О чем говорят результаты УЗИ щитовидной железы

Татьяна Ваврух
Татьяна Ваврух
Обновлено: 29 марта 2017
208
0
Шрифт А А
Ведущий метод диагностики заболеваний щитовидки.
Ведущий метод диагностики заболеваний щитовидки.

В этой статье будет рассказано о таком распространенном методе диагностики заболеваний щитовидной железы, как ультразвуковое исследование. Коснемся принципа его работы, какие данные можно получить с его помощью и как их правильно интерпретировать относительно клинической картины.

При любой патологии данной железы внутренней секреции для выставления окончательного диагноза требуются результаты УЗИ щитовидной железы. Они играют важную роль, помогая дифференцировать клинически подобные заболевания.



Что такое ультразвуковая диагностика

Данный метод является неинвазивным способом определения величины, структуры, положения, формы органов, а также их движения относительно друг друга, работая за счет формирования ультразвуковых волн, проходящих сквозь ткани. Он играет важную диагностическую роль, позволяя определять патологические очаги. Заключение УЗИ щитовидной железы используют в своей работе большое количество специалистов разного профиля.

Плюсы ультразвукового исследования объясняют широкое распространение данного метода врачами различных специальностей:

  • мобильность аппарата;
  • возможность зафиксировать самые незначительные изменения в плотности ткани;
  • быстрота и доступность метода;
  • отсутствие негативного воздействия на пациента;
  • неинвазивность процедуры.

Несомненно, существует ряд минусов, по причине которых при диагностике некоторых патологий отдают предпочтение другим методам исследований, но самым весомым из них является субъективность мнения врача функциональной диагностики.



Показания для проведения УЗД

Существует большое количество методов, среди которых исследование щитовидной железы УЗИ дает наиболее обширную информацию без инвазивного вмешательства в организм:

  • подозрение на увеличение щитовидной железы в размере (изменение конфигурации шеи);
  • наличие пальпируемых образований в щитовидной железе;
  • изменение уровня секретируемых тиреоидных гормонов;
  • метод стандартного плана обследования беременной;
  • отягощенный семейный анамнез по опухолевым патологиям щитовидной железы;
  • появление охриплости голоса (исключение увеличенной щитовидной железы);
  • подозрение на патологическое расположение органа;
  • постоянный прием йодсодержащих медикаментозных препаратов, которые могут повлиять на работу железы, например Амиодарон, литий;
  • предоперационная подготовка при хирургическом вмешательстве на данном органе внутренней секреции.
Фолликулярная аденома щитовидной железы.
Фолликулярная аденома щитовидной железы.

Важно! Если после самостоятельной пальпации щитовидной железы своими руками вы обнаружили ее увеличение, не стоит бежать на УЗД, а стоит обратиться за консультацией к лечащему семейному врачу для исключения или подтверждения ваших подозрений.

Нормальная эхоанатомия щитовидной

На фото изображены различные формы щитовидной железы в типичном месте.
На фото изображены различные формы щитовидной железы в типичном месте.

При проведении ультразвуковой диагностики щитовидной железы исследование может быть сделано в двух основных режимах – В-режиме, и с использованием принципа Допплера. О принципе работы Допплера подробно можно узнать в видео в этой статье.

Первый метод основывается именно на прохождении ультразвуковых волн через толщу органа, благодаря чему мы получаем ряд исследуемых и интересующих нас критериев:

  1. Размеры щитовидной железы по УЗИ. При неизмененном органе внутренней секреции ее общий объем не должен превышать 18 см3 (см. Какой должен быть объем щитовидной). При этом учитываются величины не только левой и правой долей, но и перешейка.
  2. Структура. Здоровая железа должна быть изоэхогенная на всех участках. Данный показатель определяет, как проходит волна ультразвука сквозь орган, и не встречает ли она на своем пути каких-либо включений, которые изменяют ее ход.
  3. Расположение. Железа может быть расположена в типичном или атипичном месте.
  4. Визуализация лимфоузлов. При отсутствии злокачественных опухолевидных изменений в органе, регионарные лимфатические узлы, к которым осуществляется отток лимфы от железы не визуализируются при УЗД.
  5. Кровоснабжение. С применением Допплер-метода возможно оценить степень кровоснабжения всей ткани железы, при котором оно должно быть полноценным и одинаковым на всем протяжении.

Важно! На УЗИ щитовидки обнаружены могут быть также патологические состояния расположенных рядом органов – аденома паращитовидных желез, лимфогранулематоз и образования области шеи, например липома.

Варианты патологий

Результаты УЗИ щитовидки являются важным критерием в дифференциальной диагностике патологических состояний органа, а также выставлении окончательного диагноза:

  • Пороки развития. При помощи данного метода наиболее легко и безболезненно можно выявить различные аномалии строения щитовидной железы, которые сформировались еще во внутриутробном периоде во время закладки органа. К таковым можно отнести как частичное недоразвитие – гипоплазию (уменьшение общего объема железы ниже возрастной нормы без изменений структуры тканей), так и полную аплазию – отсутствие железы.

Во втором случае возникает сразу вопрос что означает «аплазия» органа –отсутствие железы только в типичном месте или вовсе в организме. В случае определения атипично расположенной щитовидки, говорят о дистопии железы. К аномалиям также можно отнести кисти щитовидной железы.

  • Гиперплазия. Диффузное увеличение щитовидной железы может сопровождать немало патологий, среди которых наиболее известными являются эндемический зоб и болезнь Грейвса. Клиника их кардинально отличается, что может служить критерием дифференциальной диагностики, если расшифровка УЗИ щитовидки показала ее увеличение.
  • Аутоиммунный тиреоидит. Бывает двух видов – Хашимото и Риделя. Для того чтоб различить их достаточно оценить эхогенность (во втором случае железа будет значительно уплотнена, а именно гиперэхогенна). Важным косвенным критерием установки АТХ (аутоиммунный тиреоидит Хашимото) является диффузное усиление кровоснабжение железы, заметное при использовании Допплер-режима.

Внимание! Стандартный протокол УЗИ щитовидной железы не учитывает применение Допплера без наличия подозрения на АТХ или патологических включений.

  • Узловые образования. Данная группа патологий особенно привлекает внимание клиницистов. При их выявлении специалист задается одним вопросом – доброкачественный или злокачественный узел. Стандартная расшифровка УЗИ щитовидной железы не всегда способна ответить на этот вопрос, за исключением наличия косвенных признаков. Для уточнения окончательного диагноза требуется ТАБ – тонкоигольная аспирационная биопсия, выполняемая под контролем того же самого аппарата УЗД с последующей гистологией и цитологией полученного материала.
  • Псевдоузлы. Сюда входит подострая форма тиреоидита и фолликулярные кисты.
    Последние вызывают особый интерес, так как должны быть дифференцированы от истинных форм. В отличие от них, они заполнены коллоидом и имеют способность беспричинно рассасываться со временем, и не вызывают осложнений в своем течении. При обнаружении макрофолликулов клиника отсутствует (часто являются случайной находкой, особенно у лиц молодого возраста).
ТАБ щитовидной железы под контролем ультразвука.
ТАБ щитовидной железы под контролем ультразвука.

В случае если исследование органа внутренней секреции щитовидная железа расшифровка УЗИ показала наличие новообразования, первым делом необходимо оценить его при помощи основных характеристик. К таковым можно отнести контуры, наличие или отсутствие гипер- или гипоэхогенных включений в самом узле, его форму, состояние окружающей его ткани, однородность или неоднородность структуры.

Внимание! При направлении семейным врачом на проведение УЗД щитовидной железы, не стоит откладывать это исследование, так как цена собственного здоровья велика и требует постоянного контроля над ним.



И не стоит забывать о том, что если получена от лечащего врача подробная инструкция для лечения патологического состояния щитовидной железы, нельзя ею пренебрегать и стараться самостоятельно справиться с болезнью при помощи народной медицины.


загрузка...
Вам помогла статья?
0 раз уже помогла
Рекомендуем похожие статьи
Комментарии
Добавить комментарий
Наверх