его внутренней структуры.
- Узловой зоб. Узел в ЩЖ визуализируется как участок высокой плотности, который имеет четкие границы.
- Диффузно-токсический зоб. ЩЖ увеличена равномерно, а ее внутренняя структура остается нормальной.
- Киста ЩЖ. Визуализируется как ограниченная полость, заполненная жидкостью. Ее эхогенность, как правило, повышена.
- Злокачественные образования. Представляют собой узлы высокой плотности с нечеткими контурами. Типично также поражение регионарных л/у.
Обратите внимание! С помощью УЗИ можно только предположить наличие рака щитовидки. Подтверждает или опровергает диагноз биопсия – забор небольшого количества клеток узла с их последующей микроскопией.
Таким образом, норма щитовидной железы у женщин – УЗИ картина, которую врач принимает за эталон и основывается на ней, когда обследуют каждую свою пациентку. Конечно, помимо ультразвуковой диагностики важно принимать во внимание жалобы и анамнез, данные клинического осмотра и лабораторные тесты. Комплексное обследование позволит эндокринологу поставить верный диагноз и начать своевременное лечение.
