Пониженный тиреоглобулин – что это значит?
Тиреоглобулин – белок, содержащийся в тканях щитовидной железы, из которого вырабатываются тиреоидные гормоны. Повышение его содержания в крови может оцениваться как показатель онкологического процесса, но гораздо чаще свидетельствует об увеличении активности щитовидки или развитии деструктивных процессов в ней.
Пониженный тиреоглобулин в крови определяется при снижении секреторной функции щитовидной железы или при ее отсутствии.
Несколько слов о щитовидной железе
Щитовидная железа – это маленький эндокринный орган весом всего около 30 граммов, но секретирующий важные гормоны, необходимые для регуляции большинства процессов в организме. Располагается щитовидка в области шеи, спереди перед трахеей, поэтому при патологическом увеличении ее можно ощупать своими руками.
В норме сделать это крайней сложно, только при определенном наклоне головы. В крайне запущенных случаях железа достигает таких размеров, что на шее вырастает зоб, который можно увидеть при осмотре в зеркале или на фото.
В строение этого секреторного органа выделяют узкий перешеек и две доли – правую и левую. Иногда определяется добавочная пирамидальная долька.
Снаружи щитовидка покрыта фиброзной оболочкой, прорастающей внутрь органа и разделяющей его ткани на отдельные фолликулы. Пространство в этих фолликулах заполнено особым веществом – коллоидом.
Здесь и происходит основная выработка тиреоидных гормонов:
- Т3 (трийодтиронина);
- Т4 (тироксина) – вместе с Т3 отвечает за выработку йода и его содержание в крови;
- кальцитонина – регулирует усвоение кальция, участвует в поддержании минерального обмена, влияет на состояние костной ткани.
Их секреция регулируется гормонами гипоталамо-гипофизарного тракта по типу сложной обратной связи.
Что такое тиреоглобулин
Тиреоглобулин – это белок, являющийся предшественником тиреоидных гормонов. Он находится преимущественно внутри щитовидной железы в составе коллоида внутри фолликулов. Именно здесь происходит его трансформация в трийодтиронин и тироксин.
В норме в организме весь тиреоглобулин содержится в щитовидке, в крови могут определяться только небольшие его количества. Но в результате деструктивных процессов в этом органе, значительная часть гормона может попасть в кровь. Именно поэтому анализ на содержание тиреоглобулина используется для выявления болезней щитовидной железы.
Как и когда проводится анализ на тиреоглобулин
Проведение этого анализа актуально при:
- подозрении на дисфункции щитовидной железы;
- подозрении на рак щитовидной железы;
- после проведения операции по удалению щитовидной железы для оценки ее эффективности;
- для выявления метастазирования после операции по удалению щитовидки;
- для оценки эффективности лечения радиоактивным йодом или после химиотерапии;
- плановом обследовании после излечения рака щитовидной железы для своевременной диагностики его рецидива.
Наиболее часто этот анализ проводят с целью выявления папиллярной и фолликулярной формы рака щитовидной железы, а также для своевременной диагностики рецидивов данных заболеваний. Но нужно иметь в виду, что повышенный уровень тиреоглобулина только косвенно свидетельствует о развитии рака в щитовидке. Для уточнения этого диагноза необходимо проведение других обследований.
Особенности проведения анализа на тиреоглобулин
Для проведения анализа на содержание тиреоглобулина используется венозная кровь. Результат оценивается в нанограммах на миллилитр.
Понимание нормы при этом различается в разных лабораториях, но усредненными нормальными показателями считаются цифры до 56.0 нг/мл.
Для получения правильных результатов пациентам перед анализам рекомендуется:
- не кушать 6 часов до анализа;
- воду можно пить только обычную, не газированную;
- три дня до проведения анализа не употреблять алкоголь, жирную и жареную пищу;
- за час до исследования не курить;
- не нервничать перед анализом, стараться избегать стресса в последние сутки до него.
Эта инструкция при ее соблюдении позволит получить максимально точные результаты содержания тиреоглобулина в крови.
Оценка результатов
В зависимости от выявленных цифр этот анализ показывает – понижен тиреоглобулин, повышен или находится на уровне нормы. При повышении нужно обязательно найти этому причины, так как они могут крыться в серьезных заболеваниях.
Пониженный уровень свидетельствует о недостаточной функции щитовидки, что тоже может быть проявлением болезни или следствием операции. Подробнее о значении результатов анализов на тиреоглобулин можно узнать из видео в этой статье.
Когда тиреоглобулин повышен
Повышение тиреоглобулина в крови может наблюдаться при различных заболеваниях:
- после травмы щитовидки (включая биопсию);
- при повышении активности щитовидной железы;
- при ее большом размере;
- при возникновении узлов в щитовидной железе и их деструкции;
- при опухолевом процессе и др.
Наибольшее диагностическое значение этот показатель имеет после операций по удалению щитовидной железы из-за развития рака в ней. После такой процедуры тиреоглобулин не должен определяться в крови вообще.
Если все же удается его найти, тем более, в больших количествах, это может быть признаком опухолевых метастазов или рецидива заболевания. Поэтому анализ на тиреоглобулин показан всем пациентам после рака щитовидной железы. Этой категории пациентов он проводится ежегодно в обязательном порядке.
Когда тиреоглобулин понижен
Если тиреоглобулин понижен, причины кроются в снижении активности щитовидной железы. Такое состояние наблюдается после ее удаления вследствие опухолевых заболеваний.
Также к снижению содержания тиреоглобулина в крови могут привести аномалии развития щитовидки, в результате которых она слишком маленькая в размерах или в ее структуре есть неактивные участки, аутоиммунные заболевания, хронические стрессы болезни внутренних органов, недостаточное поступление йода с пищей и другие причины. Несмотря на то, что это состояние тоже требует выявления причин и коррекции, в целом, оно намного благоприятнее, чем повышение уровня тиреоглобулина.
Тиреоглобулин – белок, из которого вырабатываются тиреоидные гормоны. Поэтому пониженное его содержание приводит к уменьшению секреции Т3 и Т4, что провоцирует симптомы гипотиреоза.
Если при обследовании случайно обнаружили сниженное количество тиреоглобулина в крови, нужно обязательно обратиться к врачу для уточнения причины, даже если больше нет никаких жалоб. Цена легкомыслия в данном вопросе может оказаться слишком высока, так как можно пропустить серьезные патологии щитовидной железы и других органов.