Расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы: норма и патология

Татьяна Ваврух
Татьяна Ваврух
Обновлено: 9 марта 2017
2787
0
Шрифт А А
Пройдя процедуру УЗИ, каждый пациент получает врачебное заключение, позволяющее судить о норме или патологии
Пройдя процедуру УЗИ, каждый пациент получает врачебное заключение, позволяющее судить о норме или патологии

Ультразвуковое исследование – популярный метод диагностики заболеваний, позволяющий «заглянуть» внутрь человеческого тела и получить визуальное изображение органов. В нашем обзоре представлена подробная расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы: каким это исследование должно быть в норме, и о чём врачу могут сказать изменения размеров, формы и структуры органа.



Показания к проведению исследования

УЗИ считается безопасным и надежным методом ранней диагностики заболеваний щитовидки, поэтому его полезно включать в план регулярных профилактических осмотров здоровых людей.

Вместе с тем, существует ряд абсолютных показаний к проведению процедуры:

  • подозрение на анатомическую патологию щитовидной железы по данным клинического осмотра: пальпируемый узел, зоб;
  • подозрение на гормональный дисбаланс (симптомы гипотиреоза или гипертиреоза);
  • проживание в эндемически неблагоприятных по йоду регионах;
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы у лиц старше 35 лет;
  • планирование беременности;
  • контроль лечения уже выявленных заболеваний щитовидки.
С помощью УЗИ можно не только определить точные размеры увеличенной щитовидной железы, но и оценить ее внутреннюю структуру
С помощью УЗИ можно не только определить точные размеры увеличенной щитовидной железы, но и оценить ее внутреннюю структуру

Что показывает ультразвук

Действие ультразвука основано на способности звуковых волн высокой частоты проникать во внутренние структуры организма. С помощью специального датчика врач собирает полученные данные, которые многократно усиливаются и передаются на экран компьютера, где формируется двухмерное или трехмерное изображение исследуемого органа.

Специальный гель, который наносится пациенту на кожу перед исследованием, является хорошим проводником и улучшает передачу сигнала
Специальный гель, который наносится пациенту на кожу перед исследованием, является хорошим проводником и улучшает передачу сигнала

Это интересно. Первые опыты использования ультразвука в медицине приходятся на пятидесятые годы ХХ века. В это время американские ученые Хоур и Холмс впервые получили достаточно четкие изображения внутренних органов пациента с помощью воздействия на него высокочастотных звуковых волн и регистрации полученного результата.



УЗИ щитовидной железы позволяет оценить:

  • размеры органа;
  • контуры щитовидной железы;
  • особенности ее кровоснабжения;
  • однородность или неоднородность внутренней структуры;
  • наличие или отсутствие узлов, кист, других патологических включений;
  • наличие отека.

Расшифровка результатов УЗИ

Полученное после процедуры заключение – медицинский документ, который позволяет судить о строении и изменении внутренней структуры органа. Как оценивать результаты УЗИ щитовидной железы: расшифровка + таблица нормальных значений представлены ниже.

Таблица 1: УЗ-картина здоровой щитовидной железы:

Показатель Нормальные значения
Размеры ЩЖ Длина, см 2,5-4
Ширина, см 1,5-2
Толщина, см 1,5-2
Максимальный объём, куб. см. Зависит от веса:

  • 50 кг –15,4;
  • 60 кг – 18,4;
  • 70 кг – 22,2;
  • 80 кг – 25,1;
  • 90 кг  – 28,7;
  • 100 кг – 32,2.
Расположение Нижний или средний отдел шеи
Контуры Четкие
Структура Однородная: нормальная структура железистой ткани мелкоячеистая, размер гипоэхогенности зернистости не превышает 1 мм
Патологические включения Отсутствуют узлы, кисты и другие патологические образования
Состояние периферических узлов Не увеличены

Ультразвуковые признаки болезни щитовидки

Отсутствие щитовидной железы

Если врач во время УЗИ не обнаруживает орган на привычном месте, это может говорить о:

  • агенезии щитовидной железы – аномалией внутриутробного развития, заключающейся в ее недоразвитии;
  • анатомических дефектах, связанных с нетипичной локализацией органа (например, в корне языка, средостении и др.);
  • операции по удалению щитовидки в анамнезе.

Диффузное увеличение органа

Равномерное увеличение размеров щитовидной железы – одна из распространенных патологий, встречающихся у пациентов эндокринолога.

Как правило, диффузный зоб сопровождается серьезными гормональными нарушениями и может быть вызван:

  • гипотиреозом (снижением уровня тиреоидных гормонов в крови) при эндемическом зобе, болезни Хашимото;
  • гипертиреозом (увеличением концентрации гормонов щитовидки в крови) при диффузно-токсическом зобе.

Узловые образования

Узлы в толще щитовидной железы – достаточно частая находка на УЗИ. Небольшие образования, размер которых не превышает 1 см, в 95% случаев не опасны и не приводят к изменениям гормонального фона. Большие узлы могут доставлять неудобство пациентам и провоцировать эндокринный сбой, активно выделяя тиреоидные гормоны.

На фото – УЗ-картина узлового образования в щитовидной железы
На фото – УЗ-картина узлового образования в щитовидной железы

В особую группу врачи выделяют образования в толще щитовидной железы, которые имеют:

  • нечеткие, словно смазанные, контуры;
  • солидную внутреннюю структуру;
  • сниженную эхогенность;
  • включение микрокальцинатов;
  • склонность к быстрому агрессивному росту.

Наряду с увеличением регионарных лимфатических узлов эти признаки позволяют заподозрить злокачественное образование щитовидной железы. По результатам УЗИ врачебная инструкция предписывает назначение биопсии с микроскопическим исследованием полученного материала для постановки точного диагноза.

Обратите внимание! При подозрении на рак большее значение в диагностики играют результаты биопсии щитовидной железы: расшифровка УЗИ в этом случае играет только вспомогательную роль. Исследование позволяет судить о размерах и плотности опухолевого узла. Оценить его морфологическую структуру можно только с помощью биопсии.

Кистозные образования щитовидки

Киста на УЗИ визуализируется как тонкостенное полостное образование с четкими контурами. Ее внутренняя камера обычно заполнена жидкостью. До 90% всех кист не представляют опасности для здоровья и требуют лишь динамического наблюдения.

Если образование достигает размеров более 1-2 см, вызывает дискомфорт у пациента или является причиной гормональных нарушений, решается вопрос о его удалении.

Средняя цена УЗИ щитовидки в частных клиниках – 800 р.
Средняя цена УЗИ щитовидки в частных клиниках – 800 р.

В диагностике эндокринных заболеваний большую роль играет УЗИ щитовидной железы: расшифровка результатов + таблица норм поможет вам лучше разобраться в методах оценки этого вида обследования. Несколько ключевых моментов интерпретации УЗИ-картины своими руками при болезнях щитовидки также отмечены на видео в этой статье.



Помните, что поставить диагноз и назначить лечение вам может только врач-эндокринолог, основываясь на результатах комплексного обследования: УЗИ, но и клинического осмотра и лабораторных анализов.


Вам помогла статья?
1 раз уже помогла
Рекомендуем похожие статьи
Комментарии
Добавить комментарий
Наверх